子宫内膜癌组织MFG-E8蛋白表达与临床病理特征和患者生存率的关系

目的探讨乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)在子宫内膜癌(EC)组织的表达情况及其临床意义,并判断其是否可以作为肿瘤进展或预后生物标志物。方法采用anti-MFG-E8抗体进行免疫组织化学法检测EC组织、子宫内膜不典型增生组织及正常子宫内膜组织中MFG-E8蛋白表达,统计分析各组MFG-E8蛋白表达的相关性及其与患者临床病理特征和预后的关系。结果EC组织MFG-E8的阳性表达率(82.4%)明显高于子宫内膜不典型增生(40%)及正常子宫内膜组织(4%),差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织MFG-E8表达水平与浸润深度≥1/2肌层、肿瘤大小及淋巴结转移相关;EC组织MFG-E8强阳性表达组5年生存率明显低于MFG-E8阴性组;单因素和多因素Cox回归发现,子宫内膜癌组织MFG-E8强阳性表达是患者预后的独立危险因素。结论MFG-E8强阳性表达可以作为肿瘤进展的标志物,预测EC的不良预后。     

改良B-Lynch缝合术联合治疗在难治性产后出血中的应用

目的 探讨改良B-Lynch缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血治疗中的应用价值.方法选择2014年1月至2016年1月期间在浙江省瑞安市妇幼保健院妇产科住院分娩的60例难治性产后出血产妇,随机分为观察组和对照组.观察组予以改良B-Lynch缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗,对照组予以宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗.比较两组产妇的止血成功率及子宫切除情况,观察两组产妇的术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、输血量、产褥病率及住院时间.探讨两种手术方式的疗效及安全性差异.结果观察组术中出血量、止血时间、术后24h出血量、输血量均显著少于对照组(t值分别为2.14、2.31、2.43、2.37,均P<0.05),观察组产褥病发生率显著低于对照组(χ2=4.32,P<0.05),两组住院时间比较无统计学差异(t=1.42,P>0.05).观察组止血成功率显著高于对照组(χ2=4.63,P<0.05),观察组子宫切除率显著低于对照组(χ2=4.63,P<0.05).结论改良B-Lynch缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗难治性产后出血能快速有效的止血,减少产妇术中及术后的出血量,减少切除子宫的发生,有利于产妇的恢复.     

宫颈分泌物纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素和IL-6联检对早产的预测价值

据统计,75%以上的围生儿死亡与早产有关[1].早产是指妊娠满28周且不足37周（196～258d）的分娩者[2],早产是引起围产儿发病率和死亡率升高的首要因素.尽早预测早产并对其进行恰当的干预,是防止不良妊娠结局的关键[3].以往常使用临产妇宫颈阴道分泌物或血清中的胎儿纤维连接蛋白（FFN）、IL-6以及人绒毛膜促性腺激素（hCG）的改变预测早产的发生,但其准确性和灵敏度还有待提高[1-5].笔者通过测定先兆早产孕妇和正常妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中FFN、 IL-6以及 hCG的浓度变化[1-3] ,分析其与妊娠结局的相关性,以探讨新的预测早产的方法,旨在为临床干预提供客观的依据.     

转移因子对尖锐湿疣患者术后Th1/Th2平衡和复发的影响

近年来研究发现，尖锐湿疣的高复发率与患者存在免疫功能低下有关。转移因子是一种免疫调节剂，文献报道，转移因子治疗尖锐湿疣疗效确切，但其机制目前还不完全清楚。     

卡孕栓在疤痕子宫人工流产术中的应用

目的：研究卡孕栓在疤痕子宫人工流产术中的应用。方法选取浙江省瑞安市人民医院收治的并要求行人工流产术的120例疤痕子宫妊娠患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组及对照组，观察组在术前90min于阴道后穹窿放置卡孕栓剂1mg，两组均给予人工流产手术，观察疗效。结果观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t值分别为6．493、8．599，均P＜0．05）。观察组宫颈扩张总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝32．967，P＜0．05）。观察组子宫穿孔、宫腔残留及人工流产综合征发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2值分别为4．138、4．138、4．904，均P＜0．05）。结论卡孕栓在疤痕子宫人工流产术中的应用效果满意，建议在临床中推广应用。     

宫颈阴道分泌物FFN与血清IL-6预测早产并绒毛膜羊膜炎的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)与血清白细胞介素6(IL-6)预测早产并绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用ELISA法测定105例早产孕妇(早产组)和105例同期同孕周的正常孕妇(对照组)的宫颈阴道分泌物FFN和血清IL-6水平。结果早产组孕妇FFN和IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);早产组绒毛膜羊膜炎60例,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.01);早产并绒毛膜羊膜炎孕妇的FFN和IL-6水平,明显高于早产无绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);FFN预测早产并绒毛膜羊膜炎的敏感度和阴性预测值高于IL-6,特异度和阳性预测值则较低。结论宫颈阴道分泌物FFN和血清IL-6,均是预测早产并绒毛膜羊膜炎的敏感指标,联合检测将大大提高准确性和可靠性。     

内窥镜引导下可视无痛人工流产400例临床观察

人工流产术是避孕失败的主要补救措施，是终止早孕的一种迅速有效的方法。传统人工流产术是凭借操作医师的经验与手感，对宫腔盲刮，易出现并发症。我们采用内窥镜引导下可视人工流产结合无痛技术取得了较好的效果，现报告如下。     

21例卵巢破裂临床分析

卵巢破裂分滤泡破裂与黄体破裂两种 ,术前容易误诊。我院１９９２～１９９９年手术治疗２１例卵巢破裂 ,１７例误诊 ,现作回顾分析。临床资料１、一般资料本组２１例均已婚。年龄２２～３８岁 ,平均３０．２岁。孕育１胎１０例 ,２胎７例 ,３胎３例 ,未孕育１例。２、临床表现 (１)发病时间 :２０例月经周期２８～３０天规律者 ,发病于月经周期第２０～２７天１４例 ,月经中期６例 ,月经周期不规则１例发生于月经第３０～４０天。 (２)症状 :２１例均有突发持续性腹痛 ,下腹压痛及反跳痛。１３例开始右下腹疼痛 ,２例开始上腹压痛后转移到右…