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1.
目的:比较右美托咪啶联用丙泊酚或咪达唑仑对急性中度颅脑损伤患者镇静的临床疗效及24 h费用。方法:对75例颅脑外伤患者分别给予丙泊酚或咪达唑仑镇静,同时联合使用右美托咪啶镇静,维持镇静躁动评分(SAS)2~4分为标准,观察24 h镇静效率、生命体征、格拉斯哥昏迷程度评分(GCS)的变化,并比较两组镇静药物的总体费用。结果:右美托咪啶联用丙泊酚或咪达唑仑均能使患者达到预定的镇静镇痛目标评分,2组患者镇静前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)均有明显下降,且丙泊酚组下降幅度更明显(P<0.05);而镇静前后的血氧饱和度(SPO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、GCS评分以及中心静脉压(CVP)均无明显差异(P>0.05);但联用丙泊酚组总体费用较高(558±218比422±120,P<0.05)。结论:2组患者均可取得较好的镇静效果,但丙泊酚较咪达唑仑具有更显著的呼吸、循环抑制效应;在镇静镇痛费用方面,丙泊酚组明显高于咪达唑仑组。  相似文献   
2.
心胸外科临床实习过程中,传统的实习方法较随意,我们试将临床教学路径表单应用于心胸外科临床带教,有效地解决了这个问题。该方法规范了学生和带教老师的行为及教学流程,解决了医学知识学习与临床思维训练相衔接的问题,提高了心胸外科的临床教学水平。  相似文献   
3.
目的 探析加强产房风险管理对于降低产房风险的意义.方法 选取收治的9796例产妇,随机分为对照组和观察组,各4898例.对照组产妇实行传统的产房管理,观察组开展风险管理,比较对照组和观察组2组产妇的风险发生率及对产房管理的满意度.结果 观察组产妇在风险管理的风险事件发生率明显低于对照组患者,且满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强对产房风险管理能够降低产房风险,同时可以减少护理纠纷和意外事件的发生,效果显著,具有重要的临床意义,值得临床推广应用.  相似文献   
4.
目的探讨电视胸腔镜(Video-assisted thoracic surgery,VATS)用于I-II期脓胸手术能否达到早期廓清、剥脱胸膜纤维层的目的,并观察术后肺组织复张及肺功能恢复状态。方法回顾性分析130例接受胸腔镜手术治疗病程小于4周的急性渗出期(Ⅰ期)和纤维素期(Ⅱ期)脓胸病例。结果全组无围手术期死亡;15例术后有肺组织复张不良、出血、持续漏气等并发症,6例需再次手术。114例术后6 mon肺功能测定,第一秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)实测值占预计值平均为87.7%(69.5%-105.9%),分钟通气量(Minute Ventilation,MV)实测值占预计值平均为84.4%(59.9%-97.9%)。结论VATS治疗早中期脓胸安全、有效,脓胸廓清作用明确,能够清除尚未完全纤维化的增厚纤维层,有利术后肺复张并改善肺功能。  相似文献   
5.
目的探讨电视纵隔镜在纵隔疑难疾病诊断中的可靠性、安全性及适应症。方法对2006年3月至2010年6月开展的90例电视纵隔镜手术资料进行回顾性分析,男52例,女38例,年龄18~74岁,平均51.6岁。其中颈部电视纵隔镜手术78例,胸骨旁电视纵隔镜手术6例,经肋间电视纵隔镜手术6例。结果 90例经电视纵隔镜手术,89例术后确诊:结节病30例,淋巴结慢性炎症16例,转移性腺癌14例,小细胞癌8例,转移性鳞癌7例,淋巴结核4例,霍奇金氏淋巴瘤4例,转移性低分化癌2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,食管鳞状细胞癌1例,骨巨细胞瘤纵隔转移1例,促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例。本组手术时间30~100 min,平均51 min,术中出血10~200 ml,平均45 ml。术中出血中转开胸1例,术后切口感染1例。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创术式,适合于纵隔疑难疾病的诊断。  相似文献   
6.
胸膜纤维层剥脱术治疗慢性结核性脓胸71例   总被引:1,自引:0,他引:1  
胸膜纤维层剥脱术是治疗慢性结核性脓胸的经典手术方法,由于结核病在肺内及胸腔内可以有多种不同的病理表现,导致即使同样是慢性结核性脓胸在胸腔内的病情也都不完全一样,部分病例无论是手术前诊断还是手术中的处理等都有各自的特点,有必要加以分析总结。本院自1990~2010年施行该手术共71例,报道如下。  相似文献   
7.
2003年至2010年我们应用发射单光子计算机断层扫描(ECT)诊断肺癌合并肥大性肺性骨关节病(hypertrophic pulmonary osteoarthropathy,HPO)6例,现总结报道如下.资料和方法 本组均为男性,年龄37 ~ 73岁,平均66岁.3例四肢关节酸痛1~4个月,平均2个月,对症治疗无好转,胸部CT检查发现肺部肿块,1例合并明显双手肿胀,1例合并咳嗽;另3例咳嗽、咳痰、胸痛,同时合并有不同程度的关节酸痛不适.查体3例有杵状指,其中1例有双于背肿胀.全组均经ECT扫描证实有HPO.  相似文献   
8.
原发性自发性气胸是一个病因不明、易复发难治的外科急症。该病的病因和发病机制不清,因此,在预防、治疗和预后方面可采用的措施不多甚至无从下手。目前已知的与原发性自发性气胸相关的遗传性疾病有Marfan综合征、高胱氨酸尿症、Ehlers-Danlos综合征、α-抗胰蛋白酶缺乏、Birt-Hogg-Dublos综合征等。大量实验证明:FLCN基因与原发性自发性气胸的发生相关;当此基因发生突变时,通过巨噬细胞和纤维原细胞分泌大量的炎性因子,诱发炎症,最终造成肺内弹性纤维的破坏而导致气胸。作者对FLCN基因与原发性自发性气胸的研究作一综述。  相似文献   
9.
带蒂的心室假性室壁瘤相当罕见,我院收治1例,现报告如下。患者男性,31岁。入院前一月因发作性上腹疼痛在当地医院就诊,胸透时发现“左胸内6×8cm肿块”,心电图示“窦性心动过缓”,拟诊为“胸内肿块性质待查、心肌病”,来本院就诊。患者以往身体健康,无心悸、胸痛史,能参加重体力劳动,无外伤史。入院体检:脉搏54次/分。心前区无隆起,无震颤,心律规则,无杂音。两肺呼吸音清晰。x线示心脏左缘不规则块影,边缘光整,无明显分叶及毛刺,部分与心影重叠。胸透肿块与心影不能分开。心电图示窦性心  相似文献   
10.
外科治疗原发性气管肿瘤13例临床分析   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的总结外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。方法回顾分析我院1996~2006年13例手术治疗气管肿瘤的临床资料,采用颈领式切口1例,后外侧切口12例;3例患者在体外循环(Cardiopulmonarybypass,CPB)辅助下手术。结果切除长度1~5cm,平均切除气管长度为3.7cm;体外循环时间38~135min,平均76min;术后呼吸困难均有明显好转,围手术期无死亡。讨论气管节段切除手术是治疗气管恶性肿瘤的最有效方法。安全平稳的麻醉至关重要,对于严重梗阻的原发性气管肿瘤患者,应用体外循环(CPB)技术可降低麻醉手术风险,提供清晰术野和手术空间等有利条件,是解决气管切除及气道重建的有效方式。  相似文献   
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