阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化患者氧化应激及肺功能的影响

目的探讨阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化（IPF）患者氧化应激及肺功能的影响。方法36例特发性肺间质纤维化住院患者被随机分为A、B两组，A组为阳性对照组，进行常规治疗，B组为治疗组，在常规治疗基础上给予阿魏酸钠，疗程12周。另选取20例健康体检者为正常对照组。测定IPF患者治疗前后及健康体检者肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）以及血浆中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）的含量。结果与正常对照组相比，IPF患者体内MDA显著升高，GSH—Px含量显著降低，TLC及DLCO也明显降低（P〈0．01）。应用阿魏酸钠后，B组患者上述指标的改善明显优于A组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论氧化应激是引起IPF的原因之一，阿魏酸钠可能通过调节氧化应激水平，改善IPF患者的肺功能。     

富露施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激及肺功能的影响

将60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者随机分为阳性对照组和治疗组,两组均予常规治疗;治疗组在此基础上予富露施600mg,2次/d,疗程为3个月.另选取20例健康体检者为正常对照组.测定三组治疗前后肺功能及血浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的变化水平.结果与正常对照组相比,急性加重期患者血浆MDA显著升高,GSH-Px和SOD含量显著降低;治疗后治疗组肺功能改善明显优于阳性对照组,且治疗组SOD活力和GSH-PX含量的增强及MDA水平的下降,与阳性对照组相比,P＜0.05.认为氧化应激是引起COPD急性加重的原因之一;富露施可能通过调节氧化应激水平,改善COPD急性加重期患者的肺功能.     

糖尿病合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺毛霉菌感染的防治,减少死亡率.方法:对11例糖尿病合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析.结果:11例糖尿病患者经痰培养临床确诊为肺毛霉茵感染.用两性霉素B治疗大约4周后,9例有效,1例因合并高钾血症转外院透析治疗,1例因合并蛛网膜下出血死亡.结论:毛霉菌病是一种致死率很高的系统性真菌感染性疾病,因此,早期应用两性霉素B治疗是提高糖尿病合并肺毛霉菌病治愈率的关键.     

婴儿湿疹原因调查分析

婴儿湿疹俗称“奶癣”，是好发于2至3月龄婴儿面部的一种急性或亚急性湿疹，严重时可累及躯干和四肢，自觉剧烈瘙痒，尤其在晚上，婴儿烦躁哭闹而影响睡眠和进食。若继发感染可出现脓疱和脓痂，并可伴有局部淋巴结肿大和发热等全身症状。2006年我院对儿童保健门诊341例婴儿进行了调查，现将调查结果分析如下。[第一段]     

剖宫产术前补钙防止宫缩乏力性产后出血临床观察

我院对剖宫产术前有高危因素的孕产妇静脉滴注葡萄糖酸钙，以增强子宫收缩力，防治产后出血，效果显著，现报告如下。     

甲型H11感危重症患者机械通气治疗后发生气压伤的相关危险因素分析

目的：分析甲型H1N1流感危重症患者在机械通气时发生气压伤的危险因素.方法：对2009年11月-2010年2月山东省胸科医院ICU收治的15例行机械通气的甲型H1N1流感危重症患者按有无发生气压伤分成两组,对患者性别、年龄、28 d在院病死率、急性生理学和慢性健康状况评分、肺损伤评分、氧合指数及呼吸支持时肺部静态顺应性、呼吸频率、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和氧浓度指标进行回顾分析.结果：气压伤组患者的肺损伤评分、吸入氧浓度明显高于无气压伤组患者（P=0.001,P=0.008）,肺部静态顺应性（Cstat）要明显低于未出现气压伤的患者（P=0.024）,两组之间差异具有统计学意义.两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和呼吸频率之间差异无统计学意义（P均〉0.05）.结论：甲型H1N1流感病毒对肺组织的严重损害及其导致的肺静态顺应性下降可能是导致危重症患者机械通气时发生气压伤的重要因素.     

侵袭性曲霉气管支气管炎1例并文献复习

侵袭性曲霉病是免疫缺陷患者最常见的真菌感染类型,占此类患者呼吸道感染的90%[1]。它主要累及肺实质,罕有累及气管支气管树者[2]。侵袭性曲霉气管支气管炎(invasive aspergillus tracheobronchitis,IATB)是指局限于气管支气管树的侵袭性曲霉病。该病罕见,常因其表现缺乏特异性而延误诊断,导致预后不良。我们报道例侵袭性曲霉气管支气     

山东省ICU病原菌调查及耐药监测

目的 监测山东省32所医院ICU感染病原菌分布,为抗菌药物的合理应用提供参考.方法 根据各参与医院提供2009年9月-2011年6月ICU细菌培养和药敏结果,进行数据筛选及汇总分析.结果 2009年9月-2011年6月山东省32所医院ICU共分离出病原菌15596株,主要来自于痰、血、尿,分别占72.6％、11.7％、6.1％;15 596株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占79.9％,革兰阳性球菌占12.2％,真菌占7.9％;非发酵菌在ICU感染病原菌中占据主导地位,病原菌耐药率均较高,铜绿假单胞菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,分别为22.3％、31.1％和37.7％,对其他药物的耐药率均＞50.0％;鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率更高,除对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为28.1％和29.6％外,对其他药物的耐药率均＞70.0％;在感染的革兰阳性球菌中,葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,未发现对利奈唑胺耐药的菌株.结论 ICU患者以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,革兰阴性杆菌感染中,非发酵菌占优势,多药耐药鲍氏不动杆菌需引起警惕.     

米索前列醇在宫腔镜检查时应用效果的观察

观察米索前列醇在宫腔镜检查时软化宫颈的临床效果,选择2005年1月-2006年12月在我院门诊行宫腔镜检查的病人80例,随机分为两组,实验组40例行宫腔镜检查前3h阴道放置米索前列醇200μg;对照组40例宫腔镜检查前3h口服米索前列醇400μg,观察宫颈软化情况、并发症发生情况。结果两组患者用药后宫颈充分软化、软化和软化不良的发生率差异无统计学意义(P>0.05);认为米索前列醇200μg检查前阴道内放置,或400μg检查前口服,均可有效扩张宫颈,而200μg阴道内放置是更为安全有效的扩张宫颈的方法。     

肺结核合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的防治。方法对8例肺结核合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果8例肺结核患者经深部痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染。用两性霉素B治疗大约4周后，6例有效，1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗，1例合并蛛网膜下腔出血死亡。结论肺毛霉菌病因临床表现无特异性，易误诊。早期诊断，规范抗结核治疗，合理应用抗生素、激素，早期应用两性霉素B脂质体是提高肺结核合并肺毛霉菌病治愈率的关键。