CT强化模式在进展期胃癌与胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨CT强化模式在进展期胃癌(GC)和胃淋巴瘤(GL)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GC和21例GL的病例资料,分别统计两组病例动脉期、静脉期与平扫的密度差值及比值,对具有统计学意义的差值、比值结果绘制受试者工作特征曲线(ROC),寻找鉴别GL和GC的最佳阈值。结果 38例GC和21例GL中,动脉期-平扫差值(Δ_1)及比值(R_1)分别为(18.39±7.72 HU)∶(15.68±6.97 HU)(t=1.334,P=0.187)、(1.51±0.27)∶(1.41±0.19)(t=1.449,P=0.13)。静脉期-平扫差值(Δ_2)及比值(R_2)分别为(42.66±10.21 HU)∶(30.61±6.16 HU)(t=5.648,P=0.000)、(2.17±0.42)∶(1.81±0.16)(t=4.744,P=0.000)。Δ2和R2鉴别GC和GL的最大曲线下面积(AUC)分别为0.846和0.799,当Δ_2和R_2分别为36.74 HU和1.97时,诊断GC的敏感度和特异度分别为68.4%和90.5%、65.8%和90.5%。Δ_2和R_2联合诊断GC敏感度和特异度分别为57.9%和100%。结论 CT强化模式及参数分析有助于区分进展期胃癌和胃淋巴瘤。     

肾集合管癌的CT表现及诊断价值

目的探讨肾集合管癌的CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识。方法结合文献回顾性总结并分析6例肾集合管癌的临床表现及影像学、病理学特征。5例行CT平扫及增强扫描,1例患者仅行CT平扫。结果6例中男3例,女3例,肿瘤位于左肾3例,右肾3例;肿瘤直径3～10 cm,平均5.8 cm;累及肾皮质和髓质者2例,同时累及肾皮质、髓质及肾盂者4例;平扫肿块呈实性成分者2例,囊实性混杂成分者4例;增强扫描肿块多呈轻中度强化;4例肾脏轮廓改变;4例肿瘤内可见钙化;肾门周围淋巴结转移者5例,肺转移1例,左侧胸壁转移者1例,腰骶椎椎体转移1例;术前诊断为肾癌者5例,肾淋巴瘤1例。结论肾集合管癌的CT表现具有一定的特征,起源于髓质、增强扫描轻中度强化并且呈浸润性生长的肿瘤应考虑到该病可能。     

灰质异位脑功能连接的功能磁共振成像研究

目的通过观察灰质异位脑功能连接区的空间分布形式,探索灰质异位与正常脑区间的神经功能联系。方法研究对象为8例确诊为双侧灰质异位癫痫患者,经Siemens 3.0 T磁共振仪采集静息态及3D结构像数据。以异位灰质团块作为种子点,进行基于相关的全脑功能连接分析,并对异位灰质功能连接网络存在的模式进行观察分析。结果 (1)一侧异位灰质与对侧异位灰质存在正相关功能连接;(2)异位灰质与双侧基底神经节存在正相关连接。(3)异位灰质与正常大脑皮层存在正相关功能连接,但其空间模式与异位灰质所处的部位有关。(4)异位灰质与双侧大脑皮层也存在负相关功能连接区域,但其空间模式无明显一致性。结论灰质异位不是孤立的异常脑结构,其不但与对侧的异位灰质保持功能连接,还与众多大脑皮层区保持着广泛的功能连接,这可能由于异位灰质团与正常皮层具有相同起源以及相似发育过程而形成的。其与基底神经节存在功能连接可能是异位灰质经常引发癫痫发作的病理生理基础之一。     

颞叶癫:定量磁共振容积分析检测海马萎缩

摘要目的明确全自动磁共振容积分析法显示海马萎缩的能力,并对颞叶癫日(TLE)病人准确定位癫日灶提供帮助。材料与方法本研究得到了机构评审委员会的支持,符合HIPAA法案。对34例颞叶癫日病人及116名对照者MR成像容积数据进行分析。结构容积计算采用美国食品药品管理局认证的自动定量MR成像分析软件(NeuroQuant)。     

多模态磁共振评估颞叶癫痫手术疗效

目前对颞叶癫痫(TLE)大多采取手术治疗,需要在术前、术后进行全面评估。目前多模态磁共振技术已用于评估术后癫痫疗效及术前、术后的语言、记忆功能。本文就多模态MR技术在TLE手术癫痫缓解评估以及认知功能评估中的研究进展进行综述。     

