区域性医疗中心双向转诊的SWOT分析及策略研究

目的:探讨区域性医疗中心双向转诊的策略.方法:汇总近3年的双向转诊信息,采用SWOT法对本单位双向转诊情况进行全方位探讨,从领建医院的角度分析目前推行双向转诊工作的优势(S)、劣势(W)、机遇(O)以及威胁(T),并对发展策略进行展望.结果:经梳理以上发展策略,并结合医院发展实际情况,双向转诊工作的推进可以WO战略、ST战略、SO战略和WT战略作三步实施.结论:为确定医院双向转诊服务的工作重心和延伸拓展方向提供理论支撑,也为本地区的医联体、医保等方面的政策制定提供数据和分析支持.     

植入类医疗器械规范化管理探讨

以南通市第一人民医院为例,探讨植入类医疗器械采购、在库养护、出入库、手术使用、使用后销毁情况和不良事件监测等各流程管理;针对植入类医疗器械规范化管理中存在的植人类医疗器械缺乏细则、标准化管理不到位以及不良事件监测困难等问题提出改进性建议.     

疏血通注射液致发热发绀1例

1病例介绍患者,男,61岁,因“缺血性脑卒中(左脑干),高血压3级(高危)”于2005年12月2日入住我院神经内科,有高血压病史5 a,无糖尿病病史,无手术外伤史,无药物致敏史。医嘱给予扩张血管,改善脑微循环,脑代谢治疗。2005年12月7日患者诉头晕症状明显好转,无头痛呕吐,体检无明显异常体征。2005年12月8日给予0.9%氯化钠注射液250 mL,疏血通注射液(生产厂家:牡丹江友博药业公司,批号:050912)8 mL,静脉滴注。2005年12月9日12:30,患者忽然出现四肢发热,口唇发绀,伴有心悸,体格检查:体温38.6℃,脉搏92次·m in-1,呼吸18次·m in-1,血压120/60 mmHg(1…     

PDCA循环在防治静脉血栓栓塞症精细化管理中的应用

南通市第一人民医院将PDCA循环工具引入住院患者预防静脉血栓栓塞症（VTE）的精细化管理，管理方式从单个科室的点管理、临床单线管理到全院范围的面管理，以同心圆团队质量控制的模式有步骤地开展VTE防治工作，有效地预防和降低了VTE的发生率，建立了医院VTE防治的精细化管理体系。     

MRCP在54例胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术前的应用

胆源性胰腺炎是由于微小胆石通过胆道下端导致压力增高引起胰腺自身消化而产生的.以往由于对胆道下端是否存在结石不确定,导致较高的探查阴性率,给病人增加不必要的痛苦和费用.     

我院手术支持中心的药事管理模式探索

目的:加强手术药品的管理。方法:成立手术支持中心,从工作流程改造、运用信息技术等各环节入手,对其药事管理模式进行探索。结果:该药事管理模式大大减少了医护人员手术准备时间和患者等待时间;保证了手术期间麻醉和精神药品使用情况能及时、准确地登记,便于统一管理;能做好药品数量与金额的双重管理,做到账物相符。结论:该管理模式能保证手术药品供应质量,避免差错。     

胆道大出血20例临床回顾分析

目的 探讨胆道大出血的病因、诊断与治疗。方法对1998年8月至2008年8月收治的20例胆道出血临床资料作回顾分析。结果20例均经保守治疗,4例治愈,7例行肝动脉血管造影术与栓塞术,6例止血成功,1例失败,后经手术治疗痊愈。共有10例经保守治疗无效后手术治疗,均未发生再出血,无死亡病例。结论在条件允许情况下,肝动脉血管造影与栓塞是术后胆道出血诊断治疗的首选,如果非手术治疗无效或栓塞疗法失败,则应积极手术治疗。     

胆漏试验在预防肝切除术后胆漏的作用

目的 评价术中胆漏试验预防肝切除术后胆漏的作用.方法 81例肝切除患者随机分2组.试验组(41例)应用脂肪乳(无菌)自胆囊管注入,观察肝断面的渗漏情况,及时处理渗漏点,对照组(40例)应用常规方法处理肝断面.分析2组术后胆漏发生率.结果 试验组术后发生胆漏1例(2.4%),对照组6例(15.0%),2组差异有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).结论 术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的概率.

Abstract：

Objectiye To evaluate the value of intraoperative bile leakage test during liver resection in preventing postoperation bile leakage. Methods Eighty-one cases were randomly divided into two groups,in the test group (41 cases) white fat emulsion(sterilized) was injected into common bile tract through cyst bile duct,the leakage points on the transect surface were observed and disposed. In the control group (40 cases) the transect surface were disposed by regular methods. The rate of postoperation bile leakage in the two groups were analyzed. Results The rate of postoperation bile leakage in the test group was 2. 4% (n=1), and the rate of postoperation bile leakage in the control group was 15% (n = 6). There was significant difference between the two groups (x2=4.04, P＜0.05). Conclusion The white bile leakage test is effective in preventing the postoperation bile leakage during liver resection and does not increase other complications.     

优化现行版“全国药品不良反应监测网络”软件功能的探讨

目的:探讨如何优化"全国药品不良反应监测网络"的软件功能。方法:从项目内容及操作功能方面分析现行版"全国药品不良反应监测网络"软件功能存在的不足,并提出修改意见。结果与结论:现行不良反应报告收集系统需进行升级和修改,以更大程度地保证我国药品不良反应报告的真实性、规范性、完整性。