双氧水与声诺维三维输卵管超声造影对输卵管通畅度的诊断价值

目的比较双氧水与声诺维三维输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅度的诊断价值。方法回顾分析我院经阴道超声引导下行输卵管造影检查的24例不孕症患者(共47条输卵管)的影像资料,所有病例均行双氧水造影和3D-Hy Co Sy。3D-Hy Co Sy检查前行子宫输卵管碘油造影(HSG),以HSG检查结果作为评估输卵管通畅度的金标准,对比两种超声造影诊断输卵管通畅度的优缺点。结果 1与HSG诊断结果比较,3D-Hy Co Sy对输卵管通畅度的诊断符合率为80.9%,双氧水造影对输卵管通畅度的诊断符合率为59.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3D-Hy Co Sy的假阳性率为5.3%,低于双氧水造影(47.4%);3D-Hy Co Sy的假阴性率为14.3%,高于双氧水造影(3.6%)。23D-Hy Co Sy判断近端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.77、0.90),双氧水造影为基本一致(Kappa值分别为0.40、0.45)。3D-Hy Co Sy判断中远端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.70、0.80),双氧水造影与HSG一致性差(Kappa值分别为0.31、0.31)。结论双氧水造影与3D-Hy Co Sy检查安全无创、操作简便,但双氧水造影较3D-Hy Co Sy假阴性率低,3D-Hy Co Sy可更清晰地显示输卵管立体形态结构,准确评估输卵管的通畅度及确定梗阻部位;两者结合有望提高输卵管超声造影的诊断准确率。     

乳腺浸润性导管癌超声造影与CerbB-2基因表达的相关性分析及临床价值

目的 探讨超声造影与CerbB-2基因表达的相关性,分析其在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断及生物学行为的临床价值.方法 回顾性分析49例乳腺浸润性导管癌及44例乳腺纤维瘤患者超声造影特点及免疫组化结果,分析其与CerbB-2基因表达的相关性.结果 49例乳腺癌CerbB-2基因表达阳性率为71.4％,显著高于乳腺纤维腺瘤组18.2％(P＜0.05).CerbB-2(一～+)组超声造影呈等—低增强、均匀增强、边界清晰增强,CerbB2(++～+++)组呈高增强、不均匀增强、边界不清晰增强,两组间比较具正相关性(P＜0.05).结论 超声造影特点与CerbB-2基因表达具有相关性,两者综合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断、治疗方案的选择和预后评估提供重要信息.     

超声引导下乙醇硬化治疗卵巢子宫内膜样囊肿前后血清中差异表达因子

目的探讨超声引导介入治疗卵巢子宫内膜样囊肿前、后患者血清中的差异表达因子。方法选取2011年12月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的9例卵巢子宫内膜样囊肿患者,全部患者均在超声引导下介入治疗,治疗前及治疗后3个月分别采集患者血清标本,行Nimble Gen全基因组表达谱芯片检测,分析治疗前、后血清中卵巢子宫内膜样囊肿相关因子的基因功能及信号通路,筛选出表达显著差异的因子。结果通过Nimble Gen全基因组表达谱芯片检测筛选出CD36、NR4A1、HES1因子在卵巢子宫内膜样囊肿介入治疗后表达下调。CD36、NR4A1、HES1参与的血管化作用、趋化作用、细胞粘连作用等基因功能与卵巢子宫内膜样囊肿的发病机制相关,CD36、NR4A1、HES1通过脂肪细胞因子通路、促分裂原活化蛋白激酶信号通路、青春晚期糖尿病通路发挥作用。结论卵巢子宫内膜样囊肿患者血清CD36、NR4A1、HES1因子在超声引导下乙醇硬化介入治疗后表达下调,参与卵巢子宫内膜样囊肿的发病机制。     

