新生儿烫伤的观察和护理

总结了5例新生儿烫伤的观察与护理体会,包括对患儿实施严密的病情观察,加强基础护理、生活护理、集中进行各种治疗及护理。结果,5例患儿住院期间无严重并发症和继发感染的发生,疗效满意。认为在新生儿烫伤的各个时期,给予有针对性、有计划性的观察和护理,可促进病情恢复使患儿尽早出院,预防并发症的发生。     

振幅整合脑电图在新生儿重症监护病房中的应用与护理

通过对40例脑损伤的高危足月新生儿进行振幅整合脑电图（ aEEG）监测,得出选择正确的记录电极,合适的监测持续时间,监测过程中正确识别惊厥发作并及时报告医生处理,排除监测过程中的伪差,减少干扰因素,是监测成功的关键因素。     

先天性结核一例报道暨文献复习

目的 通过总结先天性结核的临床特点,回顾相关文献资料,提高临床医师对先天性结核的认识,减少该病的误诊、漏诊。方法 回顾性分析我院1例先天性结核患儿临床特点和辅助检查的资料,结合以往先天性结核的文献报道,总结该病的临床诊断思维和治疗方法。结果 共检索到相关文献19篇,其中个案报道14篇,资料较完整的文献共10篇,包括12例患儿。本例及文献报道共13例患儿平均发病日龄（18.0±10.7）天;母亲围产期存在明确结核病史10例（76.9%）,患儿发热11例（84.6%）,肝脾大12例（92.3%）,血沉增快1例（7.7%）;13例患儿胸部X线片均有阳性改变（100%）;11例患儿接受抗结核治疗（84.6%）;死亡8例,病死率61.5%。结论 先天性结核在新生儿少见,临床无特异性表现,病情进展快,病死率高。应提高对先天性结核的认识,做到早期诊断,早期治疗,改善患儿预后。     

丹参首乌山楂饮对血脂代谢紊乱的影响

目的：探讨丹参首乌山楂饮对血脂代谢的干预作用。方法：从治疗101例高脂血症患者中统计出30～59岁年龄段人群63例，占62．38％（P〈0．05）。将63例30～59岁患者，分为治疗组33例，对照组30例，对照组在基础治疗上加服西药，治疗组在基础治疗上加用丹参首乌山楂饮，疗程40天，观察血脂代谢（TC、TG、LDL-C）水平。结果：治疗组对TC、TG和LDL～C有显著降低作用（P〈0．05），安全性指标治疗前后无明显改变（P〉0．05）。结论：丹参首乌山楂饮治疗高脂血症有效、安全；高脂血症发病概率以非老年人群为主，提示临床工作要重视该类人群。     

夏日，让宝宝远离蚊虫叮咬

当宝宝正睡得香的时候,蚊子的"嗡嗡……"声却打破了夜的宁静,于是宝宝哭、妈妈找、爸爸拍,一场人蚊大战拉开了序幕。当您早上起床发现宝宝的身上多了几个"红包包",您一定心痛不已。怎样才能使宝宝远离蚊虫的叮咬呢?     

白蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床疗效观察

目的:探讨白蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的临床疗效。方法:选择新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿68例,1组为白蛋白治疗组39例,静脉滴注白蛋白1g/(kg·次),1次/d×3d;2组为对照组29例,予20%的甘露醇0.125g/(kg·次)静脉注射,每隔6h1次,1次/d×3d。常规治疗两组相同,日龄24h内、72h、7d分别行头颅B超检查,日龄7d、14d、28～35d分别进行新生儿20项神经行为(NBNA)测定,两组进行比较。结果:两组患儿脑水肿均在72h时改善,日龄7d NBNA两组比较无差异,但日龄14、28～35d时复查NBNA两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:白蛋白治疗新生儿HIBD,可提高血浆胶体渗透压起到脱水消除脑水肿,还能改善新生儿的神经行为,改善新生儿HIBD患儿的预后,减轻神经系统后遗症的发生。     

发热新生儿脑脊液异常的相关因素分析

【目的】探讨发热新生儿脑脊液异常的独立危险因素。【方法】根据脑脊液检查结果将325例发热新生儿分为观察组与对照组,观察组79例,脑脊液检查结果提示异常,对照组246例,脑脊液检查结果提示无异常。收集两组新生儿的临床资料指标,对新生儿脑脊液异常的相关影响因素采用 Logistic 回归分析法进行分析。【结果】①单因素分析显示：两组患儿羊水浑浊、分娩方式、性别、Apgar 评分、基础疾病、神经系统症状、尿常规结果、大便常规结果、血培养结果相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）,两组患儿胎膜早破、出生时体重、发热时日龄、最高体温、发热持续时间、感染类型相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。② Logistic 回归分析显示：胎膜早破、发热时日龄≤14 d 、最高体温≥38．5℃、发热持续时间≥3 d 、细菌感染是新生儿脑脊液异常的独立危险因素（ P ＜0．05）,出生时体质量≤2．5 kg 是新生儿脑脊液异常的非独立危险因素（ P ＞0．05）。【结论】发热新生儿,当其母亲妊娠期出现胎膜早破,或者发热时日龄≤14 d ,或者最高体温≥38．5℃,或者发热持续时间≥3 d ,或者诊断为细菌感染时,临床应尽早进行脑脊液检查,以对新生儿颅内感染进行早期诊断、早期治疗。     

小儿外部性脑积水124例临床分析

外部性脑积水(Extemal hydrocephalus，EH)是一种暂时性交通性脑积水，由多种原因引起的发生在婴儿的一种良性自愈性疾病。本文对我院1993-2002年收入院的124例EH病人作一分析。     

新生儿重症监护室多重耐药菌种类及药敏结果临床意义评估

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的种类并评估多重耐药菌药敏试验的结果在临床选用抗生素的意义,以指导临床合理用药。方法对我院NICU2010年1月-2010年12月60例新生儿下呼吸道痰培养结果为多重耐药菌的病例进行分析。观察多重耐药菌种类,对耐药菌根据患儿的临床症状、胸片、血常规、CRP、I/T值、血沉等结果综合评估患儿是否需要更改抗生素,更改为未更改抗生素组和更改抗生素组,比较两组的住院时间、住院费用、插管时间及肝肾功能损害。结果新生儿重症监护室多重耐药菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主。更改抗生素组与未更改抗生素组的住院时间、住院费用、插管时间无统计学意义。肝肾功能损害,P〈0.05,差异有统计学意义。结论多重耐药菌呈增多趋势,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌耐药率在65%以上。对耐药菌的抗生素选用,不能完全根据药敏结果来选药。应根据患儿临床表现及其他实验结果综合评估,以达到给患儿最好治疗效果及愈后。     

新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究

目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。