喉返神经甲杓肌分支与颈神经襻分支吻合术治疗痉挛性发声障碍一例

我们曾用喉返神经的甲杓肌分支神经远心端与颈神经襻分支相吻合的方法治疗痉挛性发声障碍 1例 ,现报告如下。患者女 ,70岁。因声音低 ,说话频繁停顿、不流畅 6年于2 0 0 1年 2月 2 1日住院。纤维喉镜下喉部检查未见异常 ,发声时声带一过性紧张。患者的姑母也曾患过痉挛性发声障碍。患者自 1996年开始曾 5次在外院做声带内肉毒毒素Ａ注射术 ,每次疗效可达 4～ 10个月 ,随后又复发。Ｘ线胸部摄片示主动脉弓弧形钙化 ,左肺尖部有钙化影。心电图正常。血、尿、便常规检查均未见异常。头部ＣＴ检查 :颅内未见异常。脑电图未见异常。最长持续发声…     

可调式支撑喉镜辅助治疗难治性扁桃体术后出血

目的 用可调式支撑喉镜辅助治疗由常规开口器难以处理的扁桃体术后出血,为临床提供更便捷的治疗手段。 方法 对11例扁桃体切除术后出血患者,因出血点暴露不清,改以可调式支撑喉镜辅助查找出血点并进行止血。 结果 可调式支撑喉镜视野清晰,充分地暴露隐蔽而深在的出血点,可快速止血,明显缩短在院观察时间。 结论 可调式支撑喉镜用来辅助查找扁桃体术后出血点是可靠的方法,尤其适用于位置移深、出血点暴露不清的扁桃体创面出血,为治疗扁桃体术后出血提供可选方式。     

喉黏液瘤1例

患者,男,49岁.渐进性声嘶、咽喉部异物感5年,无呼吸困难.有20年的吸烟及饮酒史,于2009年6月来我院就诊.入院时纤维喉镜检查示:右声带膜部见有鱼腹状隆起的广基息肉样肿物,表面光滑,界线不清(图1).以"右侧声带息肉"入院.入院后全身麻醉下经支撑喉镜行右声带肿物切除术.在4倍喉手术显微镜下沿右侧声韧带边缘切开肿物黏膜,黏膜下见广基剥皮桔子瓣样肿物,累及整个声带膜部,呈胶冻样,无包膜,与声韧带有一定的界线.术后病理诊断为:(右声带)黏液瘤,其中见少量横纹肌组织(图2).故更正诊断为"喉黏液瘤".术后7 d出院,出院时无呼吸困难,声嘶较前好转.嘱患者定期复查.     

鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎治疗和转归的影响

目的探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响。方法2002-06~2005-06该科对伴有腺样体肥大的98例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术,术后继续药物治疗鼻窦炎。结果术后1年随访,98例患者中,治愈79例,好转14例,无效5例,总有效率为94.9%。无并发症出现。结论腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的治疗和转归起到良好的作用,适用于Ⅰ型,Ⅱ型1期,Ⅱ型2期鼻窦炎的儿童。     

经口鼻内镜辅助腺样体刮除术治疗158例腺样体肥大疗效观察

[背景]观察经口鼻内镜辅助腺样体刮除术的疗效.[病例报告]给158例腺样体肥大患者行经口鼻内镜辅助腺样体刮除术,随访1~6个月,所有患者鼻塞、睡眠打鼾及张口呼吸等症状均消失,未见复发,未发生严重并发症.[讨论]经口鼻内镜辅助腺样体刮除术可彻底切除腺样体组织,复发率低,不损伤鼻咽部周边结构,少见并发症.     

消痔灵治疗小儿克氏区出血的疗效观察

目的:探讨治疗小儿克氏区出血的有效方法。方法:黏膜下注射消痔灵治疗126例克氏区出血。结果:126例中94例经一次注射治愈;28例再次出血,但出血量明显减少,经2~3次注射治愈;4例因治疗无效,改用全麻后行Nd:YAG激光手术治愈。结论:黏膜下注射消痔灵治疗小儿克氏区出血安全、有效,患儿易于接受。     

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿225例

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿具有操作简单、手术精确、术后无出血等优点。2000～2005年，我科在连接监视屏幕的纤维喉镜辅助下，利用YAG激光治疗会厌囊肿255例，疗效良好，现总结如下。     

正确认识脾功能，合理开展脾手术

经过近半个世纪的艰苦探索，人们对脾脏的功能有了初步的认识。从脾脏无用到保脾手术的兴起，以至今日的选择性保脾，我国脾脏外科取得了长足的发展，现代脾脏外科观念已经被多数学者所接受。尽管如此，我们对脾脏这一神秘器官功能的了解还是很少，脾脏外科中还存在许多争议，悬而未决。     

扁桃体息肉状纤维脂肪瘤1例CSCD

1临床资料患者，男，69岁，以“咽部异物感8个月”为主诉于2021-07-01入院。8个月前患者无明显诱因出现咽部异物感，偶有咳嗽咳痰及饮水呛咳，无吞咽困难。电子喉镜检查可见双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右侧扁桃体下极可见一个大小约2.0cm×3.3cm表面光滑的白色肿物，与扁桃体相连，与周围组织边界清（图1A）。口咽部CT示口咽部正常形态消失，右侧软组织增厚，见约1.1 cm大小的类圆形低密度影。     

鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨鼻渊舒胶囊在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法145例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,对照组70例,治疗组手术后除常规给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,给鼻渊舒胶囊治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗,比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果治疗组术腔清洁时间(平均1.3周)和上皮化时间(平均8周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.1周)和上皮化时间(平均12周)明显提前。经2χ检验,两组疗效差异有统计学意义。结论鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复,提高和巩固鼻窦手术的疗效;减少并发症,减少抗生素、激素等药物的疗程,无毒、副作用及不良反应。