护理人员科研能力与职业认同的相关性分析

目的了解护理人员的科研能力与职业认同现状及其相关性,为采取针对性措施提高护理人员科研能力,增强其职业认同感提供参考。方法采用护理人员科研能力自评量表与护士职业认同评价量表,对350名护理人员进行调查。结果护理人员科研能力及科研实践能力、专业与发现问题能力、沟通协作能力3个维度得分率分别为37.50%、25.00%、50.00%、50.00%,职业认同评价量表总均分为5.52分。护理科研能力与职业认同呈正相关(P0.01)。结论护理人员具有较高的职业认同,其科研能力尚待加强,科研能力与职业认同呈正相关。管理者应注重护理人员科研能力的培养,从而提高其职业认同。     

应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手，随着显微外科的深入发展，应用显微外科技术进行修复，可获得良好的临床效果。应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果，该皮瓣在逆行转移时明显弥补了血管蒂长度不足，使皮瓣的适用范围严重受限。2005年以来，应用此皮瓣3例，全部成功，疗效满意。     

雷尼替丁与甲硝唑治疗口疮性口炎的疗效比较

观察雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法：治疗组６０例（男性３１例，女性２９例；年龄２４±ｓ７ａ），用雷尼替丁０．１５ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ及局部涂抹纯雷尼替丁药粉，ｔｉｄ；对照组６０例（男性３０例，女性２７例；年龄２３±９ａ），用甲硝唑０．４ｇ和维生素Ｂ２１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ及局部贴粘０．０２％氯己定口腔溃疡膜，ｔｉｄ，结果：用药后的总有效率治疗组和对照组分别为１００％和８５％，２组间差异非常显     

负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡的临床研究

［摘要］ 目的研究负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)的临床效果。 方法选取DFU患者54例。根据随机数字表法分为对照组和观察组各27例。2组均采用常规治疗方案。对照组采用负压吸引联合前列地尔治疗;观察组采取负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗。比较2组患者治疗后创面缩小率、创面肉芽组织覆盖率,创面肉芽组织生长厚度、创面细菌清除率及创面愈合时间。 结果2组创面缩小率均呈明显升高趋势,观察组创面缩小率高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0.01）。 结论负压吸引联合前列地尔及依帕司他治疗DFU患者效果显著,缩短溃疡愈合时间。     

中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策

目的:分析评价我国村卫生室医疗卫生服务能力的现状和问题,为制定政策提供参考和依据。方法:对东部(北京、江苏、山东、福建、广东)、中部(黑龙江、河南、湖北)以及西部(四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆)共14个省(区、市)的1 683位医疗机构法人代表或者法定代表人、14 131位医务人员、12 316位城乡居民以及10 473名乡村医生进行问卷调查;分小组对福建、广东、贵州、河南、江苏、山东、云南、湖南、四川9个省实地调研,通过实地观察、开展座谈和蹲点访谈获取一手资料。结果:全国范围内村卫生室条件总体上明显改善,服务能力有所提高,但也普遍存在标准化达标率地区差距大、医疗服务水平能力偏低、公共卫生服务质量不高、缺药少药与过度用药并存等突出问题。结论:通过实施加大对医疗贫困地区财政扶持力度等政策提高村卫生室医疗卫生服务能力仍是当务之急。     

再造拇指指腹角度的设定及对生物力学的影响

目的通过对拇指不同角度的设定观察并分析拇指在不同角度下与其它各指之间接触面积及捏力值之间有无改变及其规律,为再造拇指角度设定提供依据°方法采用7例新鲜未固定手标本,于拇指近节中段离断,在拇指远端指腹正常角度、内旋5°、10°、15°及外旋5°、10°、15度情况下与示、中、环指屈指深肌腱在2、4、6kg拉力下测量指间的捏力值,并对其进行统计学分析;在4kg拉力下拇指在不同角度与示、中、环指间接触面积并对结果进行统计学分析°结果拇指与示、中、环指间的捏力值在拇指不同旋转角度下及不同拉力值情况下均无统计学差异（P＞0．05）;拇指与示指间的接触面积在0°、内旋5°、10°及外旋5°指尖无统计学意义（P＞0．05）,当角度小于一5°或大于＋10°时对指面积减小有统计学意义（P＜0．05）,拇指与中、环指间的接触面积在0°、内旋5°、10°、15°、及外旋5°、10°间无统计学意义（P＞0．05）,当外旋15°时对指面积减小有统计学意义（P＜0．05）°结论拇指在不同角度下对指间捏力无影响。拇指与示指间的接触面积在拇指旋前10°及旋后5°范围内无明显改变,超出此范围则接触面积减小,拇指与中、环指间的接触面积在拇指旋前15°及旋后10°范围内无明显改变,当拇指旋后15°时则接触面积减小。     

