彩色多普勒超声图指导风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术91例

目的：应用彩色多普勒超声心动图指导经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的价值、方法：运用彩超对行PBMV的患进行术前术后检查，观察二尖瓣钙化程度及部位、开口形状、瓣口面积、二尖瓣返流(MR)程度、瓣下病变、左房左室大小、左房有无血栓．结果：91例PBMV术后患中，术后MR72例，其中MR新出现19例，MR加重8例、与术前对比，术后二尖瓣开放幅度、二尖瓣口面积、二尖瓣跨瓣压、二尖瓣压差半降时间较术前有明显改善趋势，左房内径、肺动脉内径较术前有缩小趋势．同时，术后左房压、右室压及肺动脉压也有下降趋势。结论：彩超能明确PBMV治疗二尖瓣狭窄的效果。影响：PBMV效果的因素较多，但二尖瓣钙化的程度、部位和瓣膜形态较为重要。     

2015-2018年合肥市夏季臭氧浓度对过敏性皮肤病就诊的影响

  目的  探讨夏季臭氧(ozone, O₃)浓度与过敏性皮肤病(allergic skin disease, ASD)就诊的关系。  方法  收集安徽医科大学第一附属医院和中国科学技术大学附属第一医院自2015年1月1日-2018年12月31日的夏季(每年的6月1日-8月31日)ASD就诊数据,并收集同期空气污染物和气象数据,利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model, DLNM)评估O₃浓度与ASD就诊的暴露-滞后-反应关系,模型中对混杂因素、时间趋势、周天数和节假日进行了调整。  结果  共收集研究期间ASD就诊总人次31 741例。O₃浓度与ASD就诊呈正相关,与慢性荨麻疹就诊也呈正相关,而与特应性皮炎就诊的相关性差异无统计学意义。O₃浓度每增加10 μg/m3,单日滞后效应表现为ASD就诊风险最大为1.007(RR=1.007, 95% CI: 1.003~1.011, 滞后7 d),累积滞后效应表现为ASD就诊风险最大为1.078(RR=1.078, 95% CI: 1.028~1.131, 累积滞后0~14 d)。在男性、 < 18岁和18~< 65岁ASD患者中,O₃浓度增加10 μg/m3对ASD就诊单日滞后效应和累积滞后效应均有统计学意义(均有P＜0.05)。  结论  合肥地区夏季高浓度O₃是ASD发生的重要危险因素且存在滞后效应。有关部门应强化夏季O₃污染防治,加强患者医疗服务和保护易感人群。     

血清游离/总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨血清游离态PSA(F-PSA)和总PSA(T-PSA)及游离态/总(F/T)PSA比值作为前列腺疾病诊断指标的价值。方法:采用Abbott公司AxSYM化学发光免疫分析仪自动检测未经治疗的84例前列腺增生(BPH)病人和29例前列腺癌病人血清F-PSA和T-PSA,并计算F/T比值。结果:F/T百分率值在前列腺癌组中明显低于前列腺增生组(P<0.001)。若总PSA限定于4～10μg/L范围内,应用F/T百分率值可区别前列腺癌与前列腺增生(P<0.01),而两组总PSA差异无显著意义(P>0.05)。结论:F/T百分率值可用于区别前列腺癌与前列腺增生;总PSA在4～10μg/L范围时,应用F/T百分率值较总PSA为佳。     

成都地区部分人群血清军团菌Lp1～Lp8型和Lm型抗体水平调查

目的了解成都地区军团菌感染的种型分布特点和优势种型。方法采用微量凝集试验对272份健康人及肺部感染病人血清标本进行Lp1-Lp8型及Lm型军团菌抗体效价测定。结果所测军团菌各种型均有阳性检出，同时感染2～3种血清型者占10．82％。健康人群军团菌抗体阳性率为31．60％（73／231），肺部感染病人为34．14％（14／41）。健康人Lp1型阳性率最高（17．31％），其次为Lp6型（11．26％），Lp8型最低（0．43％）。肺部感染病人Lm阳性率最高（9．76％），其次为Lp3（7．32％）。结论成都地区普遍存在不同种型的军团菌感染。     

耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术临床分析

目的探讨耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术的临床应用价值。方法回顾性分析20例（26耳）显微镜下行颞肌筋膜鼓膜修补术（显微镜组）及20例（23耳）耳内窥镜下行脂肪鼓膜修补术（耳内窥镜组）患者的临床资料，比较2组患者的临床疗效。结果显微镜组和耳内窥镜组鼓膜穿孔愈合率分别为92．31％和91．30％，无统计学意义（P〉0．05）；言语频率气导听阈分别为（12．6±4．8）和（14．1±7．1）dB，分别较术前听力提高（8．7±4．5）和（8．9±5．0）dB，2组术后平均听力提高水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简单、安全、有效的方法，具有无手术切口、并发症少、节省费用等优点。     

单双侧穿刺椎体成形术对邻近椎体再骨折影响的比较

目的探讨单侧与双侧穿刺椎体成形术对邻近椎体再骨折的影响。方法统计分析2013年2月至2016年2月因骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)在我院进行经皮椎体成形术(percutanceous vertebroplasty,PVP)的80例患者术后邻近椎体再发骨折的情况,其中45例采用单侧穿刺,35例采用双侧穿刺,比较两种方法术后再发骨折率是否相同,并对比两种方法在骨水泥注入量、骨水泥椎间盘渗漏率、骨水泥分布情况、椎体高度恢复情况及Cobb角纠正情况、手术时间、X线曝光次数方面的差异性。结果单侧穿刺椎体成形术后再骨折率为24.4%,双侧穿刺椎体成形术后再骨折率25.7%,两种方法术后再骨折的发生率差别无统计学意义(P0.05),双侧穿刺的骨水泥注入量、手术时间、X线曝光次数明显多于单侧穿刺,差异有统计学意义(P0.05);双侧穿刺的骨水泥分布情况明显优于单侧穿刺,差异有统计学意义(P0.05);单侧穿刺与双侧穿刺在骨水泥椎间盘渗漏率、椎体高度恢复情况及Cobb角纠正情况无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧穿刺椎体成形术与双侧穿刺椎体成形术术后邻近椎体再骨折率无明显差异,但由于单侧穿刺所需手术时间短,病人所承受的痛苦以及接受的辐射少,手术方法相对简单,因此一般情况下优先考虑单侧穿刺,若术中出现分布不均匀建议改为双侧穿刺。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66生物活性人工椎间支撑体治疗胸腰椎爆裂骨折76例临床观察

目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎间支撑体在胸腰椎爆裂骨折前路重建中的临床疗效.方法 2004年10月至2008年12月对本院胸腰椎爆裂性骨折76例行侧前路减压术、n-HA/PA66复合生物活性人工椎间支撑体植骨重建椎体骨缺损,并观察术中和术后局部及全身反应、人工椎体稳定性、材料与骨组织界面接触、植骨愈合等情况.结果 随访6个月至5年,平均随访16个月,无明显局部及全身反应,组织相容性好.术后3～6个月达骨性愈合,椎节即刻稳定性及长期稳定性均好,无界面骨质吸收及人工椎体下沉现象.结论 n-HA/PA66复合生物活性人工椎间支撑体可用于胸腰椎爆裂骨折前路减压后椎体骨缺损的修复与重建,是目前较理想的椎体间支撑替代材料.     

椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折156例临床分析

目的探讨经后路椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析采用经后路椎弓根内固定术治疗的156例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果所有患者术后均Ⅰ期愈合,无伤口感染现象发生,术后均获随访6~18个月,平均l5个月,除6例A级完全瘫痪的患者外,其余患者均获1~2级改善。X线及CT复查显示椎体高度、Cobb角均获明显改善,随访期间无内固定松动或断钉现象发生。结论经后路椎弓钉内固定术治疗胸腰椎骨折,能够提供坚强的固定及三维空间的矫正控制,结构简单,操作方便,是一种较理想的椎弓根内固定系统。     

人工智能背景下中医护理发展的 SWOT 分析

随着计算机技术的发展和成熟,人工智能迎来了发展的黄金时期。近年来,人工智能被广泛运用于医疗健康等行业,在配合医疗诊断、治疗及手术中取得突破性进展.但在中医护理领域,因中医本身的复杂多变性,人工智能在中医学科的发展存在局限性.本文基于SWOT分析模型,从优势、劣势以及所面对的发展机会和挑战方面分析人工智能背景下中医护理发展的内部条件和外部因素,有针对性的提出发展策略,为推进人工智能在中医护理领域的发展提供科学建议。