先天性冠状动脉瘘合并冠心病一例

先天性冠状动脉瘘合并冠心病一例唐光才，陈祖望，周康荣先天性冠状动脉（冠脉）瘘合并严重冠心病文献罕见报道。现将我们所遇１例报道如下。患者，男，５６岁。因活动后心悸、气短、心前区隐痛３年入院。体检：心界向左下中度扩大，心率９０次／分，律齐，Ａ２＞Ｐ２，心...     

左心室造影功能成像的临床应用

为探讨左心室造影功能成像的价值与限度，我们选择冠脉及左心室造影者38例行左室功能成像，观察左室壁运动情况并与节段法室壁运动定量分析比较。结果示左室收缩正常18例，其各节段EF值平均39％，节段性收缩减弱7例，无收缩3例，矛盾收缩4例，普遍性收缩减弱6例，病变节段的EF值平均5～19％，明显低于正常者（P＜0．01）。结论：左室功能成像效果直观且客观，可作为室壁运动定量分析的一个重要补充。     

脑表皮样囊肿误诊为脑脓肿一例

患者男,46岁。右耳长期流脓;受凉后头晕、头痛、恶心、发热2个月。体检:神清,Glasgow昏迷评分15分,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈阻征(±),四肢活动自如,共济运动正常,生理反射存在,未引出病理征。实验室检查:外周血象中性粒细胞记数及比例均升高。院外CT平扫示:右侧桥小脑角区类圆形混杂低密度影,可见薄而均匀的稍高密度包膜影,外周为大片低密度影环绕,第4脑室受压变窄。双上颌窦、筛窦、右侧中耳均可见稍高密度影。右侧板障型乳突(图1)。CT诊断:右侧小脑半球脑脓肿;双上颌窦炎、筛窦炎、右侧中耳炎。MRI示:右侧桥小脑角区…     

关于我院医学影像学教学的思考

从1895年伦琴第一张X平片的诞生到如今64层螺旋CT以及3.0T磁共振等技术的临床应用,医学影像走过了110余年的曲折历程,对人类的健康事业做出了巨大贡献.随着现代科学技术的日新月异,医学影像在医学诊断中的作用越来越重要.     

直肠癌直肠系膜筋膜受累的影像研究进展

直肠癌是常见的恶性肿瘤，恰当的影像学检查可以显示其发生部位、侵犯深度、累及范围、有无淋巴结或远处转移，为直肠癌分期、治疗方案的选择、判断预后提供主要依据。实施全直肠系膜切除术可以有效降低复发率，提高5年生存率，改善患者生活质量，这就为影像学检查提出了更高要求，现就直肠系膜筋膜的影像学研究现状及进展做一综述。     

DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌诊断价值的Meta分析

目的 应用Meta分析评价磁共振弥散加权成像（DWI）联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。 方法 检索PubMed、Web of Science、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库（VIP）,按纳入和排除标准收集2000年1月至2017年12月的文献。采用诊断性试验质量评价表（QUADAS）进行诊断性试验的评价。使用Meta-Disc 1.4及Stata 12.0软件进行统计学分析,采用χ2检验对各研究的诊断比值比（DOR）进行异质性检验,用I2评估异质性的大小。通过综合受试者工作特征（SROC）曲线及Spearman相关系数检验纳入文献是否存在阈值效应,根据异质性检测结果选择合适的效应模型,通过计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR、SROC曲线下面积评价DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断准确率。 结果 共纳入文献7篇,均为英文文献,包含836例患者,共计1112个病灶。异质性I2=76.6%,这表明纳入的文献有高度异质性,Spearman检验r=?0.14（P=0.76）,这说明不存在由阈值效应导致的异质性。DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR分别为0.90（95%CI:0.88～0.92）、0.90（95% CI:0.86～0.93）、7.09（95%CI:3.40～14.80）、0.13（95% CI:0.08～0.21）、64.15（95% CI:24.22～169.88）。SROC曲线下面积为0.95。 结论 DWI联合增强MRI对肝硬化背景下小肝癌的诊断具有较高的灵敏度和特异度,可为肝硬化背景下小肝癌的早期诊断及早期治疗提供重要的依据。     

颈动脉体瘤的MR诊断

目的:探讨MR诊断颈动脉体瘤(CBT)的价值。材料与方法:4例经手术病理证实的CBT进行MRI和MRA检查。结果:4例CBT MR检查均显示颈总动脉分叉(common cartid artery bifurcation,CCAB)处类圆形或椭圆形肿瘤,包绕颈内、外动脉,T_1WI呈等或略高信号,T_2WI呈高信号;包膜完整。T_1WI、T_2WI均呈低信号。肿瘤中见多发蜿蜓纡曲的肿瘤小血管。MRA均示CCAB角杯状扩大及肿瘤血管丛。结论:MR不仅能直接显示肿瘤部位、形态、大小及颈动脉关系,也能显示肿瘤血管及CCAB角扩大,是CBT诊断与鉴别的理想方法。     

小儿肾母细胞瘤的CT诊断

目的:分析儿童肾母细胞瘤(Nephroblastoma,Willms' tumor)的CT表现,提高对该病CT表现的认识.方法:经手术和病理证实的肾母细胞瘤15例,男9例,女6例,年龄1岁2月～9岁,平均2.9岁.其中4例只作CT平扫,6例仅作CT增强扫描,5例平扫加增强.结果:发生于左肾者10例,右肾4例,发生于双肾者1例.肿瘤起源于肾脏上极者4例,下极者5例,累及肾脏上下极者6例,未受累部分残存肾脏实质均受压呈新月形,残存肾盂肾盏均出现不同程度扩张积水.15例16个肿瘤呈类圆形混杂密度软组织肿块,出现坏死液化15例,出现斑点状、弧形或片絮状钙化8例,未坏死区呈轻中度强化.病灶最大直径4cm～20cm,12个病灶直径大于10cm.包膜完整或大部完整光滑者13例,包膜不清楚者2例.出现病侧肾静脉和下腔静脉癌栓1例,出现头部多处转移1例.结论:儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,CT平扫加增强对定性诊断及病变分期有较大帮助.     

肝癌介入治疗的研究进展

肝癌是消化系统高发肿瘤,发现时往往已经是中晚期,采用多种介入手段能显著提高患者生存率,改善患者生命质量。本文就肝癌介入治疗方面的研究进展简要综述。     

磁共振胰胆管成像的临床应用及进展

磁共振胰胆管成像(MRCP)是磁共振成像技术的一项重大发展,现已广泛应用于胰胆管系统疾病的诊断与鉴别诊断。MRCP诊断胰胆管扩张、结石、狭窄和解剖变异具有极高的敏感度和特异度,而且随着更多新技术(如磁共振内镜)的应用及MRCP与MR其他技术(常规断层成像和磁共振血管成像)的联合应用,MRCP必将成为胰胆管系统疾病术前术后评价的一项重要影像学方法。