氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症临床对照研究

目的研究探索氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性,为临床用药提供依据。方法76例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别服用氯氮平联合利培酮(36例)、利培酮(40例)治疗,于入组前、治疗4周、治疗8周、治疗12周分别应用BPRS及TESS来观察评定疗效及副作用。结果研究组于治疗4周末、8周末及12周末BPRS评定总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但流涎、嗜睡、白细胞减少等副反应两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组较对照组明显为重,临床患者尚可以耐受。结论氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症缩短治疗反应期、安全且疗效可靠,可以用于治疗难治性精神分裂症。     

淮北矿区职工神经症流行病学调查

目的：了解淮北矿区职工神经症的患病率。方法采用多级分层整群概率比例随机抽样的方法抽取淮北矿区职工2830名,应用神经症筛查表和精神状况检查表对入组被试进行神经症流行病学调查。结果本组被试神经症患病率为30．99‰,显著高于1993年中国七地区精神疾病流行病学调查神经症患病率（14．98‰）（χ2＝16．59,P＜0．01）;不同性别、年龄、工种神经症患病率比较差异均有显著或极显著性（ P＜0．05或0．01）。结论淮北矿区职工神经症患病率较高,矿区职工神经症防治工作亟待加强。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:女性精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,治疗中采用副作用量表(TESS)及实验室检查评价安全性.结果:阿立哌唑组显效率为75%,有效率为89.29%,利培酮组分别为73.08%和92.31%,两组结果无显著差异;阿立哌唑组体质量较治疗前无显著增加,利培酮组体质量增加明显,且出现多例闭经.结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,且较为安全.     

安徽淮北矿区职工精神疾病流行病学调查

目的：了解安徽淮北市矿区职工各类精神障碍的患病率。方法：采用精神疾病流调手册推荐的方法和流程,于2009年9月1日至12月31日对淮北市矿区职工进行精神疾病流行病学调查。结果：通过多级分层整群概率比例,随机抽样2830人完成调查,患有精神疾病177例（其中神经症88例）,精神疾病患病率为62．54‰;若不含神经症,患病率为31．45‰,与1993年全国7个地区精神疾病流行病学调查结果相比明显升高。结论：淮北矿区职工精神疾病患病率较高,各类精神疾病患病率以神经症和酒依赖居前两位。矿区职工精神卫生防治工作亟待加强。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征与超敏C反应蛋白水平的相关研究

背景　机体免疫与代谢紊乱存在密切关系,炎症参与了维持多个代谢器官组织内稳态和代谢疾病的发生,目前关于精神分裂症人群中炎性反应与代谢紊乱关系的研究鲜有报道。目的　探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征（MS）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的关系。方法　采用横断面研究方法,于2018年5-12月招募马鞍山市第四人民医院、安徽医科大学附属巢湖医院及合肥市第四人民医院精神科住院的精神分裂症患者（病程≥5年）,以中华医学会糖尿病学分会（CDS）推荐的标准定义MS,比较伴发MS组和不伴发MS组患者的临床资料,并分析hs-CRP与MS及其各组成的关系。结果　最终322例精神分裂症患者纳入分析,MS发生率为16.5%（53/322）,男性MS发生率为13.6%（26/191）,女性MS发生率为20.6%（27/131）。伴发MS组患者的年龄、hs-CRP、高Ｃ反应蛋白（CRP）血症（hs-CRP≥3 mg/L）发生率高于不伴发MS组患者,阴性症状评分低于不伴发MS组患者（P<0.05）。hs-CRP与BMI（rs=0.22,P<0.001）、收缩压（rs=0.14,P=0.014）、舒张压（rs=0.13,P=0.021）、空腹血糖（FPG）（rs=0.14,P=0.014）、三酰甘油（TG）（rs=0.15,P=0.006）呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（rs=-0.17,P=0.003）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大及lg（hs-CRP）高是精神分裂症患者伴发MS的危险因素（OR=1.029,P<0.05;OR=1.750,P<0.01）,而阴性症状评分高是精神分裂症患者伴发MS的保护因素（OR=0.957,P<0.05）。进一步分析显示高CRP血症患者伴发MS的发生风险是非高CRP血症患者的2.305倍〔OR=2.305,95%CI（1.186,4.481）,P=0.014〕。结论　机体微炎症状态与精神分裂症伴发肥胖、高血压及血糖、血脂等代谢紊乱存在密切关系,外周炎症指标如hs-CRP升高可以在一定程度上反应MS更高的发生风险。测定精神分裂症患者的hs-CRP水平有助于更好地评估其代谢风险状况。     

