个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中的应用

目的探讨在256层CT冠状动脉造影中个体化扫描预案设定的方法及其应用价值。方法将标准体重[18.5<体质指数(BMI)<23.9]患者根据心率分为3组设定扫描预案,即心率≤62次/min(bpm)32例,62 bpm<心率<72 bpm 45例,72 bpm≤心率<90 bpm 37例。所有组探测器选择128×0.625,重建层厚0.9 mm,重建增量0.45 mm,管电压120 k V,管电流量700 m As。心率≤62 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.33s/圈,选择心动周期的75%重建;62 bpm<心率<72 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建;心率≥72 bpm时,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、75%重建。造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5~6 ml/s,同样速率追加注射22 ml生理盐水。BMI>24肥胖者,管电压120 k V,管电流量900 m As,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂注射速率6 ml/s,造影剂总量≤100 ml。BMI<18.4者,管电压100 k V,管电流量500 m As,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5 ml/s。由两位高年资医生比较不同心率组间及不同BMI间的图像质量,采用4分法对图像质量进行评分。结果心率≤62 bpm组、62 bpm<心率<72 bpm组和72 bpm≤心率≤90 bpm组图像优良率分别为100%、95.6%和89.2%;BMI>24组图像优良率86.7%,BMI<18.4组图像优良率87.5%。结论个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中具有良好的应用价值。     

腰椎间盘突出影像诊断的对比分析

腰椎间盘突出的影像学检查是非常重要的临床诊断依据，现对我院1998年10月至2004年10月共手术(包括常规术式、椎间盘镜及介入)治疗的317例病例的影像学检查分析如下：     

高等医学院校人文素质教育评价研究

人文素质教育评价具有评价内容的广泛性、评价方法和手段的多样性、评价机制的指导性、评价客体的自律性、教育效果的潜隐性及其表征的多样性与模糊性等特点.开展人文素质教育评价内涵、目的、作用及评价原则的研究,对于构建可操作的人文素质教育评价体系,推动高等医学院校人文素质教育全面、协调、可持续发展具有重要的作用.     

岳池县2004—2008年流行性乙型脑炎流行特征分析

目的分析岳池县2004—2008年流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为其防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对岳池县2004—2008年的乙脑疫情资料进行分析。结果5年间共报告乙脑226例,年平均发病率为3.87/10万,发病率呈逐年下降趋势;发病高峰在7、8月,占发病总数的93.81%;男女性别比为1.60∶1;病例主要分布于1~7岁年龄组,占病例总数的87.61%(198/226);散居儿童发病最多,占病例总数的68.14%(154/226),其次是学生和托幼儿童,分别占病例总数的21.24%(48/226)、10.18%(23/226)。结论岳池县乙脑发病仍处于较高水平,应采取综合性措施加强防控工作。     

CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析

目的:探讨分析CT与核磁共振(MRI)诊断腔隙性脑梗死的临床意义。方法:随机选取我院收治的82例腔隙性脑梗死患者为研究对象,所有患者均分别行CT检查、MRI检查,对比分析两种诊断方法观察下病灶的数量、部位、形态、大小、密度、信号以及图像特点等情况。结果:①CT诊断结果:共检出病灶数量49个,部位分别分布在基底节区13个,丘脑11个,脑干9个,额叶4个,小脑4个,顶叶3个,枕叶3个,颞叶2个。病灶大小介于5-15mm,形态上主要表现为小片状、斑点状,呈略低密度或低密度影。②MRI诊断结果:共检出病灶数量110个,部位分别分布在基底节区23个,脑干20个,丘脑19个,额叶15个,顶叶11个,小脑10个,颞叶8个,枕叶4个。病灶大小介于2-15mm,形态上主要表现为小片状或斑点状,图像上呈略长T1、长T2信号,且DWI序列呈明显高信号,而T2FLAIR呈高信号。结论:MRI较CT而言,对于腔隙性脑梗死的临床诊断具有更高的应用价值,病变特点显示更加清晰,病灶检出率更高,可作为腔隙性脑梗死诊断的首选。     