超声引导穿刺置管引流与传统手术引流治疗乳腺脓肿效果比较

目的对比超声引导穿刺置管引流与传统手术引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年1月在我院进行住院治疗的乳腺脓肿手术患者84例作为研究对象。根据手术引流方式不同将患者分为超声引导穿刺置管引流组和传统手术引流组,比较两组患者的治疗效果、并发症及患者满意度。结果超声引导穿刺置管引流组的治疗效果优于传统手术引流组;患者满意度高于传统手术组,两组比较差异有统计学意义。结论对乳腺脓肿患者实施超声引导穿刺置管引流,具有住院时间短、术后恢复快等优点,更容易被患者接受。     

扶突穴贴压蝎尾治疗急性咽喉炎100例

急性咽喉炎是上呼吸道感染的首发症,为门诊的常见病、多发病。笔者于1993年12月～1994年4月采用扶突穴贴压蝎尾治疗急性咽喉炎100例,获得满意疗效,报告如下。 〔临床资料〕100例中,男63例,女37例;年龄7～63岁,青壮年为多;病程2个月1例,10～15天5例,1～5天94例;患者均有不同程度的发热,咽喉肿痛,吞咽困难,咽干痒,声嘶,咳嗽,咽部充血明显,扶突穴压痛敏感。 〔治疗方法〕取材:蝎尾2只(末节有毒针部分),胶布2块(约1×1cm)。操作方法:扶突穴位于喉结旁开3寸,胸锁乳突肌后缘处。术者先后位于患者的左右两侧,将四指并拢置于颈后,拇指分开试轻压颈侧胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉相交处,找到明显的压痛点即扶突穴。将蝎尾置于胶布中心,贴压在痛点上。1～2天即可取下,一般不超过3天。 〔治疗结果〕患者用药后3～4小时,即感到咽部清爽疼痛减轻,1天后症状消失84例,2天症状消失15例。无效1例,因胶布过敏,改用口服药,总有效率99％。 〔讨论〕中医认为喉司呼吸属肺,咽为食道属胃肠又为肝肾内脏的关联和经络循行所过。引起咽喉     

应用改良第一趾蹼皮瓣修复重度虎口瘢痕挛缩

目的 探讨应用改良第一趾蹼皮瓣修复重度虎口瘢痕挛缩的方法,并进行临床评价.方法 2002年1月至2007年4月,对22例重度虎口瘢痕挛缩患者进行此手术.患者均表现为虎口瘢痕挛缩,拇指内收畸形,拇指外展及对掌功能明显受限,同时多伴有手背大面积瘢痕挛缩.在彻底切除虎口处瘢痕及粘连带后,设计改良第一趾蹼皮瓣修复虎口组织缺损,并用弓形针固定拇指于外展、对掌位.结果 本组22例术后皮瓣全部成活,1例远端皮瓣边缘坏死,经换药后愈合.随访12～24个月,平均17个月,虎口宽度平均增加35 mm,虎口角度平均增加57°,统计学分析结果显示,手术前后虎口角、虎口宽度差异均有统计学意义(P＜0.01),术后患侧虎口角、虎口宽度与健侧相比差异无统计学意义(P＞0.01).患侧两点辨别觉为6～9 mm,平均7 mm.供区植皮全部成活,无并发症出现,足部行走正常.结论 应用改良第一趾蹼皮瓣治疗重度虎口瘢痕挛缩,术后虎口外形、皮肤质地及功能均较满意,能恢复一定感觉,且供区位置隐蔽,是治疗重度虎口瘢痕挛缩的有效方法.     

噻氯匹定与血栓性血小板减少性紫癜

噻氯匹定(Ticlopidine)为抑制血小板功能药,1989年起在我国上市.鉴于近年来可能与该药相关的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等不良反应事件的报道增多,故复习文献以提请临床注意安全用药.