产超广谱β-内酰胺酶多重耐药的肺炎克雷伯菌相关基因研究

目的 了解山西地区五家医院多重耐药的肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）的耐药特点,并研究其产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamaes,ESBLs）多重耐药的KP相关基因的流行情况.方法 收集2010年1月-2012年12月山西地区五家医院临床标本中分离的KP2516株,采用药敏试验（K-B法）和ESBLs确证实验筛选多重耐药的KP,采用PCR法扩增ESBLs多重耐药的KP相关基因,选取阳性产物进行测序并在Genbank进行分析.结果 2516株KP中,筛选出40株产ESBLs的多重耐药KP.PCR法基因扩增检测出40株blaTEM型,1株SHV型和4株KPC型;检测出染色体介导的GyrA型32株,质粒介导的qnrA型8株,qnrB型15株,以及qnrS型2株;没有检出金属酶NDM-1基因.结论 多重耐药的KP耐药机制非常复杂,多重耐药菌株的出现导致同一菌株中同时携带几种基因.因此,应加强临床病例的监测,合理使用抗菌药物,减少泛耐药菌株的传播.     

山西大同地区淋病奈瑟菌流行株抗生素敏感性分析

淋病是目前我国主要的性传播疾病之一,其病原体为淋病奈瑟菌（下称淋球菌）,可通过产道和性接触传播。近年来由于各种原因,其发病率逐年增高;更由于抗生素的滥用,细菌耐药率亦不断提高。本文对2009年7月至2009年10月在山西大同地区分离培养得到的30株淋病奈瑟菌对5种抗生素的敏感性进行了测定分析,现报告如下。     

葡萄球菌属mecA基因检测及耐药性分析

<正>近年来,由于抗生素广泛应用以及介入诊疗操作增多,葡萄球菌感染已成为日益严重的临床问题。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)引起的感染在全球范围内具有很高的发病率和病死率,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染被列为世界三大感染性疾病的首位[1],凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在     

术前病人心理护理体会

本文就200例术前病心理护理体会总结如下。1 心理特点1.1 恐惧性心理病人在术前顾虑重重,担心手术疼痛、出血、麻醉意外、术后并发症及后遗症,最担心的是手术能否成功,因而产生恐惧性心理,主要表现为食欲减退、失眠、情绪紧张,术前健康指数不稳定。     

84例异位妊娠的护理

近十年来,异位妊娠的发病率持续上升,这与性观念的解放,世界范围内计划生育工作的大量开展有一定关系。异位妊娠一旦破裂或流产,病情急剧加重,出现腹腔内出血时,若错投科室,不及时诊断积极抢救,可因失血性休克导致死亡。所以异位妊娠是严重危及妇女生命的急腹症之一。必须早期诊断,及时处理。同时,精心护理,直接关系病人的愈后。 我院自1996～1999年共收治异位妊娠84例,因我院是高危医院,病人入院时均有失血性贫血或不同程度的失血性休克。84例病人全部采用手术治疗。结果满意,均痊愈出院。     

山西临汾地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解山西临汾地区临床标本分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法 API系统鉴定细菌,用MIC法ATBSTAPH5板条进行药物敏感分析,MRSA用头孢西丁纸片扩散法(K-B法)筛选,用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果共检出金黄色葡萄球菌137株,其中MRSA 59株,MRSA的平均检出率为30.1%。MRSA主要分布在重症监护病房(35.6%)和神经外科(18.6%)。感染标本以痰(59.3%)、伤口分泌物(32.2%)为主。MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉素、四环素的耐药率均>80%,但对复方磺胺甲(口恶)唑敏感率高(84.8%)。未发现对万古霉素、替考拉宁、达福普汀和呋喃妥因耐药的菌株。结论临汾地区金黄色葡萄球菌中MRSA分离率低,MRSA耐药严重且呈多重耐药。