颅脑外伤导致患者迟发性脑出血与凝血功能的关系

目的:观察颅脑外伤引起的患者迟发性脑出血与凝血功能的关系。方法:选择颅脑外伤患者400例,分为观察组和对照组,每组各200例。观察组患者颅脑外伤后导致其迟发脑出血;对照组患者颅脑外伤后非迟发性脑出血。观察比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、血小板(BPC)、维蛋白降解产物(FDP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:观察组患者的PT、BPC、FDP、APTT凝血各指标显著高于对照组,两组患者的D-dimer水平无明显差异(P>0.05);患者的年龄、凝血功能障碍和GCS评分都与颅脑外伤导致迟发性脑出血相关(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者迟发性脑出血可能与患者凝血功能障碍有关。     

个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者的影响

目的:观察个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体痉挛程度及运动功能的影响。方法:将40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组接受常规康复训练,观察组接受常规康复训练联合个体音乐治疗。两组患者主动运动训练时长保持一致。分别于治疗前和治疗4周后比较两组患者偏瘫肢体肘、膝关节肌张力(MAS)评分和上、下肢运动功能(FMA)评分。结果:治疗前,两组患者肘、膝关节MAS评分和上、下肢FMA评分差异无显著性意义,组间具有可比性。治疗后,两组患者肘、膝关节MAS评分均较治疗前明显降低(P0.01),上、下肢FMA评分均明显提高(P0.01);组间比较,观察组肘、膝关节MAS评分和上、下肢FMA评分均优于对照组(P0.05)。结论:常规康复训练联合个体音乐治疗能更有效降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肘、膝关节痉挛程度,提高偏瘫肢体运动功能。     

戴避孕套，也是种性感前戏

不要把避孕套看成猛虎下山，合理巧妙地使用避孕套，一样可以创造出许多浪漫的故事。 一、把尴尬变成性感前戏 亲密伴侣情到浓处，如果突然偃旗息鼓，摸出口袋里准备的避孕套，宽衣、除包装……真的很煞风景。很多人这个时候会觉得自己过于笨拙，无法把这薄软的“雨衣”穿好，要不就是认为欲火正浓，该进入主题的时候还要插入这样一个机械的步骤，感到十分的尴尬、可笑。有时候这个停顿之后，情绪接不上了，还会影响此次的性福质量。     

重复经颅磁刺激联合音乐治疗对轻度认知功能障碍 患者的干预效果

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合音乐治疗对轻度认知功能障碍（MCI）患者的干预 效果。方法 2017 年 6 月至 2019 年 3 月收治南方医科大学附属无锡精神卫生中心门诊 MCI 患者 100 例, 随机分为rTMS组、音乐治疗组、联合组和伪刺激组各25例,治疗前后接受蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 测定和事件相关电位（ERP）P300 检查。rTMS 组采用 rTMS 治疗,选择左侧前额叶背外侧皮质（DLPFC）为 刺激部位,刺激频率 15 Hz,总刺激量 900 脉冲 /d,连续治疗 5 d 为 1 个疗程,间隔 3 周,共 3 个疗程。音乐 治疗组采用综合的音乐治疗手段,30 min/ 次,2 次 / 周,8 次 1 个疗程,共 3 个疗程。联合组采用 rTMS 联合音乐治疗,伪刺激组采用伪刺激。比较干预前后各组患者MoCA及P300 变化,并进行组间比较。 结果 治疗后,rTMS组、音乐治疗组和联合组P300潜伏期及波幅均显著优于治疗前和伪刺激组（P＜0.05）, 且联合组的改善效果优于 rTMS 组和音乐治疗组（P＜ 0.05）;rTMS 组和联合组的视空间及执行、注意力、 计算力、延迟回忆和 MoCA 总分显著优于治疗前和伪刺激组（P＜ 0.05）,音乐治疗组的视空间及执行、注 意力、延迟回忆和 MoCA 总分显著优于治疗前和伪刺激组（P＜ 0.05）;联合组 MoCA 总分显著高于 rTMS 组和音乐治疗组（P＜ 0.05）。结论 经过短期干预,rTMS 和音乐治疗均能改善 MCI 患者的认知功能,且 联合使用两种干预手段的效果相对较好,长程疗效目前尚不明确,需开展进一步的研究。     

