基于网络药理学研究荷叶碱对多囊卵巢综合征的作用机制

目的 通过网络药理学方法,研究荷叶碱对多囊卵巢综合征(PCOS)的作用靶点及作用机制.方法 利用Pubchem数据库、中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeenCard数据库等检索荷叶碱及PCOS的靶点成分,并取交集靶点,构建"成分-靶点-疾病"网络,通过Cytoscape软件可视化;取荷叶碱与PCOS交集靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用R软件进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将核心靶点蛋白与荷叶碱进行分子对接.结果 获得荷叶碱有效靶点83个,PCOS疾病靶点2575个,成分-疾病共同靶点36个;PPI网络中核心靶点为SLC6A4、DRD2、MAOA、OPRM1、SLC6A3;GO功能富集分析共获得1230个条目,其中分子功能(MF)77个,生物过程(BP)1115个,细胞组成(CC)38个;KEGG通路富集分析显示荷叶碱对PCOS的作用主要涉及5-羟色胺能突触、多巴胺能突触等;分子对接表明荷叶碱与SLC6A4、DRD2、MAOA、OPRM1、SLC6A3有良好的结合活性.结论 本研究过程体现了荷叶碱治疗PCOS多靶点、多通路的作用特点,为进一步研究荷叶碱治疗P-COS提供了新的思路和理论支持.     

原发性双侧乳腺癌17例临床分析

目的探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析该院2000年1月至2013年12月收治的17例原发性双侧乳腺癌和793例单侧乳腺癌患者的临床资料。结果原发性双侧乳腺癌第一癌发生于绝经前13例,绝经后4例;双侧病理相同9例,不相同8例;免疫组织化学测定雌激素受体（ER）和（或）阳性22侧,阴性12侧,HER-2基因检测阳性22例;17例患者中有乳腺癌家族史5例,占29.4%。双侧乳腺癌患者2年生存率[93.3%（14/15）]和5年生存率[72.7%（8/11）]与单侧乳腺癌[2年生存率91.9%（627/682）、5年生存率73.5%（342/465）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雌激素水平与原发性双侧乳腺癌的发生密切相关,原发性双侧乳腺癌与单侧乳腺癌的总体生存率比较无明显差异。     

基于改进曲线回归模型的人全血中环孢素A谷浓度预测

目的：建立基于改进曲线回归的人全血中环孢素A（CsA）谷浓度预测模型,为临床个体化用药提供依据。方法：回顾收集天津医科大学总医院37名使用CsA治疗免疫相关性全血细胞减少症（IRP）的患者生理生化检测指标相关信息,采用主成分分析法（PCA）-多元线性回归模型和PCA-多项式曲线回归模型利用上述指标对患者全血中CsA谷浓度进行预测。结果：利用PCA将33个生理生化指标降维简化,确定10个主成分。PCA-多元线性回归模型的拟合优度为0.254 6,均方误差为175.8;PCA-多项式曲线回归模型的拟合优度为1.000,均方误差为3e^-15。结论：PCA-多项式曲线回归模型拟合程度高,均方误差较小,优于PCA-多元线性回归模型。PCA-多项式曲线回归模型更适合用于IRP患者CsA谷浓度的预测。     

柱前衍生化法UPLC-MS/MS检测肿瘤患者不同化疗周期顺铂血药浓度

目的：建立定量检测肿瘤患者血浆中顺铂浓度的柱前衍生化超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）法,比较顺铂（75 mg·m^-2·d^-1） QD*1 d和（25 mg·m^-2·d^-1） QD*3 d在不同化疗周期顺铂血药浓度的变化。方法：血浆样品的顺铂与二乙基二硫代氨基甲酸钠（DDTC）络合生成Pt （DDTC）衍生化产物,经蛋白沉淀后,采用UPLC-MS/MS测定,色谱柱为BEH C₁₈（2.1 mm×50.0 mm,1.7 μm）,流动相为乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,流速为0.35 mL·min^-1,采用电喷雾正离子模式,以多反应监测（MRM）定量分析。结果：顺铂在20~3 000 ng·mL^-1（r²=0.995 4）具有良好的线性范围;批内RSD在7.21%~12.06%,批间RSD在4.64%~11.17%;提取回收率为78.48%~99.2%,基质效应在90.7%~94.8%,稳定性良好。顺铂（75 mg·m^-2·d^-1） QD*1 d在整个化疗周期中血药浓度呈上升趋势,顺铂（25 mg·m^-2·d^-1） QD*3 d血药浓度呈下降趋势。结论：本研究建立的方法专属性高、稳定性好,适用于肿瘤患者血浆中顺铂浓度的检测。     

