稳心颗粒治疗心律失常的临床观察

心律失常是一种心内科常见病,多发病,一些抗心律失常常规用药在治疗的同时又会引起严重的副作用、致心律失常及其它不良反应。现将稳心颗粒治疗心律失常102例的临床观察报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年月—2005年9月共观察102例,均为心内科住院病人。随机分为两组,治疗     

T波与ST段改变的2型糖尿病患者冠脉造影比较

目的观察心电图ST段改变与单纯T波改变的2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果,探讨2型糖尿病患者的心电图诊断价值。方法按照病人的心电图ST段压低或抬高和单纯T波改变者分为A、B两组,行冠脉造影。结果心电图ST段改变和单纯T波改变病人的冠脉造影结果无显著性差异(P>0.05)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者的体表心电图缺乏特异性改变。     

新型体外反搏对冠心病患者血清PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的影响

目的观察新型体外反搏（EECP）对冠心病患者血清前列环素（Prostacyclin PGI2）,组织型纤溶酶原激活物（t-PA）,血栓素B2（TXB2）,血管紧张素Ⅱ（angio tensinⅡ,AngⅡ）的影响,探讨EECP治疗冠心病的机制。方法收集100例冠心病患者（体外反搏组52例,单纯药物组48例）治疗前后外周静脉血清,两组均予常规药物治疗,体外反搏组每天给予60 min体外反搏,每周五次,二周为一疗程。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测测定各血清中PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的水平,并进行各组分析比较PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的水平。结果经过单纯2周药物治疗和联合新型体外反搏治疗后,较治疗前相比,冠心病患者外周血清中PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ水平：在体外反搏组TXB2,AngⅡ含量明显降低（P〈0.05）,PGI2,t-PA含量明显升高（P〈0.05）;而在药物治疗组,PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ含量虽有变化,但均无明显变化（P〉0.05）。结论冠心病患者呈血管内皮功能失调,纤溶系统功能降低。新型体外反搏可降低TXB2,AngⅡ的产生,并促进PGI2,t-PA的释放,减轻脂质过氧化反应,稳定易损斑块,对血管内皮有保护作用,这是新型体外反搏为临床上治疗冠心病的提供了新途径。     

安体舒通治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性

目的观察安体舒通在老年充血性心力衰竭患者中应用的疗效及安全性。方法本组96例65岁以上患充血性心力衰竭患者,随机分为两组,A组48例,在常规治疗基础上,口服安体舒通;B组48例,常规治疗。疗程4周。结果两组患者治疗有效率无明显差别,最佳显效时间A组明显高于B组。结论安体舒通适用于65岁以上的老年充血性心衰患者,但要注意剂量。     

血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中应用

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响。方法：以2010-02～2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组。以2009-02～2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组。比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况心电ST段回落情况和严重心脏不良事件（MACE）的发生以及术后1周的射血分数。结果：研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件（MACE）的发生减少。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后。     

β肾上腺素能拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征[1] ,β肾上腺素能拮抗剂作为心力衰竭综合治疗中的一种药物 ,已经被证实对慢性充血性心力衰竭患者的循环支持具有长期的作用。1　观念的转变与进展从传统的观念来看 ,β肾上腺素能拮抗剂以其负性肌力作用而禁用于心力衰竭。而基于一些理论基础[2 ] ,β肾上腺素能激动剂可能会改善收缩功能和舒张松驰 ,但大量临床研究表明 ,此类缓解症状的短期治疗并不能干涉患者的长期预后和降低死亡率。七十年代以来逐步认识到心力衰竭时神经 -内分泌的失调对病人产生不利影响 ,应予以干预。 1975年瑞典…     

辛伐他汀对大鼠动脉粥样硬化模型主动脉IL-18，IL-10 mRNA 表达的影响

目的：研究辛伐他汀对动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）模型大鼠主动脉粥样硬化段IL-18, IL-10 mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠高脂饲料喂养,复制食饵性AS早期模型,用药组灌胃辛伐他汀。造模给药4周后,用RT-PCR方法观察对照组、模型组和用药组主动脉壁粥样硬化段病理变化及IL-18,IL-10 mRNA的表达。结果辛伐他汀组AS主动脉硬化段IL-18 mRNA的表达降低,IL-10 mR-NA的表达增加,动脉硬化的进程被阻止。结论辛伐他汀对大鼠动脉粥样硬化具有保护作用,并能提高AS斑块稳定性。     

直接冠状动脉内支架术治疗冠心病

经皮冠状动脉腔内成形术支架术，已经成为冠心病的一种治疗手段，以前进行预扩张是支架术必不可少的步骤，随着医疗器材的改进，医务人员技术水平的提高，在部分病人可以不用球囊预扩张，直接置入冠状动脉内支架，这样降低了手术的费用，减少了并发症的发生。自2003年6月至2004年8月共直接植入28例冠状动脉内支架，现报告如下。     

血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中的应用

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,先行血栓抽吸,对患者预后的影响.方法 以2010-02-2011-08间入院诊断为急性STEMI先行血栓抽吸的直接PCI患者共36例作为研究组,以2009-02-2010-01入院诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例作为对照组,比较两组无复流现象的改善和严重心脏不良事件(MACE)的发生以及术后1周的射血分数.结果 研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件(MACE)的发生减少.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,首先进行血栓抽吸后行PCI与常规PCI相比,不仅能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后,在血栓负荷较重的患者中应作为首选治疗措施.     

辛伐他汀对老年冠心病左室舒张功能不全的疗效

目的探讨辛伐他汀对老年冠心病左室舒张功能不全的治疗作用。方法76例老年冠心病左室舒张功能不全患者被随机分为观察组(36例)和对照组(40例),观察组在给予强心、利尿和扩血管常规治疗基础上加用辛伐他汀,对照组给予常规治疗。结果观察组的临床症状和体征好转率为71.89%,显著高于对照组的61%(P<0.05)。两组患者的多普勒超声心动图检查左室舒张功能指标治疗后均有显著改善(P<0.05~0.01)。结论在抗心衰的常规治疗基础上加用辛伐他汀能显著改善老年冠心病心衰患者的左室舒张功能。