HbA1c、尿AAG和血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值

摘要：目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、尿α1-酸性糖蛋白（AAG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）3项指标单项及联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。 方法：纳入同期入院诊治的2型糖尿病患者158例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值（ACR）水平分为无肾病的单纯糖尿病组111例和早期DN组47例;选取健康志愿者45例为健康人对照组;检测研究对象HbA1c、尿AAG和血清CysC并进行统计学分析。绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）,评价各指标的诊断价值。 结果：早期DN组HbA1c、尿AAG和血清CysC检测结果均高于单纯糖尿病组和健康人对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。HbA1c、尿AAG和血清CysC任意两者之间均呈正相关（P均<0.01）。HbA1c、尿AAG和血清CysC 3项联合检测诊断早期DN的AUC为0.986,高于各指标单项检测时的AUC（分别为0.818、0.897和0.932）。 结论：HbA1c、尿AAG和血清CysC均是评价早期DN的有效指标;3项联合检测有助于提高诊断效能。     

日立 7600- 020E生化分析仪电解质模块应用评价

目的 评价日立 7600- 020自动生化仪电解质模块测定钾钠氯离子的精密度、线性和携带率. 方法依据美国临床实验室标准化委员会 (National Committee for Clinical Laboratory Standards , NCCLS) EP6- A、 EP9- A文件方法,计算线性方程和相关系数,并以此为依据进行结果的判断. 结果该仪器电解质模块测定精度为结论钾 CV批内 =0.68%、钠 CV批间 =0.53%,氯 CV批内 =0.51%、钾 CV批间 =0.96%,钠 CV批内 =0.66%、氯 CV批间 =0.85%,且线性方程回归系数 r均大于 0.999.结论 用日立 7600- 020电解质模块测定样本快速准确,具有测定线性范围广、携带率低的优点.     

日立7600-020E生化分析仪电解质模块应用评价

目的评价日立7600-020自动生化仪电解质模块测定钾钠氯离子的精密度、线性和携带率。方法依据美国临床实验室标准化委员会（National Committee for Clinical Laboratory Standards,NCCLS）EP6-A、EP9-A文件方法,计算线性方程和相关系数,并以此为依据进行结果的判断。结果该仪器电解质模块测定精度为结论钾CV批内=0.68%、钠CV批间= 0.53%,氯CV批内=0.51%、钾CV批间=0.96%,钠CV批内=0.66%、氯CV批间=0.85%,且线性方程回归系数r均大于0.999。结论用日立7600-020电解质模块测定样本快速准确,具有测定线性范围广、携带率低的优点。     

快速凝胶荧光染色法在尿液蛋白电泳分析中的应用

尿蛋白变化通常是肾脏或其他脏器系统实质性损伤或功能性改变的反映。目前,在临床实验室中一般仅检测尿总蛋白水平[1],但这不能反映出尿蛋白的选择性情况。实际上,在肾小球滤过增加、肾小管重吸收减少以及肾小球、肾小管损伤释放或主动分泌等条件下,尿蛋白都会升高,并且在尿蛋白成分上出现一定的特征性。因此,除尿蛋白水平外,其成分分析对病因判断具有重要意义。十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfatepolyacrylamidegelelectrophoresis,SDS-PAGE)是蛋白成分分析的常用手段[2],但由于考马斯亮蓝染色液在灵敏度上的局限性,制约了SDSPAGE在尿液样本蛋白分析中的应用。SYPRO Ruby是一种可与蛋白结合的荧光染料,用于凝胶染色时,具有很高的灵敏度及较广的线性范围[3]。本研究利用这种新型染料对SDS-PAGE后的尿蛋白样本进行染色,并作初步研究。     

轻链多聚体形成导致结果异常的1例轻链型骨髓瘤病例报道

骨髓瘤是由浆细胞发展而成的恶性肿瘤,以骨髓浆细胞异常增生及过度生成单克隆免疫球蛋白或游离κ或γ轻链为显著特征。轻链型是其中的一种类型,以单一分泌免疫球蛋白的一种轻链为特征,并且容易形成轻链多聚体的形式,对尿蛋白电泳检测尿蛋白和散射速率比浊法定量检测血尿轻链产生影响[1]。     

117例发热伴血小板减少综合征患者临床特征分析

目的分析117例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特征,为早期识别诊断重症SFTS、降低病死率提供参考依据。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的117例SFTS患者,将患者分为生存组(92例)和死亡组(25例),比较两组患者发热期、多器官功能障碍综合征(MODS)期的临床表现、实验室检查结果和新型布尼亚病毒载量的差异。结果死亡患者年龄[(59.72±14.34)岁]大于生存患者[(48.20±20.23)岁](t=2.959,P<0.05)。死亡患者高热、呕吐、中枢神经系统症状(包括神志改变、肌肉震颤、昏迷等)、出血性症状(包括皮肤出血、肺出血、牙龈出血等)、MODS等的发生率高于存活患者(P<0.05)。在第0~6天发热期,死亡患者血液APTT与存活患者相比延长幅度更大,新型布尼亚病毒载量更高(P<0.05)。在第7~13天MODS期,死亡患者血液标本中的CK、CK-MB、ALT、AST、LDH、BUN、APTT和TT与存活患者相比升高幅度更大,Ca下降幅度更大,新型布尼亚病毒载量更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CK、CK-MB、ALT、AST、LDH、BUN、APTT、TT和新型布尼亚病毒载量明显升高,Ca明显下降的患者预后较差,应引起高度重视,加强对重症患者的临床监测,降低病死率。     

新型冠状病毒肺炎患者的临床特征与实验室结果相关性分析

摘要：目的?分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和实验室检查结果，为早期诊断COVID-19提供参考依据。方法?回顾性分析2020年1月25日至3月15日就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的12例COVID-19患者资料，选取同期呼吸科就诊普通肺炎患者和体检中心体检正常者各50例分别作为对照组和正常组，比较3组患者流行病学史、临床症状、胸部CT影像和实验室检查结果。结果?COVID-19确诊患者中75%有流行病学史，其中83.33%患者以发热为首发症状，58.33%患者伴有咳嗽，少数伴有肌肉酸痛、咳痰、乏力、咽喉痛、流涕等症状；CT平扫影像学主要表现为斑片影(50.00%)和磨玻璃影(75.00%)，少数为间质改变和肺实变；确诊患者病灶分布范围≥2个肺叶(83.33%)和磨玻璃影(75.00%)明显高于对照组(P<0.05)。确诊患者WBC计数、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞计数明显低于对照组，尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和核酸检测循环阈值(Ct)值明显高于对照组(P<0.05)。核酸Ct值与LYM呈正相关(r=0.632，P<0.05)，核酸Ct值与C反应蛋白(CRP)呈负相关(r=-0.676，P<0.05)。结论?结合流行病学史、临床症状、典型胸部CT影像和实验室检查结果等综合判断，可提高临床诊断效能，更好地实现筛查目的。     

日立7600-020E生化分析仪电解质模块使用体会及注意要点

日立7600系列生化分析仪为日立公司生产的全自动大型生化分析仪，随着医院检验科的快速发展，其使用也越来越得到普及。我院检验科于2001年和2006年先后分别引进两台7600—020E生化分析仪，其中每台仪器都带有Hi—tachi917型电解质模块。该仪器为离子选择性电极间接法，其加样精度高，能快速准确地完成电解质测试，现将我们在实际使用中的经验和一些体会总结归纳，供同行参考。