达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患现状调查

目的调查分析达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患的现状。方法采用便利抽样法对达州市6家三甲医院妇产科护理人员400名进行调查,采用职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WRMDs)调查一般情况,分析影响妇产科护理人员WRMDs患病率的因素。结果WRMDs年患病率为89.5%。WRMDs患病率由高到低为颈部、肩部、腰部、背部、踝足、膝部、手腕、肘部、髋臀。WRMDs的影响因素中经常加班(79.89%)、经常值夜班(85.20%)、消极应对工作(70.39%)、经常搬重物(72.07%)的比例较高,且经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物在是否导致WRMDs年患病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用logistic分析,结果显示,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是妇产科护理人员WRMDs患病率的危险因素。结论妇产科护理人员WRMDs患病率较高,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是危险因素,应采取措施积极预防。     

风湿免疫科门诊长期口服糖皮质激素患者服药依从性现状研究及其药学干预

目的：评估风湿免疫科长期口服糖皮质激素（GC）患者服药依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素;探讨门诊药师的药学干预能否提高其服药依从性,促进其合理用药。方法：收集2018年1月-3月在我院风湿免疫科门诊就诊并需长期口服GC的患者共242名,通过人口学资料和问卷调查分析患者服药依从性的现状及其影响因素。将患者随机分为干预组和非干预组,为干预组患者提供持续药学服务并每月随访一次,至患者停用或连续随访6个月,最后对两组患者进行调查评估和结果分析。结果：242例风湿免疫科长期口服GC患者服药依从性得分的平均值为（5.28±1.79）,其中115例患者（47.52%）依从性较好（6.92±0.76）,127例患者（52.48%）依从性较差（3.80±0.98）。影响患者服药依从性的因素主要为病程、患者服药信念,自我效能和药物与疾病知识知晓水平（P<0.05）。非干预组纳入患者116例,干预组126例。干预组患者的服药依从性、服药信念、自我效能、对疾病和药物的知晓水平较非干预组得到明显的改善（P<0.01）,疾病控制情况也较非干预组高（P<0.05）。两组患者总的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）,其中皮质醇增多（P<0.01）和骨密度下降情况（P<0.05）有所改善,代谢型改变情况无显著性差异（P>0.05）。结论：针对影响患者服药依从性的可控制因素进行药学干预能提高患者对疾病和药物的认识,增强其服药信念,改善患者的服药依从性。     

护士长轮岗的实践与效果评价

目的寻求激发护士长不断发掘自身潜力,进一步提高护理管理水平的新方法。方法将我院除手术室、供应室、产科、儿科以外的24个临床病区分为手术科室和非手术科室,其现任的29名护士长全部实行科系内轮岗。实践一年后,组织人员对医生、护士、护士长进行问卷调查。结果 50.6%的护士赞成护士长进行科室轮岗,护士对护士长工作的满意度为98.5%。而护士长和医生对进行科室轮岗的分歧较大。结论护士长轮岗能不同程度的促进护士长加强专业知识学习,增强自身的约束力和责任心。作为一种培养、使用护理管理者的途径,有积极的作用,但大范围的轮岗要结合医院、科室的特点,并充分考虑护士长的综合素质。     

直肠癌Miles术的造口定位与护理

经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles)是根治性直肠切除后常用的大便改道手术[1]。由于该术式改变了患者原有的正常生理排便方式,给患者日常生活方式和生活质量带来了不便,并对其生理内环境和心理状态造成较大影响[2]。如何在医疗和护理等方面进行改进,以改善手术     

复方卡那霉素滴鼻剂中卡那霉素和倍他米松的含量测定

对卡那霉素的测定一般采用微生物检定法,高氯酸钡滴定法[1], 分光光度法[2], HPLC衍生化法[3], 但不适用于该复方制剂的含量测定,并且不适合医院制剂快速分析.作者采用衍生化试剂使卡那霉素形成二氢吡啶衍生物[4], 利用其在紫外有吸收进行含量测定,并采用双波长分光光度法,排除对羟基苯甲酸乙脂的干扰直接测定倍他米松的含量,试验结果如下.……     

