关于生化检验中参考值范围设定的几点体会

参考值范围也称为正常值范围，生化检验中的参考值范围指的是正常人体的各种生化指标的波动范围。参考值范围对于临床医生及患者判断各种检验测定结果是否正常以及观察治疗是否有效等都具有重要参考意义。笔者从事检验工作多年，对参考值范围的设定有如下几点体会。     

尺桡骨干双骨折不同治疗方法对前臂功能的影响附208例报告

尺桡骨干双骨折临床非常多见，治疗方法的失当可能使前臂功能受到影响，我们对1996年7月－1999年12月收治的208例尺桡骨干双骨折病例进行了分析，现报告如下。     

伤口分泌物细菌培养及药敏情况分析

目的 研究我院创伤患者伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的敏感情况,为临床预防和治疗伤口感染的抗生素选择提供依据,有助于临床诊断治疗.方法 将2008年10月1日至2009年10月1日期间,本院住院患者312份伤口分泌物标本进行细菌培养及药敏实验.结果 送检的312份标本中共分离出病原菌175株,阳性率54.5%.其中革兰氏阴性杆菌104株,占59.7%;革兰氏阳性球菌58株,占33 3%;真菌12株,占7%.结论 我院伤口分泌物分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,提示在临床工作中,应合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生,降低正常菌群及条件致病菌引起的感染的机会.     

体温表的细菌监测

为防止外源性医院感染的发生，我院微生物室对使用中的体温表进行清洁、消毒和卫生学监测，现将监测结果报告如下。     

血清降钙素原在骨折术后感染早期诊断中的应用

目的 探讨动态检测血清降钙素原在骨折术后感染早期诊断中的应用价值.方法 分别在术后第1、4、7 天检测降钙素原、C 反应蛋白水平,并与未感染组及对照组进行比较.结果 术后第4、7 天感染组的降钙素原水平明显高于非感染组,差异有统计学意义.结论 降钙素原具有较高的特异性和敏感性,对骨折术后感染的早期诊断具有较高的临床应用价值.     

经皮穿针与弹性髓内钉固定治疗青少年肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较经皮穿针与弹性钉髓内固定治疗青少年肱骨近端骨折的临床疗效及安全性。方法对我院2006年5月至2013年6月采用钛制弹性钉髓内固定(TEN组)或经皮穿针固定(PP组)治疗并获得随访的113例青少年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中采用钛制弹性钉髓内固定65例,经皮穿针固定48例。比较两组患者的手术资料、影像学结果、临床疗效及并发症情况。结果 TEN组患者手术时间(33.1±6.3)min、透视(8.2±2.7)次、骨折愈合时间(6.2±1.2)周;PP组患者手术时间(36.3±8.2)min、透视(11.6±4.1)次、骨折愈合时间(6.1±1.1)周。TEN组透视次数少于PP组,差异有统计学意义(t=2.198,P=0.029);两组患者手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(t=1.418、0.527,P=0.230、0.668)。TEN组与PP组术后6周随访时Constant-Murley评分分别为(90.4±9.6)、(81.8±9.3)分,差异有统计学意义(t=3.016,P=0.003)。两组患者术后3个月Constant-Murley评分分别为(95.9±5.1)、(96.3±4.8)分,差异无统计学意义(t=0.364,P=0.815)。末次随访时,两组Neer-Horwitz分型及最大成角差异无统计学意义(χ2=0.372,P=0.830;t=0.672,P=0.504)。PP组总体并发症发生率高于TEN组,差异有统计学意义(χ2=21.660,P=0.000)。结论 TEN与PP固定均是治疗青少年肱骨近端骨折的有效方法。与PP相比,TEN固定具有透视次数少,功能恢复早,并发症少等优点。应对术者的经验以及患者的因素等综合考虑,选择合适的固定方式。     

血清降钙素原对开放性骨折术后感染诊断价值

目的:探讨血清降钙素原对开放性骨折术后感染早期的诊断价值.方法:检测40例开放性骨折术后感染患者血清降钙素原和C-反应蛋白水平,并与骨折术后未感染患者及健康体检者进行比较.结果:感染组患者血清降钙素原水平高于非感染组及对照组(P<0.01),非感染组高于对照组(P<0.05);而感染组与非感染组C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且均高于对照组(P<0.05).结论:血清降钙素原水平检测有助于开放性骨折术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标.     

低分子肝素对老年髋部骨折患者血流变的影响

我院2005-03／2007-04共收治老年髋部骨折患者217例，对其中40例给予低分子肝素治疗，并观察其血液流变学指标的变化，现报告如下。     

血糖和甘油三酯联合检测的临床应用

目的了解分析甘油三酯和血糖联合检测的临床意义.方法对2500例健康体检者,男性1682人,女性818人,分六个年龄组,用酶法在全自动生化分析仪上检测血糖和甘油三酯.结果<40岁、41-50岁、51-60岁、61-70岁、71-80岁、>80岁血糖异常的比率分别为13.2%、34.3%、41.2%、30.6%、27.7%、16.7%,甘油三酯异常的比率分别为17.9%、40.9%、44.1%、37.1%、36.1%、27.8%,两者异常的比率分别为7.18%、23.8%、29.8%、18.8%、19.4%、11.1%.结论高脂血症、糖尿病发病率的增高与生活习惯、工作性质和年龄结构有一定关系;高血糖、高血脂有年轻化的趋势.提倡人们健康合理饮食,早期发现和干预高血脂、高血糖,对减少糖尿病及其并发症有着重要意义.     

慢性淋巴细胞性白血病误诊1例

男，78岁。吲全身瘙痒10a余加重3个月来我院就诊。查体：全身可见红皮病样皮疹，皮肤呈弥漫性潮红，伴脱屑并有多量小结节，淋巴结不大。B超检查肝胆胰脾肾均正常大小。血常规显示WBC46．0×10^9／L，涂片细胞分类，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．15，单核细胞0．03，嗜酸性粒细胞0．02；红细胞、血红蛋白、血小板均正常；肝肾功能均正常。[第一段]