ISO9001标准在供应室质量管理中的应用

在供应室实施ISO900l国际质量管理体系中，通过制定质量方针、质量目标及达成措施，全员参与实施过程，以顾客满意为关注焦点，坚持质量持续改进，供应室从无菌物品的质量、为临床服务的意识及顾客的满意度均提高了，从而证实了ISO9001国际质量标准对供应室的质量管理是适宜、有效和可行的。     

区级医院护理人员职业暴露现状调查研究

目的 了解区级医院临床在岗护理人员发生职业暴露现状调查及预防对策.方法 对12家区级医院582位临床在岗护理人员发放自行统一设计开放式问卷调查表,根据物理性、化学性、生物性、心理和暴力5项职业暴露对医护人员的伤害,提出了相应12项管理及防护措施.结果 89.2%临床在岗护理人员认为职业暴露不可避免,83.6%护理人员认为针刺伤感染机会最大,92.6%护理人员认为职业暴露后最可怕的结果 是感染HIV、HBV、HCV.结论 积极控制各种危险因素,提高自我防护意识,护理人员实施有效的预防控制和普遍性防护原则的能力急需加强.     

先兆早产孕妇胎儿纤维连接蛋白检测观察与护理

目的对先兆早产孕妇宫颈分泌物进行胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测,及时预测早产,更好地对孕妇进行早期护理干预,延长孕期,提高新生儿的存活率.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对61例先兆早产孕妇进行宫颈阴道分泌物fFN检测（以fFN≥50ng/ml判断为阳性标准）.结果61例孕妇均顺利地接受了检测,无诱发早产、胎膜早破发生.结论先兆早产孕妇进行fFN检测不仅安全,而且能及时对阳性结果孕妇进行早期护理干预,重点观察与护理,从而预防早产的发生.     

不同清洗方法对医疗器械洗涤效果观察

目的 探讨人工清洗、清洗机清洗、人工+清洗机清洗3种方法对医疗器械的洗涤效果.方法 将使用后的医疗器械根据结构的不同分为表面光滑的A组和结构复杂(具有管道、缝隙、轴关节、齿槽部位)的B组,每组300件分别按上述3种方法清洗,并对清洗后的器械采用目测法、潜血试验法、鲎试验3种方法评估清洗效果.结果 对于A组器械3种清洗方法合格率均无显著性差异(P均＞0.05);对于B组器械,人工清洗与机器清洗的合格率均无显著性差异(P均＞0.05),而人工+机器清洗合格率高于人工清洗或机器清洗,有显著性差异(P均＜0.05).结论 对于表面光滑的器械用人工或清洗机清洗均可,而结构复杂的器械应先手工刷洗后再用清洗机清洗效果更好.     

再生医疗器械清洗方法的探讨

目的：提高再生医疗器械的清洗质量，确保灭菌效果，降低洗涤成本，减少卫生资源的浪费。方法：取手术后的止血钳500把，人工流产吸管500条，分别用人工清洗、人工 超声波清洗、超声波清洗3种清洗方法实验，并对每种清洗方法洗涤后器械质量进行目测及潜血试验检测。结果：人工清洗后目测的合格率99．6％高于超声波清洗的合格率，人工 超声波清洗潜血试验合格率92．2％高于人工清洗79．8％及超声波清洗84％。结论：机器清洗不能完全代替人工清洗，对于结构复杂的器械、管道、关节轴缝隙、齿槽等处应先人工刷洗后，再放入超声波清洗机内清洗效果更好。     

现代化消毒供应室医院感染管理

目的:加强对现代化消毒供应室医院感染监测、控制和管理。方法:科学合理的建筑布局,配备现代化清洗、灭菌设备,严格区域感染管理,完善各项监测制度及无菌物品的质量控制,规范一次性使用无菌医疗用品的管理。结果:各项监测指标在正常范围内,物品灭菌合格率100%,保证了临床科室的使用安全,有效地预防医院感染的发生。结论:转变观念,培训专业化的消毒供应队伍,建立标准化的操作流程,突出质量控制及持续质量改进,是现代化消毒供应室医院感染控制的关键环节。     

再生医疗器械清洗方法的探讨

目的:提高再生医疗器械的清洗质量,确保灭菌效果,降低洗涤成本,减少卫生资源的浪费。方法:取手术后的止血钳500把,持针器500把,分别用人工清洗、超声波清洗、人工+超声波清洗3种方法实验,并对每种清洗方法洗涤后器械质量进行目测及潜血试验检测。结果:人工清洗目测的合格率99.6%、超声波清洗合格率96.4%、人工+超声波清洗合格率99.8%。人工清洗潜血试验合格率79.8%、超声波清洗84%、人工+超声波92.2%。结论:超声波清洗机不能完全代替人工清洗,对于结构复杂的器械、管道、关节轴缝隙、齿槽等处应先人工刷洗后,再放入超声波清洗机内清洗质量效果更好。     

先兆早产孕妇胎儿纤维连接蛋白检测观察与护理

目的 对先兆早产孕妇宫颈分泌物进行胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测，及时预测早产，更好地对孕妇进行早期护理干预，延长孕期，提高新生儿的存活率。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对61例先兆早产孕妇进行宫颈阴道分泌物fFN检测（以fFN≥50ng／ml判断为阳性标准）。结果 61例孕妇均顺利地接受了检测，无诱发早产、胎膜早破发生。结论 先兆早产孕妇进行fFN检测不仅安全，而且可对阳性结果孕妇进行早期护理干预、重点观察与护理，从而预防早产的发生。     

不同清洗方法对医疗器械洗涤效果观察

目的 探讨人工清洗、清洗机清洗、人工＋清洗机清洗3种方法对医疗器械的洗涤效果。方法 将使用后的医疗器械根据结构的不同分为表面光滑的A组和结构复杂（具有管道、缝隙、轴关节、齿槽部位）的B组，每组300件分别按上述3种方法清洗，并对清洗后的器械采用目测法、潜血试验法、鲎试验3种方法评估清洗效果。结果 对于A组器械3种清洗方法合格率均无显著性差异（P均〉0．05）；对于B组器械，人工清洗与机器清洗的合格率均无显著性差异（P均〉0.05），而人工＋机器清洗合格率高于人工清洗或机器清洗，有显著性差异（P均〈0．05）。结论 对于表面光滑的器械用人工或清洗机清洗均可，而结构复杂的器械应先手工刷洗后再用清洗机清洗效果更好。     

B-D试验阳性结果相关因素分析

目的总结B-D试验阳性结果影响因素,制定相应的对策.方法对某院2000年1月-2004年12月间的B-D试验结果进行评价.结果共进行B-D试验3 283次,其中阳性结果104次,阳性率为3.17%;各年度阳性率逐年下降（χ^2=40.62,P〈0.005）.B-D试验失败的原因有技术和设备两方面,以技术原因为主,占85.58%.结论严格执行操作规程,灭菌器出现故障及时检修,可减少B-D试验失败.