分裂样精神病与精神分裂症临床特征对照分析

目的探讨分裂样精神病与精神分裂症的临床特征,为分裂样精神病分类与诊断提供依据。方法将112例首次发病诊断为分裂样精神病患者,按病程达1mo痊愈否分为分裂样精神病组(痊愈者)43例,精神分裂症组(未愈者)69例,于入院初1w内开始收集入组患者的阳性家族史,Schneider一级症状的频度等临床资料,采用简明精神病量表评定精神症状,根据DSM-Ⅳ分别标明是否伴有预后良好的4项特征。结果分裂样精神病组简明精神病量表评分关心健康、焦虑、敌对、猜疑及定向障碍因子分显著高于精神分裂症组(P<0.01),而动作迟缓、情感平淡、不合作因子分显著低于精神分裂症组(P<0.05或0.01);4项预后良好特征及患者合作率均显著高于精神分裂症组(P<0.01);初诊前症状持续的平均时间及同一患者Schneider一级症状≥2条的频率均显著低于精神分裂症组(P<0.01)。结论分裂样精神病仅用病程标准区别于精神分裂症而不附加上述的内涵特征,则可能会包含异源性患者。     

奎硫平所致强迫症状2例

1病例 例1:患者女,20岁,待业,于2004年因坚信别人议论自己,闭门不出2年,不能从事家务,指责亲人,冲动,病前性格趋中,但做事仔细,求全求美.诊断精神分裂症,经利培酮4mg/d治疗,5个月效果不佳停药.2008年2月始换用奎硫平0.7 g/d,2个月后症状改善,但闭门不出.     

度洛西汀治疗躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀治疗躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效。方法将33例躯体化障碍患者设为A组,37例持续性躯体形式疼痛障碍患者设为B组,两组均口服度洛西汀治疗,观察12周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及视觉疼痛模拟量表评定临床疗效。结果治疗12周末A组有效率77．42％,B组为97．06％,A 组显著低于B组（χ2＝4．10,P＜0．05）。结论度洛西汀对躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍患者均有较好疗效,但对持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效更显著。     

躯体形式障碍治疗的研究进展

<正>躯体形式障碍(SD)是一组以躯体不适体验和涉及多系统症状为主而不具备相应躯体医学疾病的精神疾病。为慢性波动性病程,多数患者未得到有效治疗。躯体形式障碍的治疗方法很多,但结果众说纷纭。本文就近年来国内外研究资料进行分析,对躯体形式障碍治疗进展综述如下。1药物治疗1.1抗抑郁药有研究认为躯体形式障碍的发病机理可能与特定的5-羟色胺(5-HT)基因及其受体变化有关[1],而且感觉域的下降与5-HT水平下降有一     

酒精所致谵妄28例临床分析

目的：探讨酒精所致谵妄的临床特征。方法：对符合CCMD-3酒精所致谵妄28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：酒精所致谵妄多发生在饮酒史10年以上，日饮高浓度酒500～1000ml，停饮的24～72h内，常伴有粗大震颤和癫痫样发作(96．4％)．营养不良(67．9％)多系统并发症；精神症状以幻觉、错觉、妄想继发行为障碍为多见，且显著高于非特异性谵妄对照组，持续6d以内者75％。结论：酒精所致谵妄常伴有多种躯体并发症．精神症状较非特异性谵妄更为突出．症状昼夜波动性大，躯体的并发症既可诱发谵妄又可延长病程，一旦发生并发症死亡率明显升高．临床要高度关注。