中西医结合治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的探究对重症肺炎支原体肺炎患者予以中西医结合治疗法的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月医院内科收治的70例重症肺炎支原体肺炎患者,应用随机分组法。35例患者接受西药治疗(对照组),其余35例患者予以中、西药结合治疗(观察组)。结果观察组的总有效率(88.57%)明显高于对照组(62.86%),其住院时间(11.02±2.18)d明显短于对照组(14.65±2.53)d,P0.05;观察组的体温恢复正常时间及呼吸困难缓解时间均明显短于对照组,P0.05。结论对重症肺炎支原体肺炎患者采用中西医结合治疗法,既可提高临床疗效,又可增加治疗安全性,值得推广。     

早期肠内营养对脓毒症病人Th17/Treg细胞比及IL-23/IL-17轴的调节与临床意义

目的:探讨Th17/Treg细胞比及IL-23/IL-17轴在早期肠内营养(EEN)调节脓毒症病人免疫功能中的作用。方法:选择2017年10月至2018年06月收入南京医科大学附属南京医院重症医学科的脓毒症病人,随机分入早期肠内营养与延期肠内营养(DEN)组,EEN组在入ICU第一个24小时开始肠内营养,DEN组在入ICU第4天开始肠内营养。在第1、3、7天检测IL-23、IL-17、IL-6、IL-10水平和Th17/Treg细胞比,并记录病人的APACHE II评分、SOFA评分,机械通气时间、住ICU时间、28 d死亡率等预后指标。结果:与DEN组相比,EEN组在第7天时的IL-23、IL-17、IL-6水平和Th17细胞比、Th17/Treg比值均显著下降;同时,EEN可缩短机械通气时间和住ICU时间,但两组病人28 d死亡率无统计学差异。结论:EEN可调节脓毒症病人的Th17/Treg细胞比,抑制IL-23/IL-17轴,进而改善免疫失衡,减轻病情严重度,但并未降低28 d死亡率。     

阿尔茨海默病患者的执行功能障碍

目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。     

显微镜下多血管炎继发急进性肾小球肾炎一例报道

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，主要损害肾脏、肺的小血管，表现为急性肾衰、肺出血及非特异性炎症反应。本文报道1例以高热、急进性肾功能不全为主要表现的显微镜下多血管炎的治疗经过。     

老年高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的探讨老年期高血压病患者心脏结构的改变与心律失常的关系.方法 100例老年期高血压病患者和100例正常血压老年人,分别作超声心动图检查和24 h动态心电图.结果老年高血压病组中各超声指标包括室壁厚度、左房内径、左室重量、左房容积等均明显高于对照组;老年高血压病组短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显高于对照组;老年高血压病左室肥厚组短阵房速、复杂性室性心律失常、心房颤动发生率均极明显高于非左室肥厚组;与正常构型组相比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组患者短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显增高,向心性重构组总室性心律失常发生率明显增高.结论老年高血压病患者较正常血压老年人存在明显的室壁增厚,左室重量增加,左房增大,在此结构改变的基础上,各种心律失常包括短阵房速、房颤、复杂性室性心律失常的发生率也随之增高.     

DADE DIMENSION—RXL型全自动生化分析仪性能评价

目的：评价美国杜邦ＤＩＭＥＮＳＩＯＮ—ＲＸＬ全自动生化分析仪的工作性能。方法：用ＤＡＤＥ试剂及定值血清对该仪器的准确度、精密度及交叉污染等进行了观察。结果：对包括酶活性及电解质在内的十二项待测物进行了测试,其结果均位于可信范围内。精密度观察：批内不精密度的ＣＶ％为０．０７－１．４５％,批间不精密度ＣＶ％为０．５８－１．９５％。交叉污染率为０－０．５５１％。结论：通过准确度、精密度和交叉污染实验观察,作者认为该仪器可以满足临床化学实验室的要求。     

烧伤创疡再生医疗技术治疗糖尿病患者足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤疗效分析

目的总结分析烧伤创疡再生医疗技术治疗糖尿病患者足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤的临床疗效。方法对2014年1月至2018年6月丰台区南苑医院烧伤创疡科收治的52例足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤合并糖尿病患者在全身综合治疗的基础上局部创面采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果 52例患者中除9例患者创面未愈即出院外,其余43例患者均于创面完全愈合后出院,其中14例患者创面愈合时间为14～30 d,20例患者创面愈合时间为31～90 d,9例患者创面愈合时间为91～190 d。结论烧伤创疡再生医疗技术治疗糖尿病患者足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤,可有效促进创面愈合,减轻瘢痕增生,疗效显著,临床应用价值较高。     

探讨基层医院药剂科如何开展药事服务

开展药事服务体现药师的专业服务价值，是医药行业发展的必然趋势。21世纪的药事服务从药品供应走向合理用药，为患者带来专业的用药指导。药事服务只有不断转变观念、抓住重点，才能迅速提高服务水平，为老百姓带来满意医疗服务，逐步提高医院医疗水平。     

淄博市部分新建医院洁净手术室综合性能调查

摘要 目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节。方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测。结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm 和≥5.0 μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关（r =0.524、0.171和0.549、0.186）;手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00%,换气次数和噪声合格率分别为97.60%和98.47%。结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理。     

多技术联合治疗泛耐药菌感染性创面临床疗效分析

【摘要】 目的 分析湿润烧伤膏、纳米银医用抗菌敷料、自体微粒皮种植等多技术联合治疗泛耐药菌感染性创面的临床效果。方法 给予2017年1月至2019年12月北京市丰台区中医医院 (北京市丰台区南苑医院) 收治的 13 例泛耐药菌感染性创面患者采用湿润烧伤膏、纳米银医用抗菌敷料、自体微粒皮种植等多技术联合治疗,观察治疗效果。结果 13例患者中除1例患者放弃治疗、2例患者因多器官功能衰竭死亡外,其余10例患者创面分别于治疗第35～240天完全愈合;创面愈合后随访6个月,所有患者愈后皮肤均生长良好,可见浅表性瘢痕。结论 湿润烧伤膏、纳米银医用抗菌敷料、自体微粒皮种植等多技术联合治疗泛耐药菌感染性创面,可明显改善细菌耐药情况,促进创面愈合,疗效确切,临床应用价值较高。