3种抗精神病药物短期治疗对首发精神分裂症患者体重和血糖的影响

目的研究3种抗精神病药物短期治疗对首发精神分裂症患者体重和血糖的不良影响。方法46例首发精神分裂症患者根据临床需要分为氯氮平组、利培酮组和奋乃静组,每组患者于治疗前及治疗后第4周、8周、12周分别测体重、BPRS评分,于治疗前、治疗后12周测空腹血糖。结果3组患者短期体重均有所增长,但与治疗前无显著差异;治疗前后空服血糖无显著变化。结论该3种药物短期使用对患者血糖几乎无不良影响,对体重影响在可接收程度之内。     

81名警察90项症状清单测试分析

目的了解淮北市公安系统警察的心理健康状况,分析影响警察心理健康的因素。方法用症状自评量表(SCL-90)对2008年10月～2008年12月的淮北市81名警察进行抽样问卷调查,同时填写一般情况表。结果淮北市警察人员SCL-90阳性症状项目数及躯体化、精神病性因子得分均高于全国常模,而阳性症状均分显著低于全国常模。不同学历间以高中组偏执因子高于大专组、本科组,并有显著差异;不同警衔间,警督阳性均分和恐怖因子分都高于警员组,并有显著差异。结论淮北市警察的心理健康状况与全国警察一样,与一般人群比较相对较差。     

慢性精神分裂症患者血浆白介素17与糖脂代谢的相关性研究

背景　精神分裂症的发病机制与炎症密切相关，而炎症水平与代谢水平密切相关。白介素（IL）-17是重要的炎症早期启动因子，其与精神分裂症患者糖脂代谢的关系值得研究。目的　探究慢性精神分裂症患者血浆IL-17水平与糖脂代谢的关系。方法　选取2018年4-6月安徽医科大学附属巢湖医院、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院收治的符合研究标准的慢性精神分裂症患者为研究对象。依据患者血浆IL-17水平的四分位点，将其分为IL-17高水平组（≥P75）和IL-17低水平组（0.05）；两组患者发病年龄、高密度脂蛋白（HDL）水平、胰岛素水平、胰高血糖素水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，血浆IL-17水平与HDL（rs=0.179，P=0.001）、胰高血糖素水平（rs=0.155，P=0.005）呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示，HDL〔OR=6.24，95%CI（2.31，16.86），P<0.001〕、胰岛素〔OR=1.05，95%CI（1.01，1.10），P=0.021〕是慢性精神分裂症患者血浆IL-17水平的影响因素。结论　IL-17高水平的慢性精神分裂症患者胰岛素、胰高血糖素、HDL水平更高，且血浆IL-17水平与糖脂代谢存在关联。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：女性精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,治疗中采用副作用量表（TESS）及实验室检查评价安全性。结果：阿立哌唑组显效率为75％,有效率为89．29％,利培酮组分别为73．08％和92．31％,两组结果无显著差异;阿立哌唑组体质量较治疗前无显著增加,利培酮组体质量增加明显,且出现多例闭经。结论：阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,且较为安全。     

长期服用抗精神病药物对慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化影响的多因素分析

目的探讨长期服用抗精神病药物慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化状况及其影响因素.方法对89例住院治疗的慢性精神分裂症患者统计临床资料,并进行肝脏和颈动脉超声检查,同时检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,根据检测结果进行对比分析及逐步多元回归分析.结果本组89例患者中颈动脉粥样硬化病变检出率为27.0%,肝脏脂肪变检出率为33.7%;肝脏脂肪变患者颈动脉粥样硬化病变检出率(40.0%)显著高于无肝脏脂肪变患者(20.3%)(P<0.05);颈动脉超声检查正常组年龄显著小于颈动脉粥样硬化病变组(P<0.01),血清高密度脂蛋白水平显著高于颈动脉粥样硬化病变组(P<0.05);逐步多元回归分析显示年龄偏大、共患糖尿病、血清低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化病变呈显著正相关(P<0.05或0.01),血清高密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化病变呈显著负相关(P<0.05).结论长期服用抗精神药物慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化病变发生率较高,可能与患者年龄偏大、血糖升高或高血压、血脂异常等因素相关.