原发性闭角型青光眼患者丘脑-皮层通路的静息态fMRI功能连接

目的 利用静息态fMRI技术,探讨原发性闭角型青光眼（PACG）患者丘脑-皮层通路功能连接的变化。方法 25例PACG患者（PACG组）和22名性别与年龄匹配的健康志愿者（对照组）均接受静息态fMRI。将双侧丘脑的各7个亚区作为ROI,分别为初级运动、感觉、枕叶、前额叶、前运动、后顶叶及颞叶丘脑ROI,与全脑皮层体素作静息态fMRI功能连接分析,并进行组间两独立样本t检验。结果 与对照组比较,PACG组丘脑与视觉传导通路（顶叶/楔前叶、额叶/额下回）及非视觉传导通路（中央旁小叶、中央后回、边缘叶/海马旁回）功能连接减低,丘脑与视觉传导通路（枕叶、顶叶/顶下小叶、颞叶/颞下回）以及非视觉传导通路（小脑前叶/山顶）功能连接增加。结论 PACG患者存在包括丘脑视觉传导通路及非视觉传导通路的连接异常,提示丘脑在PACG患者神经学发病机制中起着重要作用。     

肝脏孤立性纤维性肿瘤1例

正患者男,41岁,反复上腹胀2个月。CT(图1):平扫显示肝右叶前下段类圆形肿块影,边界清楚,大小约7.54cm×6.91cm,呈不均匀性稍低密度,CT值30 HU,增强扫描动脉期病灶内可见少许明显强化血管影,肿块整体呈不均匀性轻度强化,CT值45HU,静脉期(CT值51HU)及延迟期(CT值68HU)进一步强化,整体呈不均匀性渐进性强化。MRI(图2):肿块T1WI呈稍低信号,其内可见斑片状更低信号,T2WI呈混杂高信号,可见斑片状或条索状低信号,T2WI压脂     

医院财务支出审批模式利弊析

医院制定严格的财务收支审批制度,加强医院内部监督控制,是医院搞好财务管理的一项重要措施之一。医院财务收入与财务支出相比,因其收入取得的来源较为单一,且收费行为较为集中,对其监督、控制相对来说管理难度要小一些;财务支出则涉及面广,涉及量大,涉及的事项繁杂,因此,加强医院财务支出管理,合理选定财务支出审批模式非常重要。     

医院固定资产的管理

固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院发展的重要资源。科学有效的加强固定资产管理,充分发挥其效能,实现保值增值,最终提高医院社会效益和经济效益。但目前医院固定资产管理方面却存在着某些顾此失彼的不良倾向,严重影响了固定资产的全面发挥,本文对医院固定资产转变管理模式进行了探讨。     

浅谈新形势下如何加强发票审核

作为社会主义市场经济交往中货币收讫的凭证———发票,是报销的原始凭证,是会计核算的一种根本依据。特别是新《会计法》实施以来,随着社会主义市场经济的发展,商品流通的日益扩大,发票在规范社会主义市场经济秩序,加强财税管理等诸方面中发挥着越来越大的作用。然而,时下由于种种原因,票据失真现象比较严重。严重扰乱了经济秩序,给腐败者提供了便利,容易造成国家资金的流失。根据新《会计法》,作为财务人员我们应该从以下几方面加强对发票的审核：     

加强单位内部控制的探讨

内部控制作为单位管理的一个重要组成部分，贯穿于单位经济活动的各个方面，是管理理论和管理水平不断提高的产物。由于我国内部控制研究起步较晚，许多单位内控基础比较薄弱，还存在许多问题。国内外实践证明，凡经济效益好、竞争能力强、有发展后劲的单位，大多建有一套完备的内部控制制度并严格地贯彻执行。而那些经济效益差、缺乏竞争力和发展后劲甚至破产倒闭的单位，大多与内部控制薄弱有密切的关系。所以，建立并严格执行单位内部控制制度，不仅有利于单位的资源合理配置，有利于保护财产物资的安全完整，有利于建立岗位责任制，有利于提高经济效益，而且更能防范和发现单位内部和外部的违规、违法行为。     

右腰部副脊索瘤1例

患者 女,40岁,发现右腰部包块6个月。查体：右腰部后外侧触及一包块,表面光滑,质韧,活动度差,有轻压痛。     

静息态功能磁共振成像评价原发性闭角型青光眼患者脑部局部一致性

目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)评价原发性闭角型青光眼(PACG)患者脑部局部一致性(ReHo)的改变。方法 对40例PACG患者(PACG组)及40名健康志愿者(对照组)进行rs-fMRI,计算全脑ReHo值,并进行统计学分析。结果 与对照组比较,PACG组右侧梭状回、左侧枕中回、左侧枕下回、左侧颞中回、双侧中央前回、左侧中央后回、左侧顶上小叶、左侧中央旁小叶的ReHo值均减低(P均<0.05);双侧小脑后叶、右侧额上回的ReHo值均增加(P均<0.05)。右侧梭状回、左侧枕中回ReHo值与视网膜纤维层厚度均呈正相关(r=0.452、0.472,P均<0.05)。右侧额上回ReHo值与视力呈负相关(r=-0.443,P=0.004)。结论 PACG患者存在视觉、感觉运动、情绪认知处理多个脑区自发性脑活动异常,且多个脑区ReHo值的改变与PACG疾病严重程度相关。     

浅谈医院差旅费开支管理

差旅费是医院财务支出中数额不小的费用，随着医院对外交流的增多，差旅费有较快增长的趋势。长期以来，各医院的差旅费存在不少超标准的问题，同时也存在不少值得注意的现象：一是差旅费的报销有时容易出现鱼目混珠的现象，把一些不应该报销的车船票，借公务出差的理由进行报销，损害了医