颈源性头痛ICHD诊断标准的研究进展

颈源性头痛是种常见的慢性继发性头痛,但临床上容易误诊。通过回顾近年有关颈源性头痛的国内外文献,归纳分析了国际头痛诊断分类(the international classification of headache disorders,ICHD)中颈源性头痛诊断标准的进展,并对颈源性头痛的诊断标准进行了分析综述;由于颈源性头痛的发病原因复杂,现从颈源性头痛相关辅助检查、诊疗过程中存在的问题进行了分析,力图为临床颈源性头痛的诊治提供依据。     

胃癌外科治疗进展

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤,在世界范围内,胃癌的死亡率居所有恶性肿瘤的第3位,每年死亡病例超过70万例~([1])。东亚为胃癌的高发地区,我国胃癌病例数占全世界的40%以上~([2])。据统计,我国胃癌的发病率居所有恶性肿瘤第2位,仅次于肺癌,2011年我国新发胃癌42万余例,胃癌死亡病例近30万例,给我国造成了沉重的经济及社会负担~([3])。在本世纪初,通过一系列临床研究,确立了胃癌D2手术作为标准胃癌根治术,其中比较著名的是     

音乐治疗结合常规康复改善帕金森病患者认知功能及情绪的疗效观察

摘要 目的：观察音乐治疗结合常规康复对帕金森病患者认知功能及情绪的临床疗效。 方法：选择46例帕金森病患者,随机分为观察组和对照组,各23例,对照组进行常规康复治疗,观察组在常规治疗基础上给予音乐治疗。治疗前和治疗8周后分别采用蒙特利尔认知评测量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评估患者的认知功能,汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）评估患者的情绪,帕金森病生活质量量表（the Parkinson''s disease questionnaire—39, PDQ-39）评估患者的生活质量。 结果：两组患者治疗后MoCA总分、HAMA、HAMD以及PDQ-39总分较治疗前均有改善（P<0.05）,观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;对照组MoCA分项中的抽象评分和PDQ-39分项中的屈辱感评分较治疗前无显著差异（P>0.05）;MoCA分项中的命名、语言及抽象评分和PDQ-39分项中的运动、社会支持、交流及身体不适评分两组间治疗后无显著性差异（P>0.05）。 结论：音乐治疗结合常规康复可以更好地改善帕金森病患者的情绪和生活质量。     

音乐治疗对脑瘫儿童交流障碍的影响

目的:观察音乐治疗对痉挛型脑瘫儿童语言/言语交流障碍的影响。方法:选取3~5岁伴发语言/言语交流障碍的痉挛型脑性瘫痪儿童37例,随机分为2组,对照组18例给予语言/言语训练40min,观察组19例给予语言/言语训练和音乐治疗各20min,每天1次,每周治疗5d。治疗前后采用S-S语言发育迟缓检查法评估患儿的理解和表达能力;格赛尔发育诊断量表(GDDS)评估患儿的适应性、语言和个人-社交行为发育商;采用《构音语音能力评估词表》评估患儿的语音清晰度;复旦中文版沟通功能分级系统(CFCS)评估患儿的沟通能力。结果:治疗12周后,2组患儿语言理解和表达能力,适应性、语言和个人-社交行为发育商,语音清晰度及CFCS水平均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:音乐治疗结合语言/言语训练较单纯语言/言语训练更有效改善痉挛型脑瘫儿童交流障碍。     

老年急性脑出血患者58例CT特征及临床诊断

目的观察并探讨老年急性脑出血患者58例CT特征及临床诊断。方法对2014年7月至2015年12月抚顺矿务局总医院收治的58例老年急性脑出血患者进行了回顾性分析。同时选取同期58例老年非脑出血患者进行对照分析。比较两组患者的CT特征,以及中线移位情况。结果观察组38例患者出现中线结构移位;对照组1例患者出现了中线结构移位,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT技术为现代临床诊断老年急性脑出血的首选方法,其诊断明确可靠,可配合医师为临床治疗制定合理方案,值得临床推广应用。     

山罗花的显微鉴定研究

报道了山罗花的显微组织及粉末鉴定特征