浅谈手术室护士的职业危害与防护

目的探讨手术室护士的职业危害与防护.方法总结手术室护士在工作中存在职业危害的因素,以及采用的一系列防护措施.结果增强了手术室护士的自我保护意识,完善各种防护措施,减少了环境污染.结论手术室护士由于工作环境的特殊性,如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康.这就要求对手术室工作进行规范化管理,需加强手术室护士的职业防护教育,加强自我保护意识,对手术室各种潜在的危险因素采取相应的防护措施.     

血清中胰岛素样生长因子系统与早期自然流产的关系

目的对血清中的胰岛素样生长因子系统与早期自然流产发生之间的关系进行研究分析。方法抽取37例患有早期自然流产的临床确诊患者（A组），抽取同期在本院就诊的同年龄段的健康早孕妇女37例（B组），对两组研究对象血清中的胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP－1）、胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF—II）、胰岛素样生长因子I（IGF—I）水平进行检测。结果A组研究对象的血清中的IGFBP－1、IGF—II、IGF—I水平明显低于B组研究对象。结论早期自然流产患者的胰岛素样生长因子系统的水平会明显降低。     

改良原代培养方法提高人胎盘绒毛膜间充质干细胞的产量

目的 建立获得大量P0代人胎盘绒毛膜间充质于细胞(hpcMSCs)培养方法.方法 从胎盘绒毛膜分离出hpcMSCs,经初次培养和再次培养7d后,将原培养瓶中培养基、未贴壁组织和冲洗生理盐水离心后分别进行再次培养和第3次培养.用倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8测定细胞生长曲线,流式细胞术检测细胞表面标记,成脂、成骨诱导分化试剂盒鉴定细胞的分化潜能.结果 获得的hpcMSCs均为成纤维细胞样贴壁细胞,每例胎盘获得(25.54±3.38)×106个P0代细胞,初次培养、再次培养和第3次培养获得的细胞数分别为(11.73±2.09)×106、(11.12±1.42)×106和(2.69±0.71)×106,培养时间分别为(12.00±0.64)d、(8.87±0.63)d和(12.33±0.80)d.再次培养时间和获得细胞数同初次培养、第3次培养差异均有统计学意义(均P＜0.05),初次培养和第3次培养的时间差异无统计学意义(P＞0.05),但第3次培养有时间延迟的趋势.3次培养的每培养瓶获得细胞数分别为(1.12±0.15)×106、(2.10±0.16)×106和(1.04±0.16)×106,再次培养获得细胞数同初次培养、第3次培养差异均有统计学意义(均P＜0.05),初次培养和第3次培养获得细胞数差异无统计学意义(P＞0.05),但第3次培养有细胞数量减少的趋势.3次培养的细胞生长曲线和表面标记的表达率无差异,成骨、成脂诱导分化检测均呈阳性.结论 一份绒毛膜标本,通过3次培养,获得的P0代hpcMSCs细胞数量比初次培养翻倍,本方法可为再生医学提供足够的种子细胞.     

体验式培训在新护士岗前培训中的实践

[目的]探索新护士岗前培训的方法,使新护士尽快实现从护生到护士的角色转变。[方法]理论授课与军事训练、拓展训练、病人就医体验、反省式训练等体验式培训相结合,完成对新护士关于医院的发展与规章制度、医疗护理安全、护理服务礼仪、人际沟通、团队协作等方面的岗前教育。[结果]新护士普遍认为培训方式、内容生动、新颖、丰富,对即将就职的医院有比较全面的了解,对新岗位对护士的综合素质要求有了比较清醒的认识。[结论]体验式培训能促进新护士角色转变,增强对职业的忠诚度、集体荣誉感、服务意识、团队意识、安全意识。