尿β2-MG及其miRNA表达水平在慢性肾脏病肾功能评价中的价值研究

目的探讨慢性肾脏病不同分期患者尿β2微球蛋白(β2-MG)及其microRNA(miRNA)表达水平的变化,分析其相关性,为慢性肾脏病肾功能损伤的预防提供参考依据。方法收集2016年10月至2018年6月该院的慢性肾脏病确诊病例,采用酶联免疫吸附测定法进行尿β2-MG定量分析,采用蛋白质印迹法对患者尿β2-MG-miRNA的表达水平进行检测,并以其表达水平的中位数为临界点对所有受试者进行分组。评估肾功能相关指标水平变化情况。结果慢性肾脏病组与对照组比较,尿β2-MG、miRNA表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者高尿β2-MG表达水平组中血肌酐、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白及内生肌酐清除率与低尿β2-MG-miRNA表达水平组差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者高尿β2-MG-miRNA表达水平组中血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白及内生肌酐清除率与低尿β2-MG表达水平组差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肾脏病患者尿β2-MG表达水平的诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于尿β2-MG-miRNA表达水平。结论尿β2-MG及其miRNA表达水平与慢性肾脏病患者的肾功能指标变化、病程进展相关,可考虑将尿β2-MG及其miRNA表达水平作为慢性肾脏病的分子标志物应用于临床检测。     

miR-26b-3p对乳腺癌细胞生物学行为的影响及作用机制研究

背景与目的：miRNA是一类长度为21~23个核苷酸的单链非编码RNA分子，其作用机制主要为靶向于mRNA的3’非翻译区（3’ untranslated region，3’UTR）从而抑制其靶基因的表达。miRNA在肿瘤的发生、发展过程中发挥着关键作用，探讨miR-26b-3p对乳腺癌生物学行为的影响及作用机制。方法：通过实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）检测miR-26b-3p在三种乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231和MDA-MB-453中的表达，选取miR-26b-3p表达水平最低的乳腺癌细胞转染miR-26b-3p mimics后，采用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）法检测细胞的增殖，采用transwell迁移和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力，通过小动物活体成像及裸鼠移植瘤模型检测miR-26b-3p对乳腺癌细胞裸鼠移植瘤生长和转移的影响，采用双荧光素酶报告基因分析检测miR-26b-3p与锌指E盒结合同源盒基因1（zinc finger E-box binding homeobox 1，ZEB1）的相互作用，采用RTFQ-PCR和蛋白质印迹法（Western blot）检测ZEB1的表达。结果：乳腺癌细胞系MDA-MB-453中miR-26b-3p表达最低，在MDA-MB-453细胞中转染miR-26b-3p mimics后，miR-26b-3p的表达水平显著升高（P<0.05），细胞的增殖能力显著降低（P<0.05），细胞的迁移（P<0.001）和侵袭能力（P<0.01）显著降低。过表达miR-26b-3p可抑制裸鼠体内乳腺癌移植瘤的生长和转移。miR-26b-3p可与ZEB1的3’UTR结合，抑制ZEB1的表达。结论：miR-26b-3p可靶向于ZEB1，抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭，抑制乳腺癌的生长和转移。     

高频彩色多普勒超声在股前内侧穿支血管的检测及其临床应用评价

目的　探讨高频彩色多普勒超声在术前股前内侧穿支定位以及术后监测血流动力学指标中的应用价值。 方法　选择56例皮肤软组织缺损患者行穿支皮瓣修复术;采用高频彩色多普勒超声术前对股前内侧穿支进行探查,在术前和术后第1、3、5、7、14、30天的不同时间点测量穿支动脉的内径,血流量和血流动力学参数（Vmax,Vmin,PI和RI）。 结果　56例患者共检测到股动脉优势穿支动脉102支,股动脉穿支动脉Vmin,Vmax,血流量和内径在术后第1、3、5、7天逐渐上升,到术后第14、30天表现为下降,但均比术前升高,有统计学差异（P<0.05）;PI和RI在术后第1、3、5、7和14天逐渐降低,术后第30天略有上升,但均比术前降低,有统计学差异（P<0.05）。　结论　采用高频辨彩色多普勒超声探查可以直观显示股前内侧股动脉穿支血管的体表定位及血流动力学特点,有助于更好地指导皮瓣术前设计以及早期发现血管危险和评估预后。     

糖化血红蛋白测定在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（m—ALB）、胆固醇（CHo）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血常规测定,并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．79％）、中值组（HbAIc6．8％～10％）、高值组（HbAlc〉10．1％）。结果：糖尿病患者HbAlc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组,HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高,FBG、m—ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m—ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物,可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展。     

血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI联合检测在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值

目的 对比分析联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值.方法 选择102例乳腺癌骨转移患者作为骨转移组,另选同期健康体检者100例作为对照组.用经酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（Tracp5b）、血清白介素11（IL-11）水平,乳腺癌骨转移组再通过全身弥散加权成像（WB-DWI）检查,比较2组血清Tracp5b、IL-11水平,并比较联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI诊断乳腺癌骨转移的敏感度和阳性参考值.结果 骨转移组Tracp5b、IL-11水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.血清Tracp5b检测敏感度为77.5%,阳性预测值为100%.血清IL-11检测敏感度为79.4%,阳性预测值为100%.WB-DWI检查敏感度为87.3%,阳性预测值为100%.血清Tracp5b、IL-11检测敏感度与WB-DWI检查敏感度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.联合检测组的敏感度为95.4%高于WB-DWI的87.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,优于WB-DWI诊断敏感度,降低了乳腺癌骨转移的漏诊率,值得临床推广应用.     

