B超监测下宫腔镜手术166例体会

目的:探讨宫腔镜手术时B超监测的临床应用价值。方法:2003年1月至2007年6月在B超监测下进行宫腔镜手术166例。结果:B超监测下官腔镜直视手术166例,成功164例。穿孔2例,手术成功率达98.8%。结论:B超可以观察宫内病变与子宫肌壁之间的关系并消除宫腔镜的盲区,准确无误的对异物进行精确定位,指导病灶切除范围,避免了子宫穿孔的可能,而对宫颈或宫腔严重粘连者,应慎重选择手术适应证。     

超声引导下治疗卵巢囊性肿瘤的临床意义

目的:开辟卵巢囊肿非手术性治疗的新途径,探索超声引导下经腹对卵巢囊性肿瘤穿刺介入治疗的临床价值.方法:30例卵巢囊性肿瘤中单纯性囊肿15例,卵巢巧克力囊肿12例,囊肿蒂扭转2例及囊性畸胎瘤1例.在超声引导下经腹穿刺,抽液并注入无水乙醇治疗.随访期2个月～14个月.结果:30例囊肿消失27例,2例明显缩小,1例囊性畸胎瘤复发后手术治疗.总治愈率93.3%.结论:经腹超声引导下穿刺治疗卵巢囊性肿瘤是一种无创安全有效的诊疗方法,值得推广并广泛应用于临床.     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值

背景：应用超声诊断胎儿中枢系统畸形已成为常用方法，但对胚胎发育过程中组织学特征与畸形相关性的细致研究尚不多。目的：探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值及畸形特征与诊断准确率的关系。设计：回顾性研究。地点、对象和方法：对美国加州一产前诊断中心5年中超声发现的148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿检查结果进行声像图特点分析。主要观察指标：148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿胎头双顶径、头围、侧脑室、延髓池、脑中线、颅骨光环、脊柱形态、羊水量超声检查结果。结果：148例中枢神经系统畸形胎儿中，无脑儿32例，脑积水31例，积水性无脑4例，脑膜或脑脑膜膨出11例，脊柱裂脊膜膨出者25例，Dandy-Walker畸形12例，前脑无裂畸形11例，脉络丛囊22例，不同类型的中枢神经系统畸形有不同声像图表现，并与其胚胎发育过程异常相关。结论：高分辨率超声能准确地发现胎儿中枢神经系统各种畸形，在眙儿中枢神经系统畸形的诊断中有重要价值。     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值

背景应用超声诊断胎儿中枢系统畸形已成为常用方法,但对胚胎发育过程中组织学特征与畸形相关性的细致研究尚不多.目的探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值及畸形特征与诊断准确率的关系.设计回顾性研究.地点、对象和方法对美国加州一产前诊断中心5年中超声发现的148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿检查结果进行声像图特点分析.主要观察指标148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿胎头双顶径、头围、侧脑室、延髓池、脑中线、颅骨光环、脊柱形态、羊水量超声检查结果.结果148例中枢神经系统畸形胎儿中,无脑儿32例,脑积水3l例,积水性无脑4例,脑膜或脑脑膜膨出11例,脊柱裂脊膜膨出者25例,Dandy-Walker畸形12例,前脑无裂畸形11例,脉络丛囊22例,不同类型的中枢神经系统畸形有不同声像图表现,并与其胚胎发育过程异常相关.结论高分辨率超声能准确地发现胎儿中枢神经系统各种畸形,在胎儿中枢神经系统畸形的诊断中有重要价值.     

超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的应用

目的 探讨超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的应用价值。方法 选取2018年1月～2019年12月西安交通大学第一附属医院收治的28例肩锁关节脱位患者为研究对象，按照入院顺序依次分为观察组与对照组，每组14例。观察组采用超声引导下神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用全身麻醉。比较两组各个时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇和血管紧张素II的水平，评估围手术期血流动力学改变和机体应激反应。比较手术、麻醉、拔管、术毕至睁眼时间、麻醉药物用量、术后疼痛和镇静评分、不良反应发生率，评估两组麻醉效果的差异性。结果 与对照组比较，观察组的MAP和HR在手术切皮和拔除气管插管时显著降低，皮质醇和血管紧张素II在术毕拔管和术后24 h显著降低，丙泊酚和舒芬太尼的用量显著减少，VAS评分和镇静评分在术后各个时间点显著降低，头晕、恶心呕吐发生率显著降低（均P＜0.05）。结论 超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中具有重要意义，可以降低机体应激反应，维持术中生命体征平稳；减少全身静脉麻醉药物的用量，减少不良反应发生的概率；增加术后镇痛镇静的效果，减少止痛药物的用量，可在临床推广应用。