鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨鼻渊舒胶囊在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法145例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,对照组70例,治疗组手术后除常规给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,给鼻渊舒胶囊治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗,比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果治疗组术腔清洁时间(平均1.3周)和上皮化时间(平均8周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.1周)和上皮化时间(平均12周)明显提前。经2χ检验,两组疗效差异有统计学意义。结论鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复,提高和巩固鼻窦手术的疗效;减少并发症,减少抗生素、激素等药物的疗程,无毒、副作用及不良反应。     

去顶盖手术治疗耳廓假性囊肿的疗效分析

目的　探讨耳廓假性囊肿的病理演变及去顶盖手术切除病变耳廓前软骨膜对耳廓假性囊肿患者耳廓外形恢复的影响。方法　选取2018年9月～2020年11月延边大学附属医院收治的42例耳廓假性囊肿患者,以去顶盖手术方法切除耳廓假性囊肿病变的软骨膜后,行常规病理学检查,并观察耳廓外形的恢复情况。结果　术中发现耳廓假性囊肿随病程延长,囊性病变范围扩大,软骨膜软骨化及纤维化加重,甚至出现失去弹性,耳廓机化增厚变形,严重影响美观。以去顶盖手术早期干预,能快速恢复耳廓外形,减轻耳廓增厚机化及变形等并发症。结论　耳廓假性囊肿是耳廓前软骨膜软骨化病变与原耳廓弹性软骨之间形成的积液,不是原耳廓弹性软骨之间形成的积液,及时行去顶盖手术,去除病变软骨膜,有利于耳廓外形的早期恢复。     

喉返神经甲杓肌分支与颈神经襻分支吻合术治疗痉挛性发声障碍一例

我们曾用喉返神经的甲杓肌分支神经远心端与颈神经襻分支相吻合的方法治疗痉挛性发声障碍 1例 ,现报告如下。患者女 ,70岁。因声音低 ,说话频繁停顿、不流畅 6年于2 0 0 1年 2月 2 1日住院。纤维喉镜下喉部检查未见异常 ,发声时声带一过性紧张。患者的姑母也曾患过痉挛性发声障碍。患者自 1996年开始曾 5次在外院做声带内肉毒毒素Ａ注射术 ,每次疗效可达 4～ 10个月 ,随后又复发。Ｘ线胸部摄片示主动脉弓弧形钙化 ,左肺尖部有钙化影。心电图正常。血、尿、便常规检查均未见异常。头部ＣＴ检查 :颅内未见异常。脑电图未见异常。最长持续发声…     

鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎治疗和转归的影响

目的探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响。方法2002-06~2005-06该科对伴有腺样体肥大的98例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术,术后继续药物治疗鼻窦炎。结果术后1年随访,98例患者中,治愈79例,好转14例,无效5例,总有效率为94.9%。无并发症出现。结论腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的治疗和转归起到良好的作用,适用于Ⅰ型,Ⅱ型1期,Ⅱ型2期鼻窦炎的儿童。     

经口鼻内镜辅助腺样体刮除术治疗158例腺样体肥大疗效观察

[背景]观察经口鼻内镜辅助腺样体刮除术的疗效.[病例报告]给158例腺样体肥大患者行经口鼻内镜辅助腺样体刮除术,随访1~6个月,所有患者鼻塞、睡眠打鼾及张口呼吸等症状均消失,未见复发,未发生严重并发症.[讨论]经口鼻内镜辅助腺样体刮除术可彻底切除腺样体组织,复发率低,不损伤鼻咽部周边结构,少见并发症.     

消痔灵治疗小儿克氏区出血的疗效观察

目的:探讨治疗小儿克氏区出血的有效方法。方法:黏膜下注射消痔灵治疗126例克氏区出血。结果:126例中94例经一次注射治愈;28例再次出血,但出血量明显减少,经2~3次注射治愈;4例因治疗无效,改用全麻后行Nd:YAG激光手术治愈。结论:黏膜下注射消痔灵治疗小儿克氏区出血安全、有效,患儿易于接受。     

成人鼻咽部畸胎瘤1例

1临床资料患者女性,45岁,近10年夜间睡觉时打鼾,最近几个月痰多,偶带血丝。查体:经鼻内镜检查发现左侧鼻咽后壁见1.0cm×1.0cm带蒂的肿物,表面光滑,类似息肉。在鼻内镜下用圈套器完整摘除肿物。病理检查:1.5cm×1.0cm×1.0cm大小带蒂的灰白色肿物,表面光滑、质地中等,切面实性、呈黄色。镜检:表面被覆鳞状细胞,伴有角化亢进及角化不全,可见皮脂腺、汗腺和毛囊等皮肤附属器,其下见血管脂肪、纤维及横纹肌组织,见图1、2。鳞状细胞下见以淋巴细胞为主的慢性炎症细胞浸润。病理诊断:鼻咽部畸胎瘤,伴有慢性炎症。图1表面被覆鳞状细胞,其下见以淋…     

客观认识脾功能 合理开展脾手术

经过近半个世纪的研究,人们对脾脏的功能已有初步认识.从脾脏无用到保脾手术,以至今日的选择性保脾,我国脾脏外科取得了长足的发展,现代脾脏外科观念已被多数学者所接受.然而目前我们对脾功能的了解还是很少,脾脏外科中尚存在许多争议.不断探索和正确认识脾功能(生理及病理状态下)将有助于解决上述争议,以便针对不同情况采取最佳的治疗方式,合理开展脾手术.     

医源性胆管损伤的治疗现状

Iatrogenic bile duct injury (IBDI) is a severe complication in general surgery, especially during laparos-eopic cholecystectomy. Many factors may cause IBDi, in which the conscientiousness, skill and experience of the surgeons play a more important role than the abnormal anatomy and patholo-gical changes of the patient. The Bismuth's classification, which originated from the era of open surgery, does not cover the whole spectrum of bile duct injuries. Strasberg's classification made a supplement by including other types of extrahepatie bile duct injuries. The variation of opportunities leads to different thera-peutic strategies. When the injuries are diagnosed intraopera-tively, a conversion to open surgery is the option of choice, and the prosthesis should be performed by a more experienced surgeon. If the bile duct injury is diagnosed in the early stage after operation, therapeutic principles are as follows: biliary peritonitis often required an emergency reoperation, while extra-peritoneal drainage is taken for patients with simple biliary leak. The most serious postoperative complication after IBDI is steno-sis, sometimes followed by fistula. Sufficient preoperative prepa-ration is essential, which includes controlling the biliary tract infection, improving the liver and renal function and nutritional state of the patient.     

正确认识脾功能，合理开展脾手术

经过近半个世纪的艰苦探索，人们对脾脏的功能有了初步的认识。从脾脏无用到保脾手术的兴起，以至今日的选择性保脾，我国脾脏外科取得了长足的发展，现代脾脏外科观念已经被多数学者所接受。尽管如此，我们对脾脏这一神秘器官功能的了解还是很少，脾脏外科中还存在许多争议，悬而未决。