黑龙江省林区与非林区居民碘营养水平及甲状腺超声表现

目的 观察黑龙江省林区与非林区居民碘营养水平及相应甲状腺超声表现。方法 采用随机抽样方法，按男∶女1∶1抽取黑龙江省林区13个、非林区17个调研点3 645名居民，按年龄段分为A组（20~30岁）、B组（31~40岁）、C组（41~50岁）、D组（51~60岁）及E组（61~70岁），进行甲状腺超声检查及尿碘测定。结果 ①林区居民尿碘中位数低于非林区（P<0.05）；B、C、D及E组林区居民尿碘中位数均低于非林区（P均<0.05）；②随年龄增长，林区与非林区居民甲状腺结构异常率均呈增加趋势（P均<0.05）；林区居民甲状腺结构异常率高于与非林区居民（P<0.05），林区与非林区之间，甲状腺存在各种异常超声表现人数差异无统计学意义（P>0.05），D组与E组林区居民甲状腺结构异常率均高于非林区（P均<0.05）；③林区居民甲状腺异常者尿碘中位数低于非林区（P<0.05），D组及E组林区居民尿碘中位数均低于非林区居民（P均<0.05）。结论 随年龄增长，黑龙江省林区与非林区居民甲状腺结构异常率均增加，林区中老年人群甲状腺结构异常率高于、尿碘中位数低于非林区。林区与非林区20~29岁居民碘营养状态均处于超足量水平，其余各年龄段碘营养适宜，且林区居民尿碘含量均低于非林区。     

彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的 探讨实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 对术前72名乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影检查,与病理结果进行对照分析乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒超声及超声造影特征,比较两种方法的敏感性、特异性及诊断正确率。结果 (1)乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒超声及超声造影特征不同,乳腺良性肿瘤多表现为0~Ⅰ级血流,RI＜0.7,而恶性以Ⅱ~Ⅲ级血流、RI≥0.7为主;乳腺良性肿瘤以等增强、均匀增强为主,恶性肿瘤以高增强、不均匀增强为主;(2)实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤血供的敏感性(100%)明显高于彩色多普勒超声(79.2%);(3)彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、80.0%、75.0%,Kappa值为0.50。超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为76.2%、70.0%、73.6%,Kappa值为0.46。结论 实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤血供的敏感性高,但对良恶性的鉴别意义并不优于彩色多普勒超声。     

乳腺癌超声特征与Ki-67表达的相关性

目的探讨乳腺癌超声声像图特征与Ki-67表达的相关性及临床意义。方法 对术前应用超声检查的80例乳腺癌患者术后的肿瘤标本应用免疫组化法检测Ki-67表达情况, 并分析与超声声像图之间的相关性。结果 在80例乳腺癌患者中, Ki-67表达与肿块最大直径、有无微小钙化、血流丰富程度及淋巴结转移呈正相关(P＜0.05);与肿块边界、后方回声无明显相关性(P＞0.05)。结论 乳腺癌超声声像图特征与Ki-67表达具有一定的相关性, 两者联合检测对于早期乳腺癌的诊断及治疗有一定的临床意义。     

手术患者术后下肢深静脉血栓形成的术中预防方案分析

目的 分析预防手术患者术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的术中应用方案。方法 收集2022年3月至2023年2月于保定市第二中心医院收治的256例手术患者的临床资料,将2022年9月前未应用术中改良方案的患者作为常规组（n=119）,将2022年9月开始应用术中改良方案的患者作为改良组（n=137）。比较两组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间和配合度评分）、血流动力学指标（心率、平均动脉压）、手术前后股静脉血流指标（峰值血流速度、平均血流速度和血流量）、手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和D-二聚体（D-D）]及术后LDVT的发生情况。结果 改良组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,配合度评分明显高于常规组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。入室后,两组患者的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;术中10 min、术毕即刻,改良组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.0...     

超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿前后卵巢功能变化的研究

目的 探讨超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿前后卵巢功能的变化.方法 超声引导下酒精硬化治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例,以年龄为界,是否双侧发病分为4组,A组30例:年龄＜35岁,单侧囊肿;B组20例:年龄≥35岁,单侧囊肿;C组25例:年龄＜35岁,双侧囊肿;D组25例:年龄≥35岁,双侧囊肿.比较各组治疗前、治疗后3个月、6个月患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,超声观察卵巢体积、窦卵泡数和卵巢间质血流分布,评估患侧卵巢功能的变化.结果 与治疗前比较,C组、D组治疗后3个月、6个月FSH逐渐下降,E2水平逐渐上升,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组治疗后3个月、6个月FSH、E2均在正常范围内.治疗后各组3个月、6个月患侧卵巢体积增大,间质血流速度增快,阻力指数下降,卵巢间质血流由0、Ⅰ级为主升至Ⅱ、Ⅲ级为主,A组、C组卵巢的窦卵泡数增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能够达到保护和修复卵巢功能的目的.