双黄连注射液致过敏性皮疹一例

<正> 双黄连注射液系中药复方制剂,临床应用广泛,副作用小。本院在临床应用中,发现一例过敏性皮疹。现报告如下。 患儿史××,女,6岁,门诊号005871,因呼吸道感染就诊。医嘱给予10％GS300ml加双黄连注射液40ml(哈尔滨制药三厂批号9601172)静脉点滴,滴速约每分钟30滴。静脉点滴结束后,患儿即开始哭     

器官保存液培养阳性率、病原菌分布及临床意义研究

 目的 了解器官保存液（PS）微生物培养结果与受者移植后感染情况。方法 回顾性收集2016年6月—2020年12月上海某三甲医院485例器官移植患者器官PS微生物培养结果,根据器官PS培养结果将受者分为阳性组和阴性组,阳性组依据不同菌株进一步分组,分析不同组患者移植后3个月内的感染情况。结果 485例器官移植患者中,221例PS培养阳性,阳性率为45.57%,其中单一菌种142例（64.25%）,2种菌54例（24.43%）,≥3种菌25例（11.31%）。共分离病原菌327株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（67株,20.49%）、肺炎克雷伯菌（37株,11.31%）和大肠埃希菌（27株,8.26%）。分离出常见多重耐药菌47株（14.37%）,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）20株（42.55%）,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌18株（38.29%）。阳性组患者移植后感染率（12.22%,27/221）数值高于阴性组（6.82%,18/264）,但差异无统计学意义（P=0.243）;≥3种菌组患者移植后感染率为32.00%（8/25）,高于单一菌组的9.15%（13/142）（P=0.004）;CRKP、白念珠菌阳性组患者移植后感染率分别为45.00%（9/20）、21.74%（5/23）,均高于其他病原菌组的8.20%（15/183）（P值分别为<0.001、0.034）。结论 常规监测器官PS培养结果对移植后感染防控具有指导意义,若PS培养CRKP、酵母菌或念珠菌阳性,建议立即进行相应抗感染的治疗。     

2型糖尿病患者间歇性禁食疗法的研究进展

对2型糖尿病患者间歇性禁食疗法相关研究进行综述,包括间歇性禁食的类型(全天禁食、改良禁食、隔日禁食、限时禁食)、对2型糖尿病患者的实施效果(如改善代谢指标、延缓并发症的发展、减少胰岛素需求)、间歇性禁食疗法的注意事项、促进实施的策略等,为促进间歇性禁食在2型糖尿病患者中的安全有效应用提供参考.     

单克隆抗体药物进展

单克隆抗体药物特异性高、结构与性质均一稳定,其制备技术日益完善,临床应用越来越广泛,已有18种产品上市并用于人类疾病的诊断和治疗,100多种单克隆抗体药物进入临床研究阶段;单克隆抗体药物研究在生物技术药物中占有突出位置。文章综述了其国内外研究开发情况。     

护生接受痴呆教育干预的研究进展

目的 综述护生接受痴呆教育干预的措施,为国内开展本科护生的痴呆教育项目提供参考。方法 检索国内外关于护生接受痴呆教育干预的文献,从教育项目的内容、方式和效果方面进行分析。结果 痴呆教育的内容为增加护生的痴呆知识、改善护生对痴呆患者的态度,提高照护痴呆患者的自信心;痴呆教育的方式有实践体验、模拟体验、跨专业教育及在线教育;痴呆教育的效果中,不同类型的干预措施对护生的痴呆照护知识、态度或自信心会产生影响。结论 护生的痴呆教育干预集中于国外发达国家和地区,国内本科护生的痴呆教育发展尚不充分,老年护理研究者应借鉴国外痴呆教育成果,根据具体国情,开展适合我国本科护生的痴呆教育项目。     