甲状腺功能亢进症合并肝损伤的中医药治疗进展

综述了近年来中医药治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损伤的概况。甲亢合并肝损伤可归属中医“瘿病”“瘿气”“黄疸”“胁痛”等疾病范畴,病位在肝,与心、脾、肾、脑密切相关;早期多表现为肝郁气结、湿邪内蕴,治疗采用抑木扶土之法佐以祛瘀化痰之药;久病耗气伤阴,后期多见气阴两虚、痰瘀互结,后期可酌加滋阴益气药以固护正气。治疗方药可采用复方如清肝泻火方、柴芍二至散、护肝方、疏肝消瘿汤、愈瘿降酶汤、疏肝消瘿合剂等,并可根据现代药理研究,佐以保肝降酶作用的中药如柴胡、茵陈、五味子、灵芝、甘草、半枝莲、白芍、黄芪、田基黄、垂盆草等。甲亢合并肝损伤的中医药研究虽已取得一定的进展,但多仍停留在自拟方的临床试验阶段。今后可开展采用经方如茵陈蒿汤、茵陈五苓散治疗甲亢合并肝损伤的研究;拓展中医药干预甲亢合并肝损伤的疗法可基于甲亢导致的肝损伤通路着手。     

癌症患儿自我报告与父母报告一致性及影响因素的研究进展

临床评估癌症患儿的健康结局主要包括患儿自我报告和父母代理报告2种方式, 研究证实两者的报告结局之间存在差异, 会对监测患儿病情进展、指导临床决策产生影响。本文对癌症患儿自我报告与父母报告一致性的研究进展进行综述, 包括常用工具、研究现状及影响因素, 旨在为临床医护人员准确获取患儿病情信息, 促进临床决策, 提高患儿症状管理及照护质量提供借鉴和参考。     

清补兼施治疗代谢相关脂肪性肝病撷要

代谢相关脂肪性肝病为临床常见的肝损伤疾病之一,本虚标实为该病本质,肝脾肾不足,脏腑功能失调,湿痰瘀血阻滞,气机不畅为主要病机,目前西医尚无统一治疗规范且疗效不甚理想.我们临证发挥中医辨证论治之优势,主张清补结合.治疗重视鼓舞正气,强调先后天同补,健脾益肝补肾兼以"清痰清湿,清气清血",补中少佐清利,使补而不滞.自拟"荷芪散",扶正祛痰、行气活血.附验案1则以佐证.     

非小细胞肺癌患者外周血自然杀伤细胞受体表达及与肿瘤标志物的关系研究

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血自然杀伤(NK)细胞受体的表达及与肿瘤标志物的关系.方法 收集122例NSCLC患者作为NSCLC组,选取同期46例健康体检者作为对照组,采集两组研究对象空腹外周静脉血,采用流式细胞仪检测外周血NK细胞受体[自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)、自然杀伤细胞活化性受体p30...     

清法治疗糖尿病皮肤瘙痒症经验

糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症之一,西医对其发病机制尚未完全明确,治疗方式局限,临床迁延难愈,严重影响患者生活。文章认为糖尿病皮肤瘙痒症多以实证为主,临床常见肺热血瘀、血热动风之象,将其分为3个发展阶段,在此基础上以八法之清法为主,立“清肺”“清血”“清风”为法,自拟瘙痒方,临床收效颇丰。文章从病因病机、理法方药方面对瘙痒方进行分析并通过列举医案佐证。