皮下胰岛素泵治疗儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒的，疗效观察与护理

目的：探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒的疗效及其护理措施。方法：回顾性分析我院2008年7月～2012年7月收治住院40例诊断为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患儿,将其随机分成胰岛素泵组和对照组各20例。胰岛素泵组应用美敦力胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,对照组予小剂量胰岛素静脉输注,监测患儿2周后血糖降至预定水平、3d后尿酮体消失、治疗过程中低血糖发生率。结果：与对照组比较,胰岛素泵组患儿的血糖控制水平好,酮体消退早,酸中毒纠正后无反复,低血糖发生率低（P〈0．05）。结论：耐心细致的护理联合胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒效果优于小剂量胰岛素静脉输注。：     

胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒25例的护理

目的：探讨应用胰岛素泵24 h持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒患者的效果及护理。方法：将胰岛素泵经由皮下埋置针头24 h持续输入微量甘舒霖R。结果：25例糖尿病酮症酸中毒患者经使用胰岛素泵后血糖基本能控制在正常水平,尿酮体消失,血酮正常,动脉血pH值及血清碳酸氢盐均正常。结论：使用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,缩短了控制高血糖时间,治疗安全、有效,操作简单易行。     

1例2型糖尿病酮症患者合并胰岛素过敏的护理

报告1例2型糖尿病酮症患者合并胰岛素过敏的护理经验。护理要点包括：积极与患者家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血糖、血酮变化;准确实施过敏试验及脱敏治疗,密切观察过敏反应,做好应急准备;做好心理护理、出院指导。补液治疗4 h后,患者血酮下降至0.1 mmol/L,采用胰岛素泵持续皮下输注进行脱敏治疗,入院第4天成功实现赖脯胰岛素脱敏,血糖控制平稳出院。随访3~6个月,未再出现过敏反应,血糖控制良好。     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵持续皮下注射治疗的临床观察

目的探讨糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素泵持续皮下注射的临床效果。方法选取80例糖尿病酮症酸中毒患者,采用数字表抽取法随机分组,就胰岛素泵持续皮下注射治疗(观察组,n=40)与胰岛素静滴治疗(对照组,n=40)效果展开对比。结果观察组血糖达标时间明显少于对照组(P<0.05);组间空腹、餐后血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组pH恢复至正常时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、低血糖等并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论针对临床收治的糖尿病酮症酸中毒患者采用胰岛素泵持续皮下注射治疗,可缩短血糖达标时间、加快pH恢复及尿酮体转阴进程,减少胰岛素用量,并具较高安全性。     

1例2型糖尿病酮症患者合并胰岛素过敏患者的护理

报告1例2型糖尿病酮症患者合并胰岛素过敏的护理经验。护理要点包括:积极与患者家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血糖、血酮变化;准确实施过敏试验及脱敏治疗,密切观察过敏反应,做好应急准备;做好心理护理、出院指导。补液治疗4 h后,患者血酮下降至0.1 mmol/L,采用胰岛素泵持续皮下输注进行脱敏治疗,入院第4天成功实现赖脯胰岛素脱敏,血糖控制平稳出院。随访3～6个月,未再出现过敏反应,血糖控制良好。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理

目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的效果及护理。方法:选择2013年1月~2014年12月DKA患者90例,根据入院时间随机等分为对照组和观察组,对照组采用静脉多次皮下注射胰岛素,血糖降至13.9 mmol/L后,转为静脉滴注;观察组持续泵入胰岛素。结果:与治疗前比较,治疗两组血糖水平和二氧化碳结合力均有改善(P0.05),但两组治疗前、治疗后比较均无统计学差异(P0.05)。观察组患者治疗后胰岛素总剂量低于对照组,血糖达标时间、血酮体转阴时间及尿酮体转阴时间短于对照组(P0.05)。对照组低血糖发生率高于观察组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:胰岛素泵治疗DKA可加快不良症状改善效率,并发症少,在应用中应加强日常护理提高疗效。     

糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素泵治疗的护理

目的总结糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素泵治疗的护理要点。方法给予30例糖尿病酮症酸中毒患者安装胰岛素泵持续滴注胰岛素治疗,控制血糖。结果患者使用胰岛素泵后0.5-2d酮体消失,2-5d血糖控制良好,未发生并发症。结论安装胰岛素泵前应加强患者心理护理及健康知识指导,置泵后应密切监测患者血糖,及时处理胰岛素泵的故障情况,其是确保酮症酸中毒患者胰岛素泵治疗顺利进行的主要措施。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并酮症酸中毒36例临床护理

对36例2型糖尿病患者使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,根据血糖情况调节胰岛素用量,观察血糖和酮症酸中毒纠正情况.结果本组患者血糖及酮体控制理想,减少了患者多次针刺的痛苦.提示胰岛素泵治疗2型糖尿病合并酮症酸中毒过程中加强血糖监测及糖尿病相关知识教育,疗效满意.     