左肾浆细胞瘤CT表现1例

患者女,76岁,主因"体检发现左肾占位性病变2月余"入院。血常规、血生化及肝肾功能正常。CT:左肾实质内可见4.8cm×3.6cm软组织密度影,增强方式为"快进快出",左侧肾盂明显受压;右肾及右侧肾盂、肾盏未见明显异常;腹主动脉周围未见肿大淋巴结(图1)。CTA:左肾动脉增粗,为病灶供血;肿块包绕左肾动静脉分支。影     

室管膜下型灰质异位脑纤维结构连接的MR弥散张量成像研究

目的观察室管膜下型灰质异位（PNH）所发出白质纤维束的空间分布形式以及与正常脑组织的空间位置关系。方法8例以癫痫症状就诊的PNH患者经3．0T磁共振仪T1及T：加权成像诊断,并采集弥散张量成像数据。采用白质纤维束追踪技术,以异位灰质团块作为种子点,对异位灰质相连的白质纤维束进行描绘,并观察总结其空间分布模式及与其他大脑结构之间的关系。结果异位灰质白质纤维束有以下分布特点：①异位灰质均能发出自身的白质纤维,其中有4例表现为仅与位于同侧大脑半球的长联络纤维连接;3例除联络纤维外,还可见到其白质纤维参与对侧的胼胝体连接;6例可见到连接至皮层的弓状纤维;②结构连接空间模式与灰质异位所处位置有关,位于侧脑室前角旁的异位灰质发出的联络纤维主要分布于前方,位于侧脑室后角旁的异位灰质发出的联络纤维主要分布于后方,靠近胼胝体的异位灰质其自质纤维较易连接到对侧,靠近皮层的异位灰质较易发出弓状纤维与皮层相连。结论异位灰质不是孤立的结构,其可发出或长或短的白质纤维,并较广泛地与正常脑结构保持连接;其纤维连接分布的空间模式与异位灰质所处的位置有关。     

磁敏感加权成像观察特发性全面癫痫患者皮层下核团铁含量改变

目的利用SWI技术观察特发性全面癫痫(IGE)患者皮层下核团铁物质含量的改变,揭示铁在IGE病理生理机制中可能的作用。方法 35例IGE患者(IGE组)纳入本研究,并以35名正常人作为正常对照组,采集两组受试者SWI数据,比较IGE患者发作间期相对正常人脑皮层下灰质核团的铁含量的差异。结果与正常对照组相比,IGE组患者双侧丘脑、尾状核、壳核、苍白球、黑质及红核的铁含量明显降低(P均<0.05),且其双侧丘脑、黑质和红核的SWI相位信号与患者发作的起始年龄呈负相关(r=-0.69,P<0.001)。结论 IGE患者皮层下核团铁含量较正常人明显减低,提示铁的减少可能是癫痫发作的结果。     

α角在区分曲柄型(Cam型)股髋撞击综合征病人与无症状志愿者中的价值有多大?

摘要目的比较股髋撞击综合征病人与无症状志愿者的α角度差异并提出可能存在的阈值。材料与方法本研究得到了评审委员会机构的标准,所有实验对象均签署了知情同意书。106例实验对象(20～50岁)进行了1.5TMR扫描,其中53例为病人(33例为曲柄型,20例为混合型股髋撞击综合征),另53例为年龄性别均匹配的无症状志愿者。α角的测量由2名独立的阅片者在近段股骨的径向重建MR影像上进行,并计算同类相关系数(ICC)以及受试者操作特征曲线(ROC)。结果α角均值最高处位于前上段。     

去神经化和神经再支配骨骼肌的连续性MR成像与功能结果的相关性

摘要目的前瞻性评估病人的去神经化和神经再支配骨骼肌的短反转时间反转恢复(STIR)MR信号强度随时间出现的变化。材料与方法本研究得到了机构评审委员会的支持,所有病人均签署了知情同意书。23例前臂正中神经或尺神经创伤性横断伤病人,外科神经修补术后接受了前瞻性的12个月随访,神经修补后1、3、6、9、12个月采集选择性手部肌肉内的STIRMR影像,半定量分析去神经化以及神经再支配的肌肉信号强度。