胆石症合并胃癌和消化性溃疡的外科治疗：附14例报告

胆石症合并胃癌和消化性溃疡的外科治疗（附１４例报告）上海第二军医大学长征医院普外科（２０００３）胡志前，曹兵，吴德敬，王元和我院于１９８８年５月至１９９３年８月对５３０例胆囊炎、胆石症病人术前行胃镜检查，发现合并胃十二指肠疾病１８３例，对其中合并胃癌...     

血管留置针封闭式引流治疗乳癌术后皮下积液

作者采用2005年1月～2006年12月自行设计的血管留置针封闭式引流治疗乳癌术后皮下积液，取得了很好的疗效，现总结如下。[第一段]     

砷对小鼠脂质过氧化和抗氧化能力的影响

采用动物实验方法,研究砷对小鼠各组织ＭＤＡ含量,ＳＯＤ活力及全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力的影响。结果显示：心脏的中、高剂量组ＭＤＡ水平显著高于对照组和低剂量组,而ＳＯＤ活力则是中、高剂量组显著低于对照组和低剂量组;肝脏的染毒组ＭＤＡ水平均显著高于对照组,而ＳＯＤ活力低剂量组显著高于其它３组,中、高剂量组显著低于对照组和低剂量组;肾脏中仅高剂量组ＭＤＡ水平显著高于对照组,而ＳＯＤ活力各组间无显著差异。全血中的ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著下降,并呈剂量－效应关系。表明,砷可促进机体脂质过氧化,抑制抗氧化酶（ＳＯＤ,ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力。     

翼状胬肉逆向切除加带蒂结膜瓣移植36例分析

目的　评价逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术的手术效果。方法　在表局麻下采用逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术 36例。结果　 36例 (40眼 )中 38眼治愈 ,治愈率为 95 % ,效果满意 ,仅 2例复发 ,行二次手术。随访 2年 ,未见胬肉样组织 (结膜源性组织 )长入角膜 ,部分患者视力有不同程度的提高。结论　逆向胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术能有效降低胬肉的复发 ,手术简单 ,是一种有推广意义的术式     

半导体激光与药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的比较研究

目的　探讨半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 )的效果。方法　对激光治疗组 36例 36眼中浆患者采用OculightSLx( 810nm)型激光机激光光凝进行渗漏点直接封闭。并与药物治疗 32例 32眼进行比较。结果　激光治疗组 36眼于 6周内全部治愈 ,与药物对照组相比恢复时间更短 ,见效更快。结论　半导体激光治疗中浆病是安全、有效的 ,可明显缩短病程 ,并可减少中浆的复发     

外科药房静脉用药集中调配中心抗菌药物医嘱分析

目的了解抗菌药物不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性。方法对外科药房静脉用药集中调配中心2013年全部抗菌药物不合理医嘱的常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱4 739条,主要不合理医嘱问题集中在给药剂量(50.66%)、药物溶媒(35.24%)、溶媒量(11.84%)、配伍禁忌(2.00%)、给药途径不适宜(0.26%)等问题。结论药师应通过医嘱审查联络信方式与临床科室沟通,为患者用药安全、合理把好关。     

腹腔镜辅助与传统手术治疗右半结肠癌近期疗效比较

目的:探讨腹腔镜辅助与传统手术治疗结肠癌的短期疗效。方法:回顾分析16例腹腔镜辅助下结肠癌根治术(腹腔镜组)及20例传统结肠癌根治术(开腹组)的临床资料,对比两组患者手术及术后情况。结果:腹腔镜组切口长度、术后止痛时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01),但开腹组手术时间、住院费用优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清除数量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全、可行,具有患者创伤小、术后康复快的优点,根治效果可达到开腹手术的水平。     

地骨皮化学成分研究

目的研究地骨皮(枸杞Lycium chinense根皮)的化学成分。方法利用大孔树脂,正、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20及制备液相进行分离纯化,根据波谱数据及理化性质鉴定化合物结构。结果从地骨皮95%乙醇提取物中分离鉴定18个化合物,分别鉴定为大麻酰胺G(1)、茄根酰胺甲(2)、7-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-N2,N3-bis(4-hydroxyphenethyl)-6-methoxy-1,2-dihydronaphthalene-2,3-dicarboxamide(3)、2-羟甲基-5-羟基-吡啶(4)、4-羟基-3,5-二甲氧基-苯酚(5)、绿原酸乙酯(6)、阿魏酸十二烷基酯(7)、邻苯二甲酸(2,5-二甲基己基)二酯(8)、二氢红花菜豆酸3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、苯乙醇吡喃木糖基-(1→6)-吡喃葡萄糖苷(10)、2-苯乙基-α-L-吡喃阿拉伯糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、它乔糖苷(12)、丁香酸葡萄糖苷(13)、异东莨菪苷(14)、东莨菪苷(15)、地骨皮苷甲(16)、(+)-南烛木树脂酚-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)、(-)-南烛木树脂酚-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(18)。结论化合物1～5、7～13为首次从该属植物中分离得到,化合物1～14首次从该植物中分离得到。     

血清IL-33和netrin-1对动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术治疗患者短期预后的临床价值

【摘要】 目的 探讨血清白介素-33（IL-33）和神经轴突导向因子-1（netrin-1）对动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH)手术治疗患者短期预后的临床价值。方法选取河北北方学院附属第一医院神经外科收治的aSAH患者226例作为研究对象,根据其治疗90 d死亡情况分为生存组（175例）和死亡组（51例）。比较两组IL-33和netrin-1水平,分析IL-33和netrin-1与aSAH病情严重程度相关性;Logistics回归分析aSAH手术治疗患者短期预后的影响因素,ROC曲线分析IL-33和netrin-1对aSAH手术治疗患者短期预后的临床价值。结果生存组血清IL-33水平低于死亡组（P＜0.05）,而netrin-1水平高于死亡组（P＜0.05）。血清IL-33水平与Hunt-Hess分级和Fisher分级呈正相关（P＜0.01）;netrin-1水平与Hunt-Hess分级和Fisher分级呈负相关（P＜0.01）。经多因素Logistics回归分析显示,动脉瘤直径≥5 mm、Hunt-Hess 分级（Ⅳ~Ⅴ级）、Fisher分级（3~4级）、IL-33水平升高和netrin-1水平降低是aSAH手术治疗患者短期预后的影响因素。血清IL-33和netrin-1预测aSAH手术治疗患者短期预后的曲线下面积（AUC)分别为0.739、0.885,当截断值为659.46 pg/mL、223.62 pg/mL时,灵敏度分别为72.73%、82.61%,特异度为71.20%、81.82%;两者联合预测aSAH患者短期预后的AUC为0.897,灵敏度为83.15%,特异度为85.45%。结论血清IL-33和netrin-1与aSAH手术治疗患者短期预后密切相关,可作为aSAH手术治疗患者短期预后的标志物,且两者联合的预测价值优于单独应用。