CT增强扫描碘造影剂不良反应分析

目的分析CT增强扫描中碘造影剂发生不良反应的特点,为临床用药提供参考。方法回顾性分析该院2017年1月至2018年5月CT室进行增强扫描发生碘造影剂不良反应病例资料,分别按照患者性别、年龄、碘造影剂种类、不良反应发生时间、累及系统、临床表现等进行统计分析。结果在2500例CT增强扫描患者中,81例发生碘造影剂不良反应,发生率为3.24%,其中男性患者35例,女性患者46例,男女比例为0.76:1;涉及药品包括碘普罗胺、碘海醇、碘克沙醇、碘佛醇等常用的非离子型碘造影剂,以碘普罗胺和碘海醇为多。皮试过程中发生不良反应27例,正常用药后发生不良反应54例。过敏反应临床表现多样,以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害最为常见,其次为恶心、呕吐等胃肠道损害;过敏性休克最为严重,无死亡病例。结论CT增强扫描应用碘造影剂时,用药前应重视不良反应的预防和必要急救准备,用药时密切观察,出现不良反应时早期识别与干预,以提高碘造影剂临床用药安全。     

永宁县流动儿童计划免疫管理现状分析

目的为了解流动儿童的免疫状况,加强流动儿童计划免疫(以下简称计免)管理。方法按照《永宁县流动儿童计免状况调查方案》,采用上门入户逐一登记的调查方式,对调查期间所有0-7岁流动儿童的免疫状况进行调查。结果全县范围内流动儿童建卡、建证率达85%,五种疫苗接种率均<80%,“五苗”全程免疫覆盖率为65.6%。结论流动性大是造成该人群免疫接种率低的主要原因,流动儿童家长对计免工作的不理解及针对流动儿童的计免服务存在漏洞,也是计免工作存在的重要问题。今后要加大计免的宣传力度,改进计免服务方式,加强流动人口的计免管理。     

宁夏永宁县2012年中小学生健康体检结果分析

目的了解永宁县中小学生生长发育状况及学生常见病患病情况。方法按照《中小学生健康体检管理办法》,对2012年永宁县38所中小学22952名学生进行健康体检,并分析评价学生发育水平及健康状况。结果22952名中小学生中视力不良检出率55．48％,龋齿检出率9．45％,营养不良检出率16．57％,身高偏低检出率14．24％,体重偏低检出率11．20％,超重检出率6．06％,沙眼、生理弯曲、色盲等,检出率分别为4．64％、0．35％、0．84％。结论永宁县中小学生视力不良、营养不良、较低身高、体重、龋齿的检出率较高,应进一步加强学生常见病防治工作,大力开展视力保健、膳食营养知识的健康教育。     

DGN-Ⅰ型母婴床及临床应用

为了更好地推行母乳喂养,我院在原有的病房里实行母婴同室,为此我院研制了抽屉式的多功能婴儿床(DGN-Ⅰ),解决了传统方式的设施所带来的诸多不便。     

永宁回汉族中学生吸烟行为调查分析

吸烟在我国已成为一个严重的公共卫生问题。吸烟危害健康，已为大量的科学研究所证实，近年来国内外对发展中国家的吸烟人数在逐年增多已有大量报道，而且吸烟年龄在逐年下降，尤其是中小学生吸烟人数已经成为新增烟民数的重要组成部份。为了解本县青少年的吸烟状况以及吸烟的始动因素，探讨如何从心理学角度进行戒烟心理知识的宣传、教育，笔者于1998年5月对本县2所完中的1400名学生做了吸烟行为及其始动因素调查。1对象与方法1．1对象：永宁县永中、回中2所完全中学学生1400名，年龄在13～18岁。1．2方法：采用不记名填写调查表的方式进行…     

局部柠檬酸抗凝对连续性静脉-静脉血液滤过治疗滤器使用时间的影响分析

目的 探讨局部柠檬酸抗凝(RCA)对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗滤器使用时间的影响分析.方法 选择急性肾功能不全采用CVVH治疗的患者25例,完全随机分成研究组(柠檬酸抗凝,14例)和对照组(低分子肝素抗凝,11例).观察指标:①第一套滤器使用时间;②CVVH治疗前及治疗4h、更换滤器时游离Ca2浓度;③CVVH前后患者血气分析:pH、Na+、HCO3-、碱剩余.结果 ①CVVH治疗4h时研究组游离Ca2+浓度明显低于治疗前[(0.52±0.19)mmol/L比(0.99±0.04)mmol/L,P＜0.05],更换滤器时与CVVH治疗前比较无明显改变(P＞0.05).对照组CVVH治疗4h、更换滤器时与CVVH治疗前的差异均无统计学意义(均P＞0.05).CVVH治疗4h时,研究组与对照组游离Ca2+浓度的差异有统计学意义[(0.52±0.19) mmol/L比(0.99 ±0.09) mmol/L,P＜0.05].②研究组和对照组滤器使用时间分别为(34±5)和(13±3)h,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后,2组Na+、HCO3-和碱剩余恢复正常水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),研究组治疗后与对照组的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 RCA可明显延长CVVH滤器使用时间,改善因频繁更换滤器对治疗效果的影响.     