全自动化疗泵持续静脉输注5-Fu配合锁骨下静脉置管120例临床护理

对36例2型糖尿病患者使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,根据血糖情况调节胰岛素用量,观察血糖和酮症酸中毒纠正情况。结果本组患者血糖及酮体控制理想,减少了患者多次针刺的痛苦。提示胰岛素泵治疗2型糖尿病合并酮症酸中毒过程中加强血糖监测及糖尿病相关知识教育,疗效满意。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒酮体转阴后的应用

目的：评价胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒酮体转阴后的应用效果。方法：60例糖尿病酮症酸中毒酮体转阴后的病人分为两组进行胰岛素强化治疗，30例接受胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII组)，30例进行每日多次皮下胰岛素注射(MSII组)。结果：CSII组降低空腹血糖、餐后血糖较MSII组更快，达到稳定的目标血糖水平所需时间更短。结论：CSII组比MSII组更快更有效地控制糖尿病酮症酸中毒酮体转阴后的血糖水平。     

动态血糖监测系统和胰岛素泵在脆性糖尿病患者围术期中的应用

目的：探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在围术期中控制脆性糖尿病患者血糖的效果。方法：将60例围术期脆性糖尿病患者随机分为3组：组1术前采用动态血糖监测系统与胰岛素泵治疗模式（CGMS＋CSII组）,组2术前采用单纯胰岛素泵治疗（CSII组）,组3术前采用胰岛素多次注射治疗（MDI组）,后两组采用指端血糖监测;比较3组治疗3d后的血糖控制情况、血糖达标率、平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）及低血糖次数。结果：治疗3d后CGMS＋CSII和CSII两组患者的空腹血糖、3餐后血糖、晚23：00血糖及凌晨3：00血糖均明显低于治疗前（P〈0.05）,血糖达标率分别为75.0%和60.0%,MDI组患者的空腹血糖及全日血糖稍低于治疗前,无显著性差异（P〉0.05）,血糖达标率仅为10.0%;胰岛素泵治疗3d后患者的MBG和MAGE较治疗前均明显下降（P〈0.05）,其中CGMS＋CSII组患者的MBG、MAGE均显著低于CSII组（P〈0.05）,MDI组MBG、MAGE较治疗前无明显下降（P〉0.05）;胰岛素治疗前CGMS＋CSII组患者1d发现低血糖次数多于CSII组和MDI组（P〈0.05）;治疗3d后CGMS组患者的低血糖次数低于治疗前（P〈0.05）,而CSII组和MDI组患者的低血糖次数高于治疗前（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖,动态血糖检测系统能全面提供血糖水平的信息,及时发现和减少血糖波动及低血糖反应,与胰岛素泵在临床上联合应用更有利于脆性糖尿病患者围术期中的血糖控制达标。     

Frequency of Morning Ketosis After Overnight Insulin Suspension Using an Automated Nocturnal Predictive Low Glucose Suspend System

OBJECTIVE

To assess the effect of overnight insulin pump suspension in an automated predictive low glucose suspend system on morning blood glucose and ketone levels in an attempt to determine whether routine measurement of ketone levels is useful when a closed-loop system that suspends insulin delivery overnight is being used.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

Data from an in-home randomized trial of 45 individuals with type 1 diabetes (age range 15–45 years) were analyzed, evaluating an automated predictive low glucose pump suspension system in which blood glucose, blood ketone, and urine ketone levels were measured on 1,954 mornings.

RESULTS

One or more pump suspensions occurred during 744 of the 977 intervention nights (76%). The morning blood ketone level was ≥0.6 mmol/L after 11 of the 744 nights (1.5%) during which a pump suspension occurred and 2 of the 233 nights (0.9%) during which there was no suspension compared with 11 of 977 control nights (1.1%). The morning blood ketone level was ≥0.6 mmol/L after only 2 of 159 nights (1.3%) with a pump suspension exceeding 2 h. Morning fasting blood glucose level was not a good predictor of the presence of blood ketones.

CONCLUSIONS

Routine measurement of blood or urine ketones during use of an automated pump suspension system using continuous glucose monitoring, whether threshold based or predictive, is not necessary. Recommendations for checking ketone levels should be no different when a patient is using a system with automated insulin suspension than it is for conventional diabetes self-management.     

脊柱结核合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察与护理

目的 比较脊柱结核合并2型糖尿病患者在围手术期不同胰岛素给药方法的疗效并总结护理体会.方法 对60例脊柱结核合并糖尿病拟行手术治疗的患者分为胰岛素泵治疗组（实验组）和每日多次皮下胰岛素注射组（对照组）,比较两组间血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异,回顾总结护理措施.结果 两组均能获得良好的血糖控制,实验组血糖控制优于对照组（P＜0.01）,术前血糖控制时间、住院总天数及低血糖发生率均低于对照组（P＜0.01）,两组切口感染率无明显差异;无一例发生术后并发症,均康复出院.结论 胰岛素泵用于脊柱结核患者围手术期血糖控制比常规多次皮下注射系统疗效更为优越;做好术前心理护理、埋置胰岛素泵部位的皮肤护理、健康教育和术后血糖的监测、并发症的预防是保证疗效的护理关键.     

