Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

白藜芦醇对视网膜母细胞瘤细胞多药耐药性相关因子表达的影响

目的 观察白藜芦醇对视网膜母细胞瘤(RB)细胞多药耐药性(MDR)因子表达的影响.方法 体外培养RB细胞,取对数生长期细胞进行实验.实验分为实验组及对照组进行.采用浓度为6.25、12.50、25.00、50.00、100.00 μmol/L的白藜芦醇处理RB细胞,作用24、48 h后,噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度组RB细胞的吸光度[A,旧称光密度(OD)]值,以此表示RB细胞活性.采用浓度为50.00 μmol/L的白藜芦醇处理RB细胞48 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)分别检测MDR-1、环氧化酶(COX)-2、多药耐药相关蛋白(MRP)-1、谷胱苷肽转移酶(GST)-π的m RNA和蛋白表达.3种检测均以加入等体积0.5％二甲基亚砜细胞培养液为对照组.结果 MTT比色法检测结果显示,与对照组比较,6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L实验组A值呈剂量依赖性降低,差异有统计学意义(F=4.782,P＜0.05).50.00、100.00 μmol/L实验组A值间差异无统计学意义(F=6.351,P＞0.05).RT-PCR检测结果显示,实验组MDR-1、MRP1、COX-2、GST-π mRNA表达较对照组显著降低,差异均有统计学意义(t=9.170、5.758、4.152、4.638,P＜0.05).Western blot检测结果显示,实验组MDR-1、MRP1、COX-2、GST-π蛋白表达较对照组显著降低,差异均有统计学意义(t=3.848、5.955、4.541、3.514,P＜0.05).结论 白藜芦醇可降低RB细胞MDR因子的表达.     

妊娠与甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,也是年轻妇女的常见病.妊娠期间甲状腺激素的产生、转运和利用均发生变化,妊娠1～3个月甲状腺结合球蛋白增加,妊娠后期甲状腺激素发生变化.母体与胎儿甲状腺功能关系密切,药物可同时影响两者的甲状腺功能.妊娠期间发生甲亢,既有甲亢的共性,又有其特征表现.甲亢妇女常表现为月经紊乱或闭经,生育能力降低;但经治疗或未经治疗的甲亢妇女也可能怀孕,其发生率为1:1 000～1:2 500次妊娠.     

非创伤性充填技术治疗儿童龋齿的临床研究

目的探讨非创伤性充填（Atraumatic restorative treatment，ART）技术充填儿童龋齿的临床操作特点、息儿的合作程度及其疗效。方法在门诊选择240例儿童患者，随机分为两组。试验组120例，男74例，女46例，总计患牙240颗，根据ART技术、用玻璃离子进行充填；对照组120例，男65例，女55例，总计患牙240颗，常规方法用银汞合金充填。上述两组患者均在治疗后1、2、3年分别进行复查，对其在治疗中的操作特点、患儿的合作程度、疗效以及患者的满意度进行评价。结果试验组临床操作简单，患儿易于接受、合作良好。试验组的1、2、3年成功率（86．25％、70．83％、65．83％）与对照组（87．92％、71．67％、66．67％）相比没有明显的差异，P〉0．05。结论ART技术临床操作简单、经济成本低、患儿易于接受、治疗效果好，是儿童龋齿充填治疗的有效方法。     

蒙桑茎皮中Diels-Alder型加合物化学成分的研究

目的研究蒙桑M orusm ong olica茎皮中的D ie ls-A lder型加合物化学成分。方法利用硅胶柱色谱、RP-18及Sephadex LH-20进行分离纯化,根据各种光谱技术进行结构鉴定。结果分离得到6个D ie ls-A lder型加合物,分别为阿尔本F(a lban in F,Ⅰ)、桑酮L(kuw anon L,Ⅱ)、双桑辛素(d im orac in,Ⅲ)、桑酮J(kuw anon J,Ⅳ)、桑呋喃J(m u lberrofuran J,Ⅴ)、桑呋喃Q(m u lberrofuran Q,Ⅵ)。结论化合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ为首次从该种植物分得。抗氧化筛选结果表明,化合物Ⅳ~Ⅵ具有抗氧化活性。     

一次性成组使用B超探头套的制作与应用

B超检查无痛、无创伤、对人体无害、价格适宜,在疾病的诊断上被广泛应用.医院感染管理要求B超探头一用一消毒或更换.B超探头用75%乙醇消毒,易损坏探头;用2%戊二醛消毒,如果冲洗不干净,易损伤患者的皮肤.现有的B超探头套操作复杂,实用性差.为此,笔者设计一次性成组使用B超探头套,效果较好,介绍如下.     

基于焦点解决模式调查与分析人工髋关节置换高龄患者健康教育需求

目的调査与分析人工髋关节置换术(AHR)患者不同阶段对健康教育需求特点,为建立AHR健康教育新模式提供理论依据,以便开展更有效及个性化的健康教育。方法采用课题组依据焦点解决模式(SFA)设计的问卷调查表对2018年1月至2019年1月上海健康医学院附属周浦医院骨科收治的82例AHR患者及陪护者进行问卷调查,了解患者及其陪护者在术前、术后、出院前及出院后四个阶段对健康教育方式选择和内容需求特点。结果 AHR患者及其陪护者术前最想了解的健康教育内容是手术方案及效果、术前准备及注意事项。术后最关注患肢的摆放及活动指导、翻身方法及术后疼痛管理。出院前最关心的是术后防护知识及并发症预防等内容。出院后最想了解的健康教育内容为并发症预防、自我护理常识及运动指导等。AHR患者术前、术后及出院前、住院期间对健康教育方式首选医护人员的床边讲解、示范,占92.68%(76/82)。患者及陪护者出院后首选健康教育方式24h电话咨询服务,占97.56%(80/82)。结论患者对AHR相关知识的匮乏常导致患者术后满意度难以达到期望水平,基于SFA对患者健康教育更加规范有效,可以提高患者对AHR相关知识的了解,减少患者术前焦虑,加快术后康复,减少并发症,提高术后满意度。     

不同职称护士工作精神压力来源的调查与分析

目的调查并分析不同职称护士工作精神压力的来源,寻找有效应对方式提高护理管理水平,保障临床护士身心健康。方法采用自行设计的工作精神压力问卷对2所三级甲等医院的510名临床一线护士进行调查。结果临床护士精神压力来源排序前3位为值班时间过长/体力不足、担心病人发生意外和来自领导的压力;不同职称护士精神压力来源及其排序有差别。结论按需排班、适度激励、健全自下而上的反馈机制以及提供发展机会是减轻护士精神压力的有效措施。     

桥式缝合术治疗阴道后壁膨出临床观察

采用桥式缝合术治疗阴道后壁膨出26例。手术均获成功，未出现并发症，随访2～13个月无复发。认为桥式缝合术是治疗阴道膨出安全、有效的术式。     

TSD教学管理模式在医药卫生类高职高专院校中的应用

针对医药卫生类高职高专教育改革和教学实施中存在的一些问题,提出通过教师（Teacher）、学生（Studeat）和班主任（Director）-TSD教学管理模式,提高课堂教学效果,规范医学生社会实践、临床见习和实习的管理,保障教学活动的顺利进行和教学质量的提高。