神经内科护士失禁性皮炎知信行的访谈分析

目的：探讨神经内科护士对失禁性皮炎(IAD)的知识、态度、信念及行为现状,为 IAD 的培训、教育及规范管理提供参考依据。方法采用随机抽样,运用半结构式访谈法,对50名神经内科护理人员进行一对一深入访谈,记录、整理并分析资料,归纳主题。结果被访者对于 IAD 知识缺乏,态度积极,护理行为有待提高。结论降低 IAD 发生率、减少 IAD 患者痛苦需多部门合作,护理人员需进行相关知识培训,对家属行健康指导,管理部门需制定相关处理策略,从而提高 IAD 护理质量。     

应用Delphi法确定护士灾难护理学课程设置的内容

目的 通过Delphi法确定护士灾难护理学课程培训内容,为灾难护理学的继续教育提供研究支持.方法 通过文献回顾,先确立护士灾难护理学课程设置内容专家咨询表,然后采用Delphi法对35名来自8个省市的护理管理、临床护理、护理教育领域的护理专家以及医生,进行3轮问卷咨询,以确定最终的课程培训内容.结果 3轮专家咨询分别发放问卷35、31和28份,分别回收31、28和27份,问卷有效回收率分别为89%、90%和96%,充分反映了专家对本研究的支持.专家平均权威系数为0.83,说明咨询结果可信.本研究协调系数为0.415,经检验后具有显著性(P<0.001),说明专家意见协调性好,预测结果可取.经过3轮专家咨询,得出护士灾难护理学课程设置的内容,一级指标5项:灾难护理学概论、灾难护理学核心知识和技能、灾难中伤员的急救与护理、灾难心理护理和灾难护理管理;二级指标25项.结论 应用Delphi法确定的护士灾难护理学培训内容包括一级指标5项,二级指标25项;本研究旨在对灾难护理学内容的设置给出一些建议和理论支持,但由于时间有限等原因,对专家咨询表的设计还不够全面,有待进一步完善.     

实习护生标准预防行为依从性影响因素研究

目的 了解实习护生标准预防行为依从性现状,探讨其影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,用一般资料问卷、标准预防知识问卷、标准预防态度问卷、标准预防行为依从性问卷对950名实习护生进行问卷调查,用Pearson相关分析、多元线性回归分析方法进行统计学处理.结果 实习护生标准预防知识、态度、行为依从性得分分别为(26.05±9.53)、(112.09±19.24)、(114.05±21.92)分,得分率分别为62%、66%、59%;行为依从性影响因素按照作用强弱依次为标准预防行为障碍认知、标准预防知识来源途径、标准预防知识、针刺伤情况、标准预防行为有利条件认知、教育程度、实习医院等级、自我效能.结论 实习护生标准预防行为依从性差,存在多方面的影响因素,应提高培养层次,加强临床实习基地建设,增进护生标准预防知识和技能培训,加强职业防护意识教育,改善标准预防态度,强化标准预防行为.     

帕金森病护理质量评价指标体系的构建

目的通过构建全面、客观、科学的帕金森病护理质量评价指标体系,为临床评价及监测帕金森病护理服务提供指导和操作依据。方法以“结构-过程-结果”三维结构理论为模型,应用文献检索、专家小组讨论、Delphi及层次分析法,筛选、修改指标,进而确定指标权重,建立帕金森病护理质量评价指标体系。结果两轮专家咨询权威系数Cr值分别为0.784、0.821,协调系数W值分别为0.158、0.196,构建指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标41项。结论帕金森病护理质量评价的指标体系可靠性较好,涵盖关键内容,可作为评价及监测帕金森病护理质量的可靠工具。     

APN排班及层级管理与护理管理者压力相关性研究

[目的]研究连续排班模式(APN)和层级管理体制下的护理管理者的工作压力和传统模式中的管理者压力的差异,并分析其原因.[方法]应用护理工作者压力源量表、简易应对方式问卷对10所医院216名管理者进行问卷调查,比较两种模式下管理者压力及应对情况.[结果]在管理及人际关系、工作环境与资源两方面,新模式管理者压力得分低于旧模式管理者;在积极应对方式方面,新模式管理者得分高于旧模式管理者.[结论]实施APN排班及层级管理会降低护理管理者的工作压力,且管理者更倾向于应用积极的方式解决问题.     