胰岛素泵在白内障合并糖尿病患者围手术期的应用及护理

目的 观察胰岛素泵在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用效果及护理方法.方法 将50例拟行白内障手术治疗的糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII)组和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)组各25例,观察2组给药后的血糖水平、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率、患者满意度等指标.结果 2组治疗后各时点血糖均明显下降,均可达标控制.CSII组与MSII组在血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间、患者满意度方面比较,差异显著.结论 通过规范化的护理,糖尿病患者围手术期采用胰岛素泵治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间,帮助患者安全度过围手术期.

Abstract：

Objective To discuss the application value of insulin pump in the perioperative nursing of cataract diabetic patients. Methods 25 diabetic patients used the insulin pump for continuous subcutaneous insulin injection (CSII) during perioperative period were taken as the CSII group, the other 25 patients used multiple subcutaneous insulin injection (MSII) at the same time were taken as the MSII group.The patients' blood sugar undulations, the time of reaching the goal blood sugar, hospital stay, incidence of hypoglycemia, patient satisfaction degree were compared between the two groups. Results Blood sugar at various time points of the two groups reduced effectively, and the time of controlling the blood sugar, the incidence of hypoglycemia, hospital stay, patient satisfaction degree in the CSII group were obviously lower than the MSII group. Conclusions The insulin pump could control the blood glucose effectively, safely,rapidly and smoothly, which guarantees the safety of operation with standard nursing.     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值

目的:比较分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与传统皮下注射胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的疗效,评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法的临床应用价值。方法:将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组:胰岛素泵组(CSII组)30例和皮下注射组(MDSI组)30例。胰岛素泵组通过胰岛素泵给予持续皮下输注胰岛素进行治疗,皮下注射组给予每日2次皮下注射治疗。治疗两周后,比较分析两组治疗前、后的血糖控制情况;比较两组治疗后妊娠并发症、胎儿患病率及产后低血糖发生次数、产后3年内糖尿病患病率。结果:两种方法均能有效控制血糖水平;与传统皮下注射胰岛素组比较,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组治疗后的妊娠并发症、胎儿患病率、产后低血糖发生及产后3年内糖尿病患病率明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病能稳定、有效地控制血糖水平;显著降低母婴并发症、产后低血糖的发生率和产后3年内糖尿病患病率。避免多次皮下注射的痛苦以及心理压力,改善患者生活质量,提高患者依从性。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗法对1型和2型糖尿病患者的短期疗效。方法糖尿病患者64例(1型糖尿病18例,2型糖尿病46例),随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵。结果两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

提高胰岛素泵强化治疗依从性的护理对策

目的:探讨提高胰岛素泵强化治疗的护理对策。方法:将80例需胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者分成两组:常规护理组40例,护理干预组40例。观察其控制血糖的临床效果、血糖降至正常所需时间,胰岛素用量及低血糖发生率,坚持合理、规范应用胰岛素泵的使用率。结果:两种方法均能较好控制餐前、餐后血糖,但在坚持使用胰岛素泵上差异有统计学意义,且护理干预组低血糖发生率低于常规护理组。结论:实施有针对性的医院—社区—家庭护理教育管理,是提高胰岛素泵强化治疗依从性的关键。     

应用微量注射泵持续皮下注射除铁剂的护理

目的:探讨微量注射泵皮下注射除铁剂得斯芬的护理方法。方法:总结2011年4月～2012年4月在我院住院的31例明确体内铁负荷过高且应用除铁剂共治疗330次患者的护理经验。结果:长期输血后患者铁负荷明显增高,使用微量注射泵皮下注射除铁剂效果佳,患者接受度好。结论:使用微量注射泵皮下注射除铁剂不损伤血管,除铁效果肯定、安全、方便。     

中药注射剂不良反应风险识别及干预

目的:通过对中药注射剂不良反应风险因素的识别,探讨干预措施规避中药注射剂使用风险。方法:回顾性分析2010年1月～2012年12月我院发生的70例中药注射剂不良反应患者的情况。结果:患者年龄大、药物配置时间长、给药30 min内、溶酶使用不当、配置药物操作方法不当、输液器的选择是药物不良反应(ADR)发生的主要风险因素。结论:应提高护理人员在中药注射剂使用过程中对于ADR风险的防范意识,加强护理人员使用药物知识的培训,制定监管措施及标准化药物配置流程。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察及护理

目的 分析胰岛素泵安置前后的护理特点并观察其疗效。方法对18例糖尿病胰岛索泵治疗的患者进行了心理、技术等全方位的综合护理。结果18例患者用胰岛素泵后血糖控制良好，胰岛素用量和低血糖发生次数减少。生活质量相应提高。结论综合护理保证了胰岛素泵控制血糖的良好效果。