连续性与间歇性血液滤过治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究

目的 对比连续性静脉-静脉血液滤过(continous veno-venous hemofiltration,CVVH)与间歇性血液滤过(intermittent hemofiltration, IHF)治疗对Ⅰ型心肾综合征患者血流动力学及临床预后的影响。方法 收集2008年5月至2011年6月在我院接受CVVH或IHF治疗的Ⅰ型心肾综合征患者资料,共34例,19例为CVVH治疗,15例为IHF治疗。分析患者一般资料,治疗前后心率、血压变化及透析治疗后28 d生存情况。结果 CVVH与IHF组患者治疗前后心率、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前收缩压差异也无统计学意义(P>0.05),但IHF组治疗后收缩压低于CVVH组(P<0.05);治疗后48 h,CVVH与IHF组最大平均压、血压波动差异均无统计学意义(P>0.05),但IHF组最低平均压低于CVVH组(P<0.05)。CVVH组和IHF组患者心功能改善情况、28 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,APACHE Ⅱ分值是患者死亡的主要影响因素;APACHE Ⅱ分值、单位时间内净超滤量是最低平均压的主要影响因素。结论 与IHF相比,CVVH治疗Ⅰ型心肾综合征未能明显降低病死率。Ⅰ型心肾综合征患者生存和血流动力学的主要影响因素均是患者病情的严重程度。     

RIFLE分级对连续性肾脏替代治疗急性肾损伤患者预后的评估价值

目的 评估RIFLE分级定义的连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗时机对急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者预后的影响. 方法 选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者87例,RIFLE危险期定义为早期,损伤期、衰竭期定义为晚期,早期透析组31例,晚期透析组56例.记录一般临床资料,观察透析开始后28天、90天死亡率、肾功能恢复率.结果 ①早期透析组、晚期透析组28天、90天死亡率比较分别为64.52％比57.14％、67.74％比 66.07％,P＞0.05.Kaplan-Meier生存曲线提示2组生存时间无显著差别（P=0.67）.2组透析患者28天、90天死亡风险无明显差别,28天RR=0.724（P=0.489）,90天RR=-0.921（P=0.864）.②早期透析组、晚期透析组28天、90天肾功能恢复率比较分别为38.70％比30.36％、38.70％比32.14％,P＞0.05.2组透析患者28天、90天不能脱离透析的危险无显著差异,28天RR=1.449（P =0.430）,90天RR=1.333（P=0.538）.③Cox多因素分析显示APACEII是AKI患者死亡的危险因素.结论 RIFLE分级作为AKI患者CRRT治疗时机,不能预测患者死亡率与肾功能恢复率.     

模拟失重条件对大鼠肾小管水通道蛋白2表达影响的研究

目的 探讨模拟失重条件下大鼠肾小管水通道蛋白2(AQP2)表达的变化.方法 采用尾部悬吊法建立失重模型.48只健康雄性Wistar大鼠分为对照组及尾吊3d组、尾吊5d组、尾吊7d组、尾吊2周组、尾吊4周组.分别于观察终点处死各组大鼠,处死前留取血尿标本,分别检测肾功能和尿渗透压.剥离肾脏组织,分离肾皮质和髓质.电镜观察肾小管超微结构.Western blot方法检测AQP2的表达.ELISA检测血清中抗利尿激素(ADH)的水平.结果 ①电镜下尾吊组大鼠肾脏均表现为肾小管不同程度受损,尾吊5d组大鼠肾小管损伤最严重.②Western blot显示尾吊组AQP2的表达较对照组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中尾吊5d组大鼠肾脏AQP2表达最明显(P＜0.01).③尾吊5d组尿渗透压显著升高,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组间ADH及肾功能指标差异无统计学意义.④AQP2蛋白表达量与尿渗透压呈正相关性(r =0.468,P=0.003).结论 模拟失重条件能引起大鼠肾小管AQP2表达上升,以尾吊5d组升高最明显.     

人体成分监测仪在血液透析患者干体重评估中的意义

目的：研究人体成分监测仪（BCM）在血液透析患者干体重评估中的意义。方法选择126例在我院血液透析中心透析的患者作为病例组,选择40例在我院体检中心体检健康的志愿者作为对照组,两组分别行BCM监测。记录测得的总体液量（TBW）、细胞外液（ECW）、细胞内液（ICW）、水负荷（OH）,记录患者透析脱水量、上机前血压以及对照组血压。利用ROC曲线分析OH值评估干体重的准确性,Logistic回归分析影响OH值的因素。结果（1）OH值与脱水量呈正相关（r＝0.462,P＜0.001）。（2）OH值评估干体重ROC曲线下面积（AUC）为0.877,当取3.30 L临界值时,灵敏度为0.909,特异性为0.833。（3）ECW、SBP是影响OH值的关键因素（P＜0.05）,且影响程度ECW＞SBP。结论 BCM可客观地监测透析患者体内多余水分,对干体重的评估有一定的意义。