护理管理者工作压力应对方式与自测健康相关性研究

目的研究广州地区医院护理管理者的压力状况、应对方式,进一步探讨其对身心健康的影响。方法应用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、自测健康评定量表对广州地区7家三级甲等医院150名护理管理者进行问卷调查,观察护理管理者工作压力,应对方式以及自测健康状况,并研究三者之间的相关性。结果150名护理管理者工作压力总分为（77.47&#177;10.46）分;主要压力维度为工作量及时间分配方面的压力,主要的压力源为工作量太大;上班时的书面工作太多;非护理性工作太多;护理工作的社会地位很低;工资太低。工作压力与自测健康呈负相关性（P〈0.01）,积极应对方式与自测健康呈正相关性（P〈0.01）,消极应对方式与自测健康呈负相关性（P〈0.01）。结论护理管理者压力源以工作量及时间分配方面为主。护理管理者工作压力、应对方式与自测健康呈相关性。     

以专科护士为主导的多学科团队管理在持续性姿势-知觉性头晕病人前庭康复训练中的应用

目的:探讨以专科护士为主导多学科团队管理在持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)病人前庭康复训练中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年7月住院的26例PPPD病人为对照组,采取常规的药物治疗加前庭康复训练。选取2020年8月—2021年7月住院的24例PPPD病人为观察组,在常规的药物治疗及前庭康复训练基础上接受专科护士主导的多学科团队管理的前庭康复训练。比较两组病人干预前后眩晕残障量表(DHI)得分[DHI总分、躯体(DHI-P)、情绪(DHI-E)、功能(DHI-F)]和跌倒风险问卷(FRQ)得分。结果:干预后观察组病人DHI总分、DHI-P、DHI-E、DHI-F和FRQ得分较对照组降低(P<0.05)。结论:由专科护士主导的多学科团队管理的前庭康复训练能改善PPPD病人的眩晕残障程度及焦虑抑郁情绪,降低跌倒风险。     

认知障碍患者抑郁风险预测模型的构建及验证

目的探讨认知障碍患者发生抑郁的危险因素并构建预测模型, 初步验证该模型的预测效果, 旨在为医护人员提供高危人群的筛选工具。方法于2020年1月—2021年12月, 采用便利抽样法选取南京医科大学附属南京脑科医院收治的1 130例认知障碍患者为研究对象, 以7︰3比例将研究对象分为建模组(n=791)与验证组(n=339)。采用二项Logistic回归分析探讨认知障碍患者发生抑郁的影响因素并建立风险预测模型, 采用受试者工作特征(ROC)曲线检验预测模型的预测效能。结果 1 130例认知障碍患者的抑郁发生率为51.3%(580/1 130)。二项Logistic回归分析结果显示, 患者发生抑郁的影响因素包括年龄、日常生活自理能力量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分、路易体复合风险评分(P<0.05)。建模组的ROC曲线下面积为0.921, Youden指数为0.716, 敏感度为0.834, 特异度为0.882, 预测正确率为0.858;验证组的ROC曲线下面积为0.896, Youden指数为0.651, 敏感度为0.824, 特异度为0.827, 预测正确率为...     

常规器械经脐单孔腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术1例

1临床资料女性患者,54岁,因“反复上腹胀痛半年,发现胃体隆起病变1月”人院。患者自述半年来无明显诱因反复出现剑突下腹胀痛不适,无恶心、呕吐,无便血等其他特殊症状。我院2013年12月2日胃镜提示：①胃体溃疡（Al期）,②胃体粘膜隆起病变;镜下组织活检提示：胃体粘膜浅表性炎伴灶性腺体呈低级别上皮内瘤变。查体：腹平软,未扪及明显包块,上腹部轻压痛,肠鸣音正常。