上消化道出血为首发症状的小脑出血（附3例报告）

上消化道出血为首发症状的小脑出血（附３例报告）袁静（附属第一院神经内科）孙荣（台安县恩良医院内科）马晓达（锦州市职业病防治所）小脑出血约占脑出血的１０～１５％，临床表现多以突发头痛、恶心、呕吐、眩晕、不能站立行走或步态不稳为首发症状［１］，但以上消化...     

皮肤涂抹雌三醇对裸鼠甲状腺功能和肿瘤影响的效果观察

目的研究经皮涂抹外源性雌三醇(E₃)对裸鼠甲状腺功能及甲状腺移植瘤的影响。方法使用123只4周龄裸鼠,按体质量采用随机数字表法分为9组:①对照组、②低E₃组、③高E₃组、④乳头状甲状腺癌组(PTC组)、⑤乳头状甲状腺癌+高E₃组(PTC+高E₃组)、⑥滤泡状甲状腺癌组(FTC组)、⑦滤泡状甲状腺癌+高E₃组(FTC+高E₃组)、⑧未分化型甲状腺癌组(ATC组)和⑨未分化型甲状腺癌+高E₃组(ATC+高E₃组),均正常饮食饮水。除对照组、PTC组、FTC组和ATC组外,其余5组每日给予皮肤涂抹雌三醇乳膏,低E₃浓度为市售化妆品人均每日使用量中雌三醇含量的25倍、高剂量为100倍。40天后,收集各组裸鼠的24h尿样;尿碘采用砷铈催化分光光度法测定,尿E₃、血清E₃、血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]和甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)],采用酶联免疫吸附实验[ELISA]测定。在接种肿瘤后的第4日起,每3 d测量肿瘤大小。结果①各组裸鼠血清E₃和尿E₃水平比较差异有统计学意义;其中FTC+高E₃组和ATC+高E₃组的血清E(310.22、14.18 pmol/L)和尿E(36.40、8.18 pmol/L)水平均分别显著低于FTC组和ATC组的血清E(326.52、22.80 pmol/L)和尿E(38.91、11.49 pmol/L)水平;而PTC+高E₃组仅血清E₃水平(12.17 pmol/L)显著低于PTC组(23.05 pmol/L);高E₃组的尿E₃水平显著低于低E₃组(6.92、8.94 pmol/L);低E₃组的尿E₃水平显著高于对照组(8.94、7.17 pmol/L),PTC组、FTC组和ATC组的血清E₃水平显著高于对照组和高E₃组(23.05、26.52、22.80比13.23、14.46 pmol/L)。②各组血清FT3水平比较差异没有统计学意义。各组血清FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义,其中各实验组的FT4水平均显著低于对照组,TSH水平均显著高于对照组,但PTC组与PTC组+高E₃组、FTC组与FTC+高E₃组、ATC组与ATC+高E₃组分别进行两两比较,FT4和TSH水平并差异无统计学意义。③各组裸鼠血清TgAb和TpoAb水平比较差异均有统计学意义。其中低E₃组、高E₃组、PTC+高E₃组、FTC组、ATC组和ATC+高E₃组的TgAb水平均显著高于对照组;各实验组的TpoAb水平均显著高于对照组。④各组裸鼠尿碘水平比较差异没有统计学意义。⑤各组裸鼠肿瘤体积大小比较差异均有统计学意义,PTC+高E₃组与PTC组比较,在接种肿瘤后的第7 d、16 d、25 d、28 d和37 d,肿瘤体积发生显著性差异(71.54、226.05、730.26、893.34、1242.12比49.87、325.50、551.28、664.38、967.78 mm³);FTC+高E₃组与FTC组比较,在接种肿瘤后的第25 d、28 d、37 d和40 d,肿瘤体积发生显著性差异(392.60、475.70、794.68、943.51比214.82、238.32、422.19、490.00 mm³);ATC+高E₃组与ATC组比较,在接种肿瘤后的第37 d和40 d,肿瘤体积发生显著性差异(217.53、432.10比577.19、1146.66 mm³)。结论外源性雌三醇能够诱导裸鼠发生甲状腺功能减退和抗体水平增高,同时对乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌的生长有着促进作用,对未分化甲状腺癌的生长有抑制作用。     

溺水急救过程中的几点问题思考北大核心CSCD

溺水的特点是发生突然、抢救困难、往往因捞救不及时而丧失抢救时机,病死率高。但溺水是可预防的急症。因此,溺水急救重在预防,强调水中、现场和院前急救,加强规范化、专业化培训的理念。目前,我国溺水急救流程没有统一的标准,缺乏多中心、大样本的权威数据。控水是否必需,C－A－B模式是否适用,液体复苏有无规范化等一系列问题,没有指南可循,期待专家共识。本文就其做一探讨。     

人粒细胞无形体病的实验室诊断进展

人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由人粒细胞无形体引起的一种经蜱传播的新发自然疫源性疾病[1].临床特征为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛等类似流感样症状,可伴有心、肝、肾等多脏器功能损害.重症者可有间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征,少数严重时会发展成多器官功能衰竭甚至危及生命[2].     

儿童社会生活能力与学习成绩的探讨

为了探讨儿童社会生活能力与学习成绩之间的关系,本文用《婴儿——初中学生社会生活能力量表》对354名小学生进行了社会生活能力测查,并收集了该学期语文、数学总评成绩。研究结果表明,小学生社会生活能力与学习成绩无关,男女生社会生活能力无显著性差异,女生语文成绩优于男生,数学成绩在男女生之间无显著性差异。     

435例住院儿童病因分析

目的 探讨儿童眼病的病因,发展及转归的特殊规律.方法 统计眼科近三年来12岁以下住院儿童病例,并对眼外伤、先天性服病进行分析.结果 儿童眼病435例,眼外伤147例.占33.8%.先天性眼病112例,占25.7%.结论 眼外伤,先天性眼病是住院儿童最常见的眼病,对儿童视功能威胁也最大.减少眼外伤是降低儿童眼病的关键,优生优育是降低儿童眼病重要因素之一.