常染色体显性遗传性枕叶癫癎临床与脑电图1家系6例报告

目的：报道常染色体显性遗传性枕叶癫痫一家系6例。方法：对先证者进行详尽的临床、脑电图(EEG)、录像脑电图(Video—EEG)、头MRA观察。结果：此家系祖孙三代6例，男性女性均有发病，患者大多为8～15岁起病，主要症状为发作性视幻觉、偏身麻木、头痛、呕吐。先证者EEG、Video—EEG、头颅MRA未见异常，家系中继发全面性强直阵挛发作患者EEG见枕颞区异常放电。结论：该家系患者的临床表现、EEG均符合枕叶癫痫诊断，并排除了颅内占位性及血管性病变。该家系符合常染色体显性遗传规律。     

POEMS综合征1例

患者 ,男 ,6 3岁。 1ａ前双膝关节以下麻木 ,无力 ,发沉 ,起初休息后可缓解 ,症状逐渐加重 ,需扶持才能勉强行走。 5个月前在外院以“腰椎间盘脱出”作间盘切除 ,症状无好转。近 1个月来不能行走 ,并逐渐出现双上肢无力 ,双腕以下麻木。偶有饮水呛咳。于 1997年 8月 19日入院。既往体健 ,近 2ａ基本没有性生活。家族史 (- )。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清楚 ,语言流利 ,消瘦 ,全身皮肤颜色深 ,多毛 ,粗糙 ,双足踝关节以下凹陷性水肿 ,心肺 (- )、肝脾、淋巴结(- ) ,双颞咬肌萎缩 ,肌力减退 ,双侧咽反射消失 ,舌肌萎缩 ,余颅神…     

运动诱发性癫痫2例

例 1 男 ,2 1岁。因反复发作性四肢僵硬 8ａ于 1999年 6月 3日就诊。患者 8年来每于运动开始时出现左下肢僵硬 ,之后顺序扩散到左上肢、右侧上下肢 ,以致不能活动 ,持续 10余秒后自然缓解 ,每天发作几次到几十次。发作时意识清楚 ,精神紧张时症状加重。病后曾在多家医院就医 ,诊断为“神经衰弱”、“癔病”等 ,服地西泮等能改善 ,但效果越来越差。否认有意识丧失及抽搐史。神经系统检查 (- ) ,头颅ＣＴ(- ) ,ＥＥＧ示阵发性多量中长程θ波 ,额、中央顶区可见棘波。诊断为运动诱发性癫痫 ,服卡马西平后未再发作。例 2 男 ,14岁。发作性双下…     

高血糖与缺血性卒中

缺血性卒中是严重危害人类健康的致死性和致残性疾病。近年来，糖尿病患病率在世界范围内急剧增高。大多数研究资料均支持高血糖是卒中的独立危险因素，可促进卒中发病，加重卒中患者的病情，影响其神经功能的恢复和预后。有关高血糖的危害，已有较多基础研究，但临床研究则相对较少。文章就高血糖与缺血性卒中关系做了综述。     

骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征临床分析

目的探讨骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征的临床特点、病因及预防。方法回顾性分析21例骤停SSRI诱发的5-羟色胺撒药综合征的临床症状、撤药原因。结果21例骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征以头晕、疲劳、感觉异常、焦虑、心境低落、记忆障碍等症状为主，发生于停药后24～72小时，平均40．4小时，持续时间1～3天。其中使用帕罗西汀19例、西酞普兰2例，自行停药10例；忘记服药5例，更换另一种SSRl6例。结论骤停SSRI可以诱发5-羟色胺撤药综合征的发生，帕罗西汀更容易发生。缓慢停药或使用半衰期长的SSRI可减少撤药综合征的发生。     

伤科肿痛散治疗软组织损伤150例

目的运用伤科肿痛散治疗急性闭合性软组织损伤,观察其对急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法患者按住院顺序依照投币法随机分为治疗组150例、对照组154例,分别给予相应药物伤处外敷治疗。在治疗后第1、3、5、7d进行临床症状体征记分,并记录不良反应发生率。结果治疗组7d后痊愈率32％,显效率48％,有效率16％,无效率4％,总有效率为96％。临床症状体征改善率与对照组相似（P〉0．05）。结论伤科肿痛散治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效确切,且不良反应少,值得推广使用。     

双向局部动脉内溶栓治疗12例急性基底动脉梗塞的临床报告

目的观察并探讨局部动脉内溶栓治疗急性基底动脉梗塞的临床疗效和方法。方法12例临床确诊病人均行DSA全脑血管造影后,在微导丝导引下,将2．7F微导管送至血栓部位,并穿透血栓,总量50～100万U尿激酶分次在血栓的远端和近端注射进行双向溶栓。分别于术前、术后1d、术后14 d和术后28 d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。应用简明统计10．1软件进行单因素重复测量方差分析,并应用Dunnett t(t_D)检验对溶栓后各时间组评分和溶栓前评分进行两两比较。结果分析各时间点NIHSS评分结果发现,术后14 d和28 d组与术前组比较有显著性差异(P＜0．05,P＜0．01)；术后1 d组和术前组比较无显著性差异(P＞0．05)。结论双向局部动脉内溶栓治疗急性基底动脉梗塞是一种安全有效的方法,远期疗效好。