核磁共振系列讲座之四 MRI影象中T_1和T_2值的计算

由于T_1、T_2这两种信息是描述组织内原子核中核自旋(例如氢原子中质子)与当时周围环境(晶格)间能量传递的时间过程(T_1值)和核自旋-核自旋间相互作用的时间过程(T_2值),T_1、T_2值常反映组织的生理生化状况,不同的组织的T_1、T_2值是不同的,因此在MRI影象中T_1和T_2值的测量对鉴别组织的正常与病理情况有重大的临床意义。采用不同的脉冲程序系列(SR、IR、SE)和选择不同的脉冲时间间隔(T_I、T_E、T_R),能     

256层螺旋CT扫描方法对诊断肾上腺损伤的应用价值

目的探讨在肾上腺损伤诊断中CT扫描的应用及肾上腺损伤的CT特点。方法应用Phil-ips Brilliance 256层螺旋CT（iCT）腹部平扫联合增强扫描程序,对21例腹部外伤患者行腹部平扫联合增强扫描,范围从膈肌顶至肾下缘,增强扫描分三期进行,动脉期延迟30s,静脉期延迟60S,延迟期延迟240s开始扫描。结果外伤后1h～7d内行CT腹部平扫联合增强扫描,显示肾上腺血肿14例,CT表现为肾上腺区域椭圆形或类圆形高密度影,CT值范围35—75Hu;腺体周围组织损伤7例,表现为腺周脂肪内条片状模糊出血影,或局限性密度增高。13例在外伤后8—28d内行CT复查,影像表现为肾上腺血肿CT值密度缓慢降低直至肾上腺形态恢复正常。结论256层螺旋CT腹部平扫联合增强检查可反映肾上腺损伤的病理解剖改变过程,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据,是诊断肾上腺损伤的可靠方法。     

国产α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者效果分析

目的探讨国产α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法采用对照研究法,将患者随机分为三组,治疗1组用国产α-1b干扰素赛若金500万U,肌注,隔日1次;治疗2组用罗扰素300万U,肌注,隔日1次;对照组用病毒唑200mg,肌注,隔日1次。疗程均为12个月。分别于治疗前、治疗后2周、1个月、3个月、6个月、12个月记录各项指标参数进行统计分析。结果两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月、12个月其ALT差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组的HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论国产α-1b干扰素赛若金治疗慢性乙型肝炎,临床疗效明显,与进口干扰素疗效相仿,未出现严重副作用,均能完成治疗疗程,值得临床推广使用。     

类风湿关节炎湿热痹阻证的用药规律及其Logistic回归模型

目的：研究中药复方治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）湿热痹阻证的用药规律,建立中药特征与治疗类风湿关节炎湿热痹阻证效应的数学模型,为实验研究及临床用药提供参考。方法：选取近30年公开发表临床疗效良好的中药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证复方108首,对复方中出现的170味药中使用频次最高的前44味药的功效、归经、药性、药味进行统计。并对所有因素进行Logistic回归分析。结果：通过单因素分析,祛风湿药和归膀胱经的药物比较活跃,使用率为33．33％和23．68％,对比差别有统计学意义（P〈0．05）。采用逐步Logistic回归筛选主要因素,结果祛风湿药、化湿药、清热药、平肝熄风药、活血化瘀药、补虚药、解表药和归膀胱经的药均是具有治疗RA湿热痹阻证效应的重要因素（回归系数〉0,且P〈0．01）。多元判别分析预测结果总符合率为91．8％。结论：中药特征与其治疗类风湿关节炎湿热痹阻证效应存在一定的规律,高频药是其所在功效、归经的代表用药,可为临床医生选方用药提供重要参考依据。通过Logistic回归分析,得到结果与中医学关于类风湿关节炎湿热痹阻证的病因病机、治则治法理论相吻合。     

熵权法优选湖北海棠叶中总黄酮提取工艺

目的:采用熵权法优选湖北海棠叶中总黄酮的提取工艺。方法:以浸膏得率、总黄酮及根皮苷含量为综合评价指标,选取乙醇体积分数、溶剂用量及提取时间为影响因素,应用熵权法确定各因素的客观权重,通过Matlab编程实现提取工艺的正交试验优选。结果:最佳提取工艺为10倍量70%乙醇回流提取3次,每次1 h。结论:熵权法可用于中药提取工艺优选,使用Matlab编程可减少正交试验计算量。