影响平均住院日的因素及对策

平均住院日是说明医院医疗质量和工作效率的敏感指标之一.它与医院工作效率、工作质量、全院各科室之间的配合、医护人员的技术水平、及医院的经济效益和病人的切身利益均有密切的关系;与开发利用现有的卫生资源亦有极大的关系.1实践表明,影响平均住院日的因素有:1.1 医务人员的业务能力,突出地表现在中、高级人才的缺乏,各科室有经验的医务人员青黄不接,新分配的毕业生经验不足,这样会使诊断不及时,不正确或不全面,治疗效果不佳,延长了住院时间.1.2诊疗设备的健康状况.有些设备陈旧,致使诊断所需的数据不及时、不全面、治疗效果差,延长了住院时间.这方面我院已有所改变,引进了许多先进的医疗设备.1.3住院疾病构成不同.一般来讲内科病人平均住院日较长,这因为内科病人大多数在短期内不能好转或治愈.相比较外科病人一般平均住院日都较短.是由外科病人的特点所决定的.如阑尾炎手术大约10天就能出院.但骨科、烧伤科除外.从我院1993年各科平均住院日比较(见附表)可以看出:老年病科平均住院日为第一位,内分泌科为第二位,普外科平均住院日最低.     

移动平均法在医院统计预测中的应用

移动平均法就是通过移动平均数进行预测的方法。在这里我们采用简单移动平均法,就是依次取几个时序观测值预以平均,并依次滑动,得到一个平均值序列,且以几个观测值的平均值作为下期预测值的一种简单预测方法。     

兰州铁路局所辖城区中小学生贫血检测结果分析

营养性贫血是少年儿童常见的营养缺乏病 ,严重影响少年儿童体格和智力的发育。为了解我局城区中小学生贫血患病及变化情况 ,以便于指导今后贫血防治工作 ,提高学生健康水平 ,我们于 1989年和 1998年进行 3次检测 ,结果分析如下。1　对象与方法1.1　对象　 1989年 10月和 1998年 10月分别对我局城区 7～18岁中小学生进行贫血检测。 1989年检测人数为 1740人 ,其中男生 85 0人 ,女生 890人 ;1998年检测人数为 342 5人 ,其中男生 1715人 ,女生 1710人。1.2　方法　采用氰化高铁法测定血红蛋白含量 ,兰州地区海拔为 15 0 0ｍ ,根据《中国卫生监…     

2 210例江西籍汉族骨髓供者的HLA-A、B、DRB1等位基因和单倍型频率

目的分析江西汉族骨髓供者人类白细胞抗原(HLA)-A、B、DRB1等位基因频率和HLA单倍型频率。方法根据2210例江西汉族无关骨髓供者的HLA基因型数据,采用最大似然性方法计算HLA-A、B、DRB1的基因频率和单倍型频率。结果江西汉族骨髓供者中共观察到72个HLA等位基因,其中A*02、A*11、A*24、A*33、B60、B*46、B*13、B*58、B*51、B75、B62、DRB1*09、DRB1*12、DRB1*15、DRB1*04、DRB1*08、DRB1*11、DRB1*14和DRB1*13的频率高于0.05。358条A-B单倍型中,A2-B46、A11-B60、A33-B58等26条单倍型的频率高于0.01,68条单倍型表现为显著的正连锁不平衡;420条B-DR单倍型中,B46-DR9、B13-DR15、B75-DR12等22条单倍型频率高于0.01,82条单倍型表现为显著的正连锁不平衡;2518条A-B-DR单倍型中,386条单倍型有意义(频率大于等于4.52×10-4),A2-B46-DR9、A2-B46-DR8、A11-B13-DR15、A33-B58-DR13、A33-B58-DR17、A30-B13-DR7等39条单倍型频率高于0.005。结论江西汉族HLA-A、B、DRB1等位基因和HLA单倍型的分布特征接近南方汉族人群,但又有其自身特殊性,本研究群体的HLA等位基因频率和单倍型频率可作为江西汉族人群的参考标准。     

浅谈对急诊病人就诊实施绿色通道的体会

随着国际急诊医学的发展，我院急诊科目前已改变了过去“中转站”的模式，成立了急诊抢救中心。为急诊病人就诊提供了一条快速的“绿色通道”，确保了急诊病人到中心后的快救快治，为挽救危重病人的生命发挥了重要作用。现将我院成立急救中心后的一点体会总结如下。1急诊病人进入通道后，立即由导诊服务台的护士引导，并根据病人病情将其安置在红区（急救区）、黄区（重症区）、蓝区（一般病区）进行抢救处置，这样可减少以往一般入院时所需要的程序和手续．为抢救病人生命赢得保责时间。对行走不便，病情较重的病人，则护送做各种检查。以…     

