化痰散结治疗冠心病心绞痛60例临床观察

化痰散结治疗冠心病心绞痛６０例临床观察广西中医学院廖瑜修笔者自１９８６～１９９５年在本学院第二附属医院内科以化痰散结治则为主，中西医结合治疗冠心病心绞痛６０例（简称治疗组），并设单用西药治疗冠心病心绞痛３０例（简称对照组），临床上两组进行对比观察，治...     

DSA与椎基底动脉供血不足性眩晕的病因研究

目的观察椎基底动脉供血不足性眩晕患者数字减影主动脉弓及全脑血管造影显示的血管结构异常的类型、比例及其分布。方法观察对象为临床拟诊为椎基底动脉供血不足性眩晕的患者，全部进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查，分析血管结构异常的类型、好发部位以及受累血管数目。结果参加实验57例患者，1例患者因左椎动脉不能进入而放弃。1例在行主动脉弓造影时并发大面积脑梗死手术中止。进入结果分析55例。经检查发现共有39例（39／55，70．90％）患者存在颈及颅内血管结构异常，单纯前循环病变6例（6／55，10．90％）：后循环病变33例（33／55，60％），其中合并有前循环异常的复合病变9例（16．36％），累及两争或两争以上血管的共24例（24／55，43．64％），以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见；其余16例（16／55，29．09％）造影未见血管结构异常。结论各种类型的血管结构异常是椎基底动脉供血不足性眩晕的主要病因，诊断椎基底动脉供血不足眩晕的金标准应为数字减影血管造影。     

脑梗死后抑郁相关因素的Logistic回归分析

目的了解脑梗死患者脑梗死后抑郁(PSD)患病情况及其相关因素,为脑梗死患者的心理治疗提供依据。方法调查分析脑梗死后抑郁患者的年龄、性格、受教育程度、病变部位及康复治疗状况,对调查结果采用Lo-gistic回归分析方法进行统计学分析。结果有肢体活动障碍和不良反应且未早期接受康复治疗、性格内向的患者抑郁的发生率高。病变位于皮质部位与脑梗死后抑郁有一定相关性(P<0.05)。社会因素方面,住院期间家人不够关心、住院时间延长者抑郁发生率明显增高(P<0.01)。<50岁和>65岁的患者抑郁发生率较50~65岁的高。而早期接受康复治疗、肢体功能恢复状况好可能减少PSD发生(P<0.001)。抑郁发生情况与患者的性别、婚否、经济状况及睡眠状况无关(P>0.05)。结论抑郁是脑梗死患者住院期间最常见的心理障碍,应针对其致病相关因素加强其心理治疗及护理。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床问题探讨(附81例报道)

目的：论证微创血肿清除术治疗脑出血的可行性；探讨此方法临床应用存在的问题及解决对策。方法：总结报道81例经皮钻颅血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床资料并作对比分析。结果：治疗组良好率80.2％，死亡率9.88％，疗效明显高于对照组。结论：经皮钻颅血肿抽吸尿激酶溶解是治疗高血压脑出血的一种低创、有效的方法。     

二醋吗啡白质脑病的临床与影像学特征

背景：二醋吗啡（海洛因)引起的海绵状白质脑病是近年来出现的一种新病种，临床上对临床表现、病理改变与影像学特点分析较少。目的：探讨海洛因引起的海绵状白质脑病的临床和影像学特点。设计：以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象：南华大学附属怀化医院神经内科收治患者6例，5例来自怀化市戒毒所，1例来自贵州省。方法：查看流行病学资料，临床实验室检查结果，体格检查，治疗资料以及头颅CT，MRI等影像学资料。主要观察指标：临床实验室检查结果以及头颅CT，MRI等影像学特点。结果：患者有吸食海洛因病史，在突然戒断复又吸食后发病，有小脑症状和白质病变的体征，CT，MRI表现为对称性片状白质损害、部位在小脑、基底核、内囊后肢和半卵圆中心，脑脊液检查为阴性。结论：海洛因引起的海绵状白质脑病有自己独特的流行病学特点，根据临床征象及特征性的影像学表现；生前诊断海洛因白质脑病是可能的。     

灯盏花素治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的 观察灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 选择椎-基底动脉供血不足63例随机分成两组,灯盏花素注射液治疗组42例,西医对照组21例,治疗28d为1个疗程.观察临床疗效和椎-基底动脉的平均血流速度(Vm).结果 灯盏花素注射液治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 灯盏花素注射液是治疗椎-基底动脉供血不足安全有效药物.     

30例鼻咽癌近距离放射治疗的近期疗效分析

目前鼻咽癌的治疗仍以放射治疗为主 ,辅以化疗、中西医结合治疗等综合治疗的疗效并不十分满意 ,其 5年生存率为 49%～ 5 3 % ,在首程放射治疗后仍有 13 %左右患者有局部肿瘤残留 ,30 %～ 39%的患者虽给足量外照射治疗后 ,原发病灶处仍出现复发[1] 。对这类外照射抗拒的肿瘤残留     

脑脊液置换治疗脑室出血临床问题探讨

重症脑室出血预后差,用传统的内外科治疗病死率较高[1].神经内科保守治疗抢救成功的报道甚少.作者自1999年以来,应用锥颅双侧脑室额角(侧角)穿刺置管引流尿激酶溶解配合腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换治疗重症脑室出血9例,结果报道如下.……     

海洛因白质脑病的影像学特点与临床观察

目的 探讨海洛因引起的海绵状白质脑病（spongiform leucoencephalopathy)的临床和影像学特点。方法 对6例海洛因白质脑病患者的临床资料和影像学检查结果进行分析。结果 患者有吸食海洛因病史，在突然戒断复又吸食后发病，有小脑症状和白质病变的体征。CT，MRI表现为对称性片状白质损害。部位在小脑，基底节，内囊后肢和半卵圆中心，脑脊液检查为阴性，结论 海洛因引起的海绵状白质脑病有自己独特的流行病学特点，根据临床征象及特征性的影像学表现；生前诊断海洛因白质脑病是可能的。     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血34例

高血压脑出血是神经内科常见的急症.常规保守治疗及开颅手术病死率较高.据报道,存活者中重残占40%以上.我们于1996年6月～1998年1月采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解术治疗脑出血34例,取得了满意疗效,现总结报道如下.