原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的总结143例原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法在胸腔镜下切除纵隔肿瘤1例,肿瘤活检及胸膜固定术1例;单纯肿瘤切除122例;肿瘤切除合并肺楔形切除8例,心包部分切除4例,无名静脉部分切除1例;将右位主动脉弓误诊为纵隔肿瘤而手术1例;肿瘤未能切除7例。结果术后死亡3例（死于呼吸衰竭2例,心肌梗死1例）;出现脓胸2例,均治愈。术后病理诊断胸腺肿瘤62例(43.4%),其中恶性胸腺瘤12例;神经源性肿瘤37例（25.9%）,畸胎瘤24例（16.8%）,其他肿瘤20例（14.0%）。结论CT对原发性纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,应作为本病的常规检查。本病应以手术治疗为主,手术应注意围术期处理、切口选择,病变的探查要仔细,肿瘤应尽量切除但也不应勉强,术后应彻底止血。     

142例女性肺癌的临床特点

目的：对肺癌病人中女性患进行分析，探讨女性肺癌的临床特点，根据这些临床特点指导手术前诊断及肺癌的分型。方法：调集本院10年来142例女性肺癌资料，对其年龄、吸咽情况、辅助诊断和病理资料等进行分析。结果：经本组资料分析发现女性肺癌在年龄分布、X线摄片及纤维支气管镜分型、病理类型等方面有明显特征。结论：女性肺癌随年龄增长发病比重增大，以5O岁～59岁年龄组比重最大；周围型肺癌占59．3％，肺腺癌占57．0%。     

胃与食管或肠吻合误缝误扎胃管的处理——附5例报告

食管、胃手术切除病灶后重建消化道,行吻合时,缝针误缝胃管或缝线误扎胃管,使术后胃管不能拨出,这种并发症报道不多,未引起重视,但发生后如何尽快地、简单地排除胃管,减轻病人的痛苦,值得研讨。我们两院近几年在千例手术中曾发生过5例,先后采用5种不同的方法来处理,现报告如     

骨斑点症5例报告

骨斑点症于1905年由stilda首先描述，是一种罕见骨病。近年来笔者在临床工作中收集到5例，现报告如下。临床资料本文报告5例，其中男4例，女1例。年龄21－41岁。斑点骨对称性分布于长管状骨骨端．短骨及骨盆等部位，头依不受累，脊椎及购部请骨较少累及。X钱表现：斑点骨多见于四肢及骨盆。在四肢长短管状骨中骨端多、骨干少；在骨盆者多分布于坐、耻骨及论骨的四周、在骼骨亦可呈放射状分布。病变呈对称性分布。大小不一，小至几毫米，大至5－6厘米。形态不等，呈不整园形、椭圆形、梭形或索条状等。边缘不整，其分布与骨小梁方向一致。患…     

高知医科大学附属医院电子计算机系统对医疗程序的管理

现有床位600张,使用率95%,日门诊量650人,自开院到1084年10月31日门诊总数已达429,524人。计算机系统概况所用计算机系统为综合医疗情报系统IMIS,开院以来即行开机使用。含有医院全部业务内容。主机为二台(IBM3083E型、IBM 4381Ⅱ型)。院内各部门设有多用终端机。医师、护士、药师、技师、医务科人员对各自部门的情况,可当场进行输入。在病案室、检验及功能检查科、放射线科,设有与主机相连接的微机,用于病案管理、检验     

食管癌手术中误伤气管膜部的处理——(附5例报告)

食管中上段与气管膜部相毗邻,中晚期食管癌外侵时,常累及气管膜部,术中易发生误伤,我们遇到5例,占同期食管癌手术的1.09%。经及时处理,获得满意效果,报告如下。临床资料一、5例患者,男3例,女2例,年龄38～51岁。肿瘤位于食管中上段,长3.5cm1例,5cm3例,6cm1例。x 线食管钡剂造影均见到软组织块影,5例有粘膜中断,4例明显管腔狄窄。术前2例纤维食管镜检查,见到肿瘤位于食管前壁,边缘隆起,中央凹陷,管腔狭窄,自食管镜吹气时不能扩张。病理类型均是鳞形细胞癌,髓质型3例,溃疡型2例。二、全部同采用左胸后外侧切口径路,探查肿瘤与隆突以上气管膜部紧密粘连,正常间隙消     

胸腺瘤的外科治疗

我院胸外科1984年～1993年收治胸腺瘤34例，现报告如下。临床资料一般资料：34例中，男ZI例，女13例。年龄12～75岁，平均43．5岁。无临床症状4例。有临床症状者30例，其中以胸闷胸痛，气短，咳嗽及重症肌无力较常见。本组胸腺瘤合并重症肌无力8例（23．5％），纯红细胞再生障碍性贫血1例，肺部感染2例，胸水2例，肺结核1例。32例X线胸片检查显示前上纵隔、左或右侧肺门肿块，或左、右上纵隔肿块。2例表现为颈部肿块，经CT扫描和经皮病灶穿刺术证实为胸腺瘤。手术采取后外侧切口19例，胸骨正中切口10例，前外侧切口3例，颈部切口加正中切…     

气管隆凸切除与气道重建治疗肺癌的技术改进及疗效随访

报告气管隆凸切除气道重建治疗肺癌11例。术后存活8年以上1例,5年以上2例,3年以上3例,1年以上9例。对病例选择,手术技术改进,麻醉及术中呼吸维持,术后治疗护理及术后并发症的防治进行了讨论。