噻吗洛尔外敷联合32P敷贴治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

目的观察噻吗洛尔外敷联合³²P敷贴治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法选取河北省邢台市人民医院120例婴幼儿血管瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组60例。观察组第一疗程采用³²P敷贴治疗,之后改为单独噻吗洛尔外敷治疗;对照组全程采用³²P敷贴治疗,最多给予3个疗程的治疗。对两组临床总有效率和副作用发生情况进行比较分析。结果两组患者的年龄、性别、血管瘤面积和部位差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组治愈26例,总有效率为93.33%(56/60);对照组治愈29例,总有效率为96.67%(58/60),两组总有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.702,P>0.05)。治疗后第4个月,观察组的治愈率为26.67%,低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(χ²=4.385,P=0.036);治疗后第6个月,两组治愈率无差异(χ²=0.302,P=0.583)。观察组的副作用发生率低于对照组(16.67%vs.45.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论噻吗洛尔外敷联合³²P敷贴治疗婴幼儿血管瘤疗效确定、临床效果满意,能有效降低色素脱失和色素沉着等副作用的发生率。     

联合检测血清Tracp5b、IL-11在乳腺癌骨转移诊断中的临床应用

目的探讨联合检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶（Tracp5b）、白细胞介素（IL-11）在乳腺癌骨转移诊断中的临床应用价值。方法将246例乳腺癌患者据骨转移情况分为骨转移组127例和无骨转移组119例,另选取同期健康体检者120例作为对照组。对3组患者进行血清Tracp5b、IL-11、CA-153检测。比较3组Tracp5b、IL-11和CA-153水平,及不同检测指标在乳腺癌骨转移中的灵敏度和特异度。结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b水平、IL-11水平均高于对照组和无骨转移组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;骨转移组CA-153水平高于无骨转移组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合检测灵敏度高于单独检测血清IL-11、Tracp5b、CA-153,差异均有统计学意义（P〈0．01）;单独检测血清IL-11和Tracp5b的灵敏度差异无统计学意义（P〉0．05）;检测血清IL-11和Tracp5b的灵敏度均高于检测CA-153的灵敏度,差异均有统计学意义（P〈0．01）。联合检测特异度和检测IL-11特异度差异无统计学意义（P〉0．05）;联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b和CA-153的特异度,差异均有统计学意义（P〈0．01）;单独检测Tracp5b、CA-153的特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的灵敏度,可降低乳腺癌骨转移患者的漏诊率,对快速诊断乳腺癌骨转移有重要意义,值得临床推广应用。     

河北邢台市人民医院2017年细菌耐药性监测#br#

目的 了解2017年河北邢台市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性监测。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对河北邢台市人民医院在2017年临床分离菌株进行药物敏感实验,参照2016版CLSI标准判定结果,并采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2017年共收集细菌4413株,其中革兰阴性菌3368株,占76.3%。革兰阳性菌1045株,占23.7%。革兰阴性菌数量居前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和流感嗜血菌;革兰阳性菌数量居前5位是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和溶血葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是74.9%(716/956)和44.7%(246/550),产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是0.8%(8/956)和4.9%(27/550)。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的检出率是27.7%(146/528)。鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类的检出率是63.2%(275/435)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药株的检出率分别是43.5%和85.0%,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),MRSA中有90.7%的菌株对复方磺胺甲噁唑敏感,MRCNS中有93.2%的菌株对阿米卡星敏感,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为12.9%。结论 定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床合理规范使用抗菌药物提供依据,指导院感管理防控措施的制定和避免耐药菌株的传播流行。     

血清CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 研究CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值,旨在为临床肺癌的早期发现及诊断提供一种快捷而又简单的方法.方法 收集2013年1月至2014年10月邢台市人民医院呼吸内科、肿瘤内科和肿瘤外科收治的住院患者338例,其中肺癌患者236例,肺部良性疾病患者102例,50例门诊健康体检者作为健康对照,检测其血清中CEA、CA125、CA199的水平.结果 血清CEA、CA199和CA125水平,肺癌组显著高于肺部良性疾病组和健康体检组.CA125诊断肺癌的灵敏度最高,特异度最低,三项联检的灵敏度显著高于任何各单项.结论 CEA,CA125和CA199可作为肺部良、恶性疾病的鉴别指标.单项肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度较低,三项联合检查能有效提高肺癌诊断的灵敏度,但特异度会相应降低.