应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘8例探讨

应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘８例探讨尹卫，刘凤春，王长坤，索敬贤，黄正松外伤性颈动脉海绵窦瘘可能为致伤物直接穿破颈内动脉海绵窦瘘段，或外伤致颅底骨折，引起颈动脉撕裂，亦可为颈内动脉海绵窦段的分枝在外伤过程中断裂引起，常表现搏动性眼球突出...     

社会支持对银屑病病人抑郁状况的影响

目的研究银屑病病人抑郁与社会支持的关系,为银屑病病人提供合理有效的社会支持提供依据,以提高病人的心理承受能力,改善生活质量。方法采用问卷调查的方式,对60例银屑病病人社会支持情况和抑郁状态进行调查,并分析两者之间的关系。结果银屑病病人抑郁状态与社会支持呈负相关、除主观支持外,其总支持、客观支持、利用的支持度与病人抑郁状态均有相关性（r=-0.27,r=-0.31,r=-0.36;均P〈0.05）。结论社会支持状况直接影响银屑病病人的心理状态。社会支持对减少银屑病病人发生抑郁起着积极作用。     

通腑祛痰法治疗中风

中风，又称脑卒中，其发病率、病死率、致残率很高，与恶性肿瘤、心脏病同为导致全球人口死亡三大疾病。近10多年来，世界各国对基础神经科学研究日益重视，深入缺氧缺血溢血性脑损害病理形态、病理生理和生化机制在分子生物学领域取得可喜成就。虽然在临床治疗方面有所突破，但疗效仍然不理想，病死率和致残率居高不下。而中医采用辨证论治方法，治疗本病显示出明显优势，且已取得较好疗效，前景良好。本文从通腑祛痰法来浅谈中风治疗。     

颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素分析

目的：分析颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素及干预效应，以期为颅脑损伤的康复治疗提供帮助。方法：通过对276例颅脑损伤康复期患者生活质量因素进行总结分析，所得资料均进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果：单因素分析显示，年龄、性别、伤情、文化程度、社会、心理因素等影响患者生活质量。多因素分析，则显示伤情(P=0．0121)、社会因素(P=0．0326)、心理因素(P=0．0063)，均有显著意义(P&;lt;0．05)。结论：伤情、社会因素、心理因素是影响生活质量的重要因素，其中社会、心理因素为促发因素。充分认识这些因素，并进行干预措施，可提高其生活质量。     

52例颅内静脉窦血栓的临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特征及诊治策略。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年11月共52例CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况。结果本组男性29人,女性23人。年龄21-73岁,多数为亚急性起病,临床表现为头痛、意识障碍、癫痫、偏瘫等。其中单纯肝素抗凝治疗37例（71.2%）,肝素联合静脉窦内溶栓治疗11例（21.2%）,肝素联合颈动脉穿刺溶栓治疗3例（5.7%）,单纯动脉穿刺溶栓治疗1例（1.9%）。结论 CVST的临床表现缺乏特异性;血D-二聚体对CTST诊断有参考作用,头部CT及CTV有助于早期诊断;治疗以持续静脉注射肝素抗凝为主,必要时可联合介入溶栓治疗,及早诊断及早治疗是救治关键。     

脑内病变简易精确CT颅表定位法

近年来，我们利用普通CT机扫描，将脑内病变投影在颅表，便利手术，现总结报告如下：     

高迁移率族蛋白 A1与垂体腺瘤侵袭及复发的相关性

目的：观察高迁移率族蛋白A1（the high mobility group A1,HMGA1）在垂体腺瘤的表达特征,探讨其与腺瘤侵袭及复发的关系。方法采用免疫组化方法,分析HMGA1蛋白在侵袭与非侵袭性腺瘤、复发与非复发性腺瘤表达率的差异及相关性。结果52例腺瘤HMGA1均呈阳性表达,信号定位细胞核分布较均匀。 HMGA1蛋白的表达率,在功能性与非功能性腺瘤间（ P＝0.79）,不同免疫表型腺瘤间（P＝0.28）,表达差异无统计学意义。侵袭与非侵袭性腺瘤（（0.50±0.20） vs（0.24±0.17）,P ＝0.000））,复发与非复发性腺瘤（（0.60±0.20）vs（0.24±0.18）,P＝0.000））,微腺瘤、大腺瘤与巨大腺瘤（（0.18±0.17）vs（0.40±0.23）vs（0.52±0.20）,P＝0.03））,HardyⅠ级、Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级腺瘤（（0.18±0.17） vs（0.30±0.20） vs（0.50±0.20）,P＝0.003））间,差异有统计学意义。 HMGA1预测腺瘤复发的ROC曲线下面积为0.918（＞0.90）。当HMGA1表达率49.2％时,对腺瘤复发预测的特异性达90.5％,敏感度71.4％。结论 HMGA1表达水平与腺瘤的体积、侵袭性及复发显著相关,其预测腺瘤复发风险的准确度较高;HMGA1表达特点有利于病理医师对其准确与可重复性判读。     

1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的护理

报告1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的中西医结合护理经验。护理要点包括：积极与患者及家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血pH值、血糖、血酮体变化;准确实施过敏试验,选择反应最轻的胰岛素与地塞米松混合,应用胰岛素泵由低浓度至高浓度阶梯式持续皮下注射,密切观察过敏反应,做好急救准备;中医治疗护理贯穿始终,清热解毒、袪风止痒,改善胰岛素过敏症状。补液治疗后,患者酸中毒得到纠正、尿酮体转为阴性,出院后采用1：5的生物合成人胰岛素+地塞米松1.5 mg,应用胰岛素泵持续皮下注射,血糖控制良好。