PPA联合庆大霉素保留灌肠治疗急性菌痢46例疗效观察

<正>急性菌痢常规治疗是口服、肌注、静点抗菌药物。我院今年来采用PPA联合庆大霉素、保留灌肠治疗急性菌痢取得较好疗效,现报告如下:     

结核病健康教育存在的主要问题与对策

结核病已经成为全球严重的公共卫生问题 ,我国是世界上 2 2个结核病高负担国家之一 ,患者人数居全球第 2位 ,被列为需要特别警示的国家和地区第 1位。结核病已成为我国传染病的第一杀手 ,每年约有 13万人死于结核病 ,全国有近 2 /3的活动性病人没有被发现 ,其中 15～ 5 9岁年龄段的活动性病人所占比例达5 3% ,有 80 %病人家庭的人均收入低于当地人均收入 ,有 91 9%的病人无任何医疗保险 ,看病需自费[1] 。因此 ,结核病不仅成为我国的一个严重的公共卫生问题 ,而且也成为一个影响国民经济、国家安全的社会问题。结核病常常使病人及其家庭处于…     

麻风病防治一体化策略的做法与体会

姜堰市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施,开展麻风病防治一体化工作。实践表明,在低流行状态下,实施麻风病防治一体化策略,有利于提高麻风病防治工作的成本效益比,优化麻风病防治卫生资源配置;有利于巩固和提高麻风病防治成果,防止麻风病疫情反复;有利于麻风病病人得到及时、便利、经济的医疗保健和畸残康复服务,促进卫生公平;有利于消除麻风病的社会恐惧和歧视,推动麻风病病人的社会康复,是麻风病防治工作的发展方向。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:选择80例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机均分为两组,分别为观察组和对照组,每组各40例。其中观察组患者采取阿奇霉素进行治疗,对照组患者采取红霉素进行治疗。两组患者均治疗2个星期后,观察比较分析两组患者的总有效率、住院平均时间以及症状消失时间。结果:观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为97.5%和80%,不良反应发生率分别为5%和20%。结论:阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果明显比红霉素要好。     

生物反馈联合电刺激在TVT治疗失败后的应用体会

目的探讨生物反馈联合电刺激治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)失败患者的疗效。方法 2006年6月至2012年10月期间TVT治疗失败的压力性尿失禁(SUI)患者13例,其中术后中度SUI患者9例,重度SUI患者4例,均给予AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗,治疗时间20~30min/次,每周3次,疗程2个月。结果随访6~30个月,平均15.3个月。13例患者治疗的总有效率为61.5%(8/13),其中术后中度SUI的有效率为77.8%(7/9),重度SUI的有效率为25%(1/4)。结论盆底生物反馈联合电刺激可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施,尤其适合术后中度SUI的患者。     

腹腔镜下扩大性膀胱部分切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗脐尿管癌

Objective To discuss the techniques and clinical efficacy of laparoscopic partial cystectomy with bilateral pelvic lymphadenectomy for urachal adenocarcinoma. Methods From July 2006 to April 2008, 4 patients with urachal adenocarcinoma were managed by the laparoscopic procedure. Three patients were male, the other one was female, with a median age of 51 (range 42 to 66)years. The mean size of tumors was 3.4(rang 1.9 to 5.4)cm in diameter. Three of them were diagnosed as mucinous adenocarcinoma, the other one was adenocarcinoma. There was 1 patient at stage Ⅱ , and the other three as stage Ⅲ according to Sheldon Stage. Four patients were performed by transperitoneal approach. The boundaries of resection were similar to the open surgery, including resection of the tumor with normal margins, the peritoneum lateral to the two medial unbilical ligaments,the posterior sheath of the rectus muscle and the muscle fibers of the rectus muscle below it, and bilateral pelvic lymphanodes. Results The procedure was successfully in all 4 patients, with a mean operative time of 220(range 150 to 350)min, a mean estimated blood loss of 180 (range 120 to 290)ml.No significant intraoperative or postoperative complications occurred, except for an inferior epigastric artery injury in 1 case. The mean postoperative in-dwelling urinary catheter time was 6 (range 5 to 7)d, and the mean postoperative hospital stay was 6 (range 5 to 8)d. All 36 resected lymph nodes (range 8 to 11) were negative. At a median follow-up of 25(range 15 to 36) months, there was no evidence of recurrent disease by radiologic or cystoscopic evaluation. Conclusion Laparoscopic partial cystectomy and bilateral extended pelvic lymphadenectomy in selected patients with urachal tumors could be a safe, feasible, minimally invasive procedure.     

震后北川县擂鼓镇区卫生防病工作的做法与体会

擂鼓镇隶属于北川羌族自治县,距北川县城仅7km。震前全镇人口18938人,镇区人口仅约2000余人。该镇在汶川大地震中破坏严重,人员伤亡近3000人,约70%以上的房屋倒塌或严重受损,镇区医疗机构及行政组织均遭严重破坏。由于北川县城在地震中成为废墟,震后的擂鼓镇成为北川县救灾工作     

超声引导微通道经皮肾镜下碎石术的应用研究(附896例报告)

目的:探讨超声引导下行微通道经皮肾镜下碎石术(mini-PNL)治疗上尿路结石的可行性和优越性.方法:超声引导下行mini-PNL术共896例,其中肾鹿角形结石396例,肾盂结石350例,输尿管上端结石143例,移植肾结石7例.结果:896例患者中146例(16.3%)术前超声评估患肾积水较轻,而穿刺前输尿管插管,注生理盐水形成人工肾积水便于穿刺.872例(97.3%)患者1次穿刺成功,其余24例(2.7%)于一周后经第2次穿刺,22例成功,2例改行X线定位穿刺成功;碎石术中B超发现345例(38.5%)存在＞5 mm结石,在超声引导下定位并粉碎.术后每两周超声随访,1个月后,896例患者中823例(91.8%)结石完全清除,73例(8.2%)有残余小结石.并发症包括发热111例(12.3%),其中8例高热伴发菌血症败血症;出血138例(15.4%),其中2例发生下腔静脉损伤,但无严重出血发生;胸腔积液3例(0.3%);无腹腔内脏器损伤发生.结论:超声能对拟行mini-PNL术的病例作出准确判断,指导术前准备;术中超声引导可提高穿刺成功率,并有效避免血管及脏器损伤,避免大结石残留;术后可正确评估手术疗效.超声引导mini-PNL术治疗上尿路结石安全可行,适合在基层医院推广应用.     

腹腔镜前列腺癌根治术中保留神经血管束的疗效观察（附17例报告）

目的评价腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)中保留神经血管束(NVB)的临床意义。方法2005年8月—2008年3月,对17例局限性前列腺癌患者行LRP,术前临床分期T1b3例,T1c8例,T2b2例,T2c3例,T3a1例。术中采用保护尿道膜部括约肌和双侧前列腺旁神经血管束,重建膀胱颈部充分外翻后,间断、无张力行膀胱颈尿道吻合。结果17例手术均获成功,无一例中转开放。手术平均时间290min(190～370min),出血量平均360ml(200～640ml)。其中2例术中因处理阴茎背血管复合体(DVC)不当出现较大出血,分别为600ml和640ml,均未输血。术后随访6～37个月,全部患者排尿通畅,无肿瘤复发。14例术后6个月内恢复尿控能力,2例在术后9个月内恢复,1例术后12个月后尚存在轻度尿失禁。14例患者在术后12月内可以充分或部分勃起,3例不能勃起。结论LRP中保留双侧NVB,保护尿道膜部括约肌,能有效减少根治术后患者尿失禁及勃起障碍的发生。