影响医院经济收入的因素分析

我们经常采用指数(因素)分析法,分离出疗程、出院人数对费用的影响程度,这样既可免去许多繁琐的计算过程,又可获得较实际的结果。现以某医院有关统计数据为例予以说明。     

RSR值评价法在医院经济管理中的应用

近几年来,有关医院经济管理工作的评价方法方面的报道很多。但由于评价指标不一致,有些公式的应用有一定的局限性,特别是受主观因素影响较大的方面更是不易推广。本文引用RSR值评价法用以对医院经济管理工作进行评价。     

一起蜡样芽胞杆菌食物中毒检验报告

1997年3月8日兰西铁路医院收治3例食物中毒患者,系同一家庭成员。3位患者食用过期豆腐乳后1h均发病;另1人未食豆腐乳亦未发病。经临床表现和微生物检验诊断,确定为蜡样芽胞杆菌污染所致。现将实验室检验结果报告如下:1 检验方法与结果1.1 分离培养 样品为店家豆腐乳1份,患家剩余豆腐乳1份,自拌凉菜1份,灌肠1份。患者呕吐物1份。患者粪便各1份。     

中国汉族群体中异基因造血干细胞移植前人类白细胞抗原的高分辨分型

目的：通过对异基因造血干细胞移植无关供受者对的人类白细胞抗原A．B．DRB1基因的序列分析，探讨中国汉族群体中异基因造血干细胞移植前人类白细胞抗原高分辨分型的必要性。方法：实验于2000—08／2004—03在深圳市血液中心完成。供者和受者114对的血样分别来源中华骨髓库和各移植医院，供者和受者均签署知情同意书。采用聚合酶链式反应-测序分型技术对114对中国汉族无关供受者间的人类白细胞抗原-A，B，DRB1等位基因进行序列分析，观察中国汉族无关供受者对间等位基因水平的配合率、各等位基因家族的配对分布和错配分布规律。某些位点的模棱两可结果，则通过相应位点的高分辨聚合酶链式反应-序列特异性引物分型试剂进行分离并确认最后结果。结果：①高分辨与低分辨分型结果比较：114对无关供受者对中，110对人类白细胞抗原-A，B，DRB1的聚合酶链式反应-测序分型结果与低分辨（等位基因星号后两位数）DNA分型结果相吻合，4对聚合酶链式反应．测序分型结果与低分辨结果不相符。②供受者间人类白细胞抗原-A，B，DRB1高分辨配对分类结果：39％的中国汉族供受者对完全配合，但61％的供受者间存在至少一个等位基因的错配。③供受者间人类白细胞抗原-A，B，DRB1等位基因家族配对分布结果：3个座位的错配率分别为A（23％），B（10％），DRB1（17％）；A和DRB1座位的错配比较集中，A座位仅见于A＊02，A＊11和A＊24家族，DRB1座位见于DRB1＊04，DRB1＊08，DRB1＊12，DRB1＊14和DRB1＊15家族；而B座位的错配则比较分散，比较高的是B＊35，B＊48，B＊61和B＊62。④供受者间人类白细胞抗原-A，B，DRB1错配等位基因组合结果：3个座位的错配等位基因组合呈现较高的多样性，比较常见的几种组合为A＊0201／0207，A＊1101／1102．A＊0201／0206，A＊0203／0207，B＊4002／4006，DRB1＊1201／1202和DRB1＊1501／1502。结论：中国汉族异基因造血干细胞移植无关供受者对的人类白细胞抗原等位基因配合率低且其分布具有一定规律和特殊性，在移植前有必要对无关供受者对进行人类白细胞抗原高分辨分型。     

应用PCR-SSP方法进行人类血小板抗原1～6系统的基因分型

目的研究采用PCR-SSP技术,建立人类血小板抗原1～6系统(HPA-1,2,3,4,5,6)的基因分型方法.方法合成18条序列特异性引物,通过调节引物浓度、Mg2+离子浓度和探索最佳PCR扩增条件,建立HPA-1～6系统同步基因分型技术.对第10届及第11届国际输血协会(ISBT)血小板基因定型协作组送检的考核样本进行盲检来验证.并应用该技术对198名深圳地区健康的血小板志愿捐献者进行基因分型.结果应用本研究的方法,对第10届及第11届ISBT送检的考核样本进行基因分型,结果与ISBT公布的结果完全一致,符合率达100%.对198名随机的血小板志愿捐献者观察到的基因频率分别是:HPA-1a和1b为0.9924和0.0076,HPA-2a和2b为0.9545和0.0455,HPA-3a和3b为0.5556和0.4444,HPA-4a和4b为0.9975和0.0025,HPA-5a和5b为0.9848和0.0152,HPA-6a和6b为0.9798和0.0202.结论本研究建立的HPA基因分型技术具有简便、快速、准确的特点,适合于常规HPA基因分型,具有广泛的应用前景.