双钢板手术内固定治疗C3型肱骨髁间骨折

目的:探讨C3型肱骨髁间骨折双钢板手术内固定的临床疗效.方法:采用双钢板手术内同定治疗10例C3型肱骨髁间骨折,全部行尺骨鹰嘴截骨入路.结果:10例随访12-36个月,平均15个月.采用改良的Cassebaum评分系统评定,优6例,良2例,差2例.结论:积极手术治疗,关节结构解削重建,骨折坚强固定,术后早期功能锻炼是良好治疗结果的保证,首选尺骨鹰嘴截骨入路.     

钙释放激活钙通道调节分子1促进结肠癌细胞系SW480的增殖

目的 探讨钙释放激活钙通道调节分子1(ORAI1)对结肠癌细胞系SW480增殖的影响及其机制.方法 以ORAI1干扰慢病毒感染SW480细胞,分别用实时荧光定量PCR和Western blot检测细胞中ORAI1mRNA和蛋白的表达,通过MTT法、集落形成实验和倍增时间检测细胞的增殖,流式细胞仪检测其周期,激光共聚焦显微镜检测细胞钙内流(SOCE),Western blot法检测细胞中ERK1/2、p-ERK1/2和CyclinD1蛋白表达.结果 SW480转染ORAI1干扰慢病毒72 h后,可见明显的荧光表达;干扰组较空病毒组和对照组,ORAI1的表达降低(P＜0.01)、细胞生长减慢(P＜0.05)、集落形成能力减弱(P＜0.01)、倍增时间延长(P＜0.01)、G1期细胞比例增高(P＜0.05)、SOCE内流峰值降低(P＜0.05)、p-ERK1/2和CyclinD1的蛋白表达量降低(P＜0.01).结论 ORAI1可能通过SOCE调节胞内Ca2+浓度,并进一步通过MAPK信号通路促进SW480细胞的增殖.     

乳腺癌放疗摆位方法的改进

在常规乳腺癌放疗中,由于摆位使用的是棉枕或海绵枕,稳定性差.乳腺癌锁骨上野和内乳野是仰卧位,腋后野是俯卧位,而该野位于胸部与肩部交接处呈斜面（尤其是偏胖和做了根治术的患者）,小的倾斜度变化就可导致射野大的改变而使体位重复性极差,为此加以改进.     

贫血与婴儿喂养方式的关系

贫血是婴儿时期常见的营养性疾病,是我国重点防治的儿童四大疾病之一,对小儿健康危害较大.本文通过对250例6个月～1岁的婴儿患贫血病的调查发现,婴儿贫血总患病率为22.79%,贫血发生率与喂养的方式有非常显著的差异;人工喂养的婴儿患病率明显高于母乳喂养的婴儿,说明母乳喂养好.提示:让全社会重视儿童贫血病的预防.通过各种方式加强对儿童家长母乳喂养知识指导,辅食添加指导,减少贫血病的发生.     

三种方法治疗肛门瘙痒症的疗效对比分析

为比较不同方法治疗肛门瘙痒症的疗效及复发情况,将225例肛门瘙痒症患者随机分为3组,分别采用复方地塞米松软膏外涂（A组）、长效麻醉剂封闭加马应龙麝香痔疮膏外敷（B组）和长效麻醉刺封闭加肛周皮下神经“#”状切断术加马应龙麝香痔疮膏外敷（C组）治疗。结果显示,治疗2周后,A组总显效率为50．7％（38／75）,B组总显效率为96．0％（72／75）,C组总显效率为98．7％（74／75）。B、C组总显效率明显高于A组,P〈0．01;但B组与C组总显效率差异无统计学意义,P〉0．05。6个月后随访,A组复发41例（54．7％）,B组复发14例（18．7％）,C组复发4例（5．3％）。C组复发率最低,B组次之,A组最高,各组间差异均有统计学意义,P〈O．05。结果表明,长效麻醉剂封闭加肛周皮下神经“#”状切断术加马应龙麝香痔疮膏外敷治疗肛门瘙痒症疗效肯定,且复发率低。在常规保守治疗、封闭疗法尤效的情况下,可行肛周皮下神经“#”状切断。     

糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术治疗临床效果的对照研究

背景 真菌性角膜炎是中国主要的致盲眼病之一,糖尿病是真菌性角膜炎的易感人群.穿透角膜移植术是高危真菌性角膜炎患者的主要治疗方法,但目前缺乏糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术后的临床疗效评价. 目的 比较糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎患眼行穿透角膜移植术治疗后的临床效果,探讨糖尿病对临床效果的影响.方法 回顾性分析2000年1月至2014年6月在青岛大学医学院附属医院眼科拟行角膜移植术的92例糖尿病真菌性角膜炎患者及106例非糖尿病真菌性角膜炎患者,并比较术后最佳矫正视力(BCVA)、植片排斥反应、真菌复发、并发性白内障及继发性青光眼的发生情况.结果 2个组患者的角膜均为中度和重度感染,其不同感染程度的眼数分布差异无统计学意义(X2 =0.166,P=0.684).2个组间曲霉菌属感染的眼数分布差异无统计学意义(x2=0.340,P=0.854);镰刀菌属感染和念珠菌属感染眼数分布的差异均有统计学意义(X2=2.068,P=0.010;x2=3.874,P=0.049).术后1周～2年,2个组患者术后BCVA均高于术前.糖尿病真菌性角膜炎组患者术后各时间点BCVA＞0.3者均低于相应的非糖尿病真菌性角膜炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病与非糖尿病真菌性角膜炎患者术后排斥反应的发生率分别为42.39％和28.30％,差异有统计学意义(x2=4.306,P=0.038);真菌复发的发生率分别为17.39％和9.43％,差异有统计学意义(x2=3.941,P=0.047);并发性白内障的发生率分别为9.78％和2.83％,差异有统计学意义(x2=4.182,P=0.041);继发性青光眼的发生率分别为5.43％和7.54％,差异无统计学意义(X2=0.358,P=0.055).糖尿病真菌性角膜炎患者不同血糖水平组间术后排斥反应、真菌复发率和术后并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与非糖尿病患者相比,糖尿病真菌性角膜炎患者行穿透角膜移植术后视力恢复较慢,移植排斥反应、真菌复发、并发性白内障发生率较高.糖尿病是穿透角膜移植术后发生并发症的危险因素.     

基于人为因素分析及分类系统的放射治疗安全事件人为因素分析及事故链探究

目的 分析放射治疗安全事件中的人为因素并确定这些人为因素之间的关系,寻找放疗安全事件的潜在事故链。方法 基于放射肿瘤事件学习系统纳入60例放疗安全事件,利用人为因素分析及分类系统(HFACS)进行致因识别及频率统计分析,基于分析结果采用潜在类别分析(LCA)方法对事故致因的关联性进行研究。结果 计划设计阶段的错误是最常见的事件类型,占比35%,组织氛围、监督不充分以及人员因素分别是HFACS各个层级中最主要的事件致因,其频率指数分别为4.66%、15.68%和16.20%。LCA分析确定了3条常见放疗事故链,其中两条事故链起源于组织氛围问题,一条事故链起源于组织过程问题,并通过不同的人为因素"漏洞"向下传递。结论 HFACS可帮助溯源导致放射治疗安全事件的各层级人为因素,本研究发现了放疗安全事件的高频致因和3条事故链,可为建立针对性的安全防御措施提供指导。     

钙释放激活钙通道调节分子1促进结肠癌细胞系SW480的迁移和侵袭

  目的  探讨钙释放激活钙通道调节分子1（calcium release-activated calcium channel modulator 1,ORAI1）对SW480迁移和侵袭的影响及其机制。  方法  以ORAI1干扰慢病毒感染SW480细胞,用RT-qPCR和Western blot检测细胞中ORAI1mRNA和蛋白的表达,Transwell小室、黏附实验、血管形成及拟态分别检测细胞侵袭、迁移能力,同、异种细胞间黏附及血管生成能力,激光共聚焦显微镜检测细胞钙内流（store-operated Ca2+ entry,SOCE）,Western blot法检测细胞中ERK1/2、p-ERK1/2、MMP-2、VEGF和E-cadherin蛋白的表达。  结果  SW480转染ORAI1干扰慢病毒72h后,可见明显的荧光表达;较空病毒组和（或）对照组,干扰组ORAI1的表达降低（P < 0.01）;侵袭和迁移能力减弱（P < 0.01）;同种黏附能力增强（P < 0.05）;异种黏附能力减弱（P < 0.05）;血管生成能力减弱（P < 0.01）;SOCE内流峰值降低（P < 0.05）;p-ERK1/2、MMP-2和VEGF的表达降低（P < 0.01）、E-cadherin表达增加（P < 0.01）。  结论  ORAI1可以促进SW480的迁移和侵袭,其机制可能与SOCE增加有关。      

痔疮术后尿潴留、便秘治验

李××,女,45岁。1990年7月11日诊。患者于六天前在某痔瘘专科医院门诊行内外痔外剥内注结扎木,术后半小时至今肛门部疼痛、坠胀剧烈、稍有缓时,大、小便已六天未解;前日曾有便意,但未解出大、小便,唯便纸带血,某痔瘘医院,予螺旋霉素0.2克、双氢克尿塞25毫克口服,服药一次后,小腹胀满益甚,遂自行停药。刻诊:少腹胀满如鼓;肛