基于人工智能的自动肺部超声评分对ARDS患者血管外肺水评估的价值

目的 评价基于人工智能(artificial intelligence, AI)的自动肺部超声评分(lung ultrasound score, LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(extravascular hung water, EVLW)评估的价值。方法 选择2019年1月至2022年6月上海长征医院急诊重症监护病房(EICU)符合ARDS诊断标准的28例患者作为研究对象,采用两种肺部超声评分方法：(1)基于两阶段级联深度学习模型评估ARDS的自动LUS(自动组LUS);(2)临床医生评估的LUS(人工组LUS),并采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)监测血管外肺水指数(EVLWI),年龄18～80岁,性别不限,在行PiCCO检测前0.5 h内行肺部超声检査,计算LUS,并行动脉血气分析,记录氧合指数(PaO₂/FiO₂),比较两种LUS方法在不同严重程度ARDS患者诊断中的作用。结果 自动组LUS和人工组LUS与EVLWI高度相关(R²=0.924 vs.R²...     

临床应重视和发挥药剂师的作用

目前临床医师主要注重于诊断治疗方面的研究,对不断涌现的新药、新剂型,要做到安全、合理、有效地应用,确实比较困难。因此,临床药剂师便越来越频繁地被放在对治疗问题发表看法的位置上。当然,药剂师原本就应在药物治疗中承担相应的责任,指导临床用药。     

毒素抗毒素系统促进持留菌形成的分子机制

毒素抗毒素系统(TA)由稳定的毒素蛋白和不稳定的抗毒素(RNA或蛋白质)组成,二者协同表达,构成一个发挥多种功能的调控系统。持留菌是生长抑制、代谢减缓、但能够在致死性应激之后恢复生长的细菌。毒素抗毒素系统能够促进持留菌的形成,导致细菌多药耐药性的增加,靶向TA系统的新型抗菌药物的需求日益增长。总结了近年来毒素抗毒素系统介导持留菌形成的分子机制,以期为设计新型抗菌药物提供参考和帮助。     

基于网络药理学结合分子对接探讨中药枸骨叶抗肿瘤的作用机制

目的从网络视角出发,探讨枸骨叶抗肿瘤的的可能作用机制,为其临床使用提供依据。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医百科全书数据库(ETCM)及查阅相关文献,获取枸骨叶的有效成分及潜在靶点。利用人类基因组注释数据库(GeneCards)结果对比,获得枸骨叶与肿瘤重合的潜在靶点基因,并通过Cytoscape 3.6.0软件构建枸骨叶的“候选成分-作用靶点”网络。利用String数据库和Cytoscape 3.6.0软件构建药物抗肿瘤的蛋白质相互作用(PPI)网络;并通过分子对接验证和筛选潜在的核心化合物,利用DAVID生物信息资源数据库对核心靶点进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共筛选出枸骨叶抗肿瘤的作用的靶点137个,对应13种有效成分。关键靶点涉及TP53、MAPK1、STAT3等。主要通过调控肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K/AKT)信号通路、肿瘤抑制因子P53信号通路、T细胞受体信号通路等发挥抗癌作用。涉及的癌种包括前列腺癌、胰腺癌、非小细胞肺癌等。分子对接结果显示,长梗冬青苷与MAPK1能稳定地结合并通过蛋白氨基酸Gly32、Glu33、Gly34、Tyr36等发生相互作用。结论枸骨叶抗肿瘤作用的主要机制涉及槲皮素、熊果酸、长梗冬青苷、芒柄花黄素为代表的多成分,以TP53、MAPK1及STAT3为代表的多靶点,以及细胞增殖、细胞凋亡、信号传导为代表的多通路。     

基于循证教学理念的五段式教学模式在护理临床带教工作中的应用

目的 探讨基于循证教学理念的五段式教学模式,在护理临床带教过程中的教学效果。方法 2020年7月—2021年4月,以56名护理专业实习生为教学对象,采取随机数字表法,将实习生分为对照组和观察组各28人。对照组行常规教学法教学,观察组采取基于循证教学理念的五段式教学模式进行教学。教学后,从实习生学习效果评价和对教学方法的总满意率等方面比较教学效果。结果 观察组学习效果评分和对教学方法的总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证教学理念的五段式教学模式,有效提高了护理临床带教工作的教学效果。