胆囊腺肌症诊治的研究进展

胆囊腺肌症(gallbladder adenomyomatosis,GBA)是一种后天获得的良性疾病,其病因及发病机制尚不明确。GBA术前诊断率不高,多于术后病理中发现。部分学者将GBA归为癌前病变。如果影像学检查发现本病,应根据临床表现和影像学分型决定治疗方案,腹腔镜胆囊切除术是治疗GBA的首选术式。随着对该病的深入研究及影像学技术的发展,GBA诊断与治疗水平有显著提高。     

车前的本草考证

通过本草学考证，结合现代有关车前的化学成分、药理作用的研究成果、表明本草文献中关于车前的记载与现代研究结果基本一致。历代使用车前的正品为车前科车前属植物车前Plantago asiatica L.。     

重症急性胰腺炎早期液体复苏方案初探

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期液体复苏的合理方案.方法 收集我院2005年3月至2007年9月收治的60例SAP患者,根据每日复苏液中晶体和胶体的不同用量,随机分为晶体组、晶胶联合Ⅰ组(晶:胶=4:1)、晶胶联合Ⅱ组(晶:胶=3:1)和晶胶联合Ⅲ组(晶:胶=2:1),各15例.观察患者血细胞比容(HCT)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、胃黏膜pH值(phi)、血乳酸、液体负平衡出现时间、液体扣押量、病死率及多器官功能不全综合征(MODS)发生率等指标.结果 联合应用晶、胶体进行液体复苏较单纯晶体组显著改善SAP的各项指标(P<0.05),以晶胶联合Ⅲ组改善效果最佳.该组患者的HCT为(30.3±7.1)%、ScvO2为(81.1±16.2)%、pHi 7.8±1.5、血乳酸(1.4±0.6)mmol/L、液体负平衡出现时间为(77.0±16.8)h、液体扣押量(50.2±7.8)ml、病死率6.7%、MODS发生率20%,与晶体组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组比较均有显著差异(P<0.05).结论 SAP早期联合应用晶、胶体液进行液体复苏可有效恢复循环血容量、减轻液体扣押量、缩短正平衡持续时间、增加组织灌注和氧供、维护重要脏器功能,从而显著改善SAP的预后.     

以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症29例诊治分析

目的 总结以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症的诊治经验。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学第一临床医学院2005年1月至2008年5月收治的29例以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症病人的临床资料。结果 29例包括：阑尾炎坏疽穿孔12例,胆囊穿孔3例,肝脓肿破溃2例,胃十二指肠穿孔5例,肠伤寒穿孔2例,蛔虫性小肠穿孔1例,结肠肿瘤致穿孔2例,急性血运障碍性肠梗阻2例。治愈27例（93.1%）,死亡2例(6.9%)。结论 以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症术前病因诊断困难,除外反射性、代谢性、药物性等因素应尽早剖腹探查。     

车前研究进展

本文综述了近二十年来国内外学者对车前的生药、化学成分、药理等方面的主要研究成果,为进一步深入研究和开发利用车前资源提供了参考。     

梗阻性黄疸犬血浆内皮素与肾脏损害的研究

了解梗阻疸动物体内血浆内皮素含量变化情况,探讨ＥＴ在梗阻性黄疸时肾脏损害机制中的作用。方法以犬为实验对象,１０条犬作胆总管结扎为实验组;１０条犬作假手术为对照组。用特异性放免法检测术前及术后１、４、７天血浆ＥＴ含量,同时测定血浆内毒素水平,血生化指标及肾功能情况,并于术后７天取肾组织行电镜观察。结果实验组术后ＥＴ含量持续升高伴血浆内毒素水平升高伴血浆内,血清总胆红素升高肌酐清除率下降,肾小球系膜细     

江西道地药材车前子中桃叶珊瑚苷含量的测定

车前子为常用中药，具有清热利尿，渗湿通淋，明目祛痰的功效。临床上用于治疗急性肾小球肾炎、老年高血压、咳喘和黄疸性肝炎等。《中国药典》(2000版)与《中药大词典》均以车前Plantago asiatica L．、平车前R. Depressa Willd．的干燥成熟种子作为车前子基源，车前的种子一般称为大粒车前子，平车前种子一般称为小粒车前子。     

肝癌切除术中肝血流阻断方法的临床研究

目的 探讨肝癌切除术中不同肝血流阻断方法的合理选择. 方法 回顾性分析2003年4月至2007年8月收治的资料完整的124例肝癌切除患者的临床资料,根据术中血流阻断方法分为:A组(51例),全肝入肝血流阻断法;B组(38例),选择性入肝血流阻断法;C组(24例),选择性出、人肝血流阻断法;D组(11例),半肝血流完全阻断法.比较四组患者手术时间、肝脏缺血时间、术中出血及输血量、术后肝功能恢复情况、术后并发症发生率及病死率等指标. 结果 术前基本情况比较四组间无明显差异(P>0.05).C组和D组手术时间明显长于A组(P<0.05),但术中出血量、输血量均少于A组和B组(P<0.05).四组在肝缺血时间、术后并发症发生率及病死率等方面无明显差异(P>0.05).但A组术后谷氨酸转氨酶水平明显高于其他三组(P<0.05),A组术后总胆红素恢复情况与B组有明显差异(P<0.05). 结论 肝切除术中每一种肝血流阻断方法都有其应用价值.阻断方法的合理选择由肿瘤大小、位置、术前肝功能状况、潜在肝病、心脑血管状态等因素综合决定,其中最重要的是术者手术经验及权衡利弊的能力.     

江西车前传统栽培技术的调查研究

通过调查研究，总结了江西车前传统栽培技术的经验，指出了存在的主要问题争解决问题的主要途径。为江西车前的规范化栽培提供参考。     

阑尾黏液性囊腺瘤并发成人回盲肠套叠一例

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