2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制的临床分析

目的探讨心血管危险因素控制在2型糖尿病合并冠心病患者中的意义。方法筛选2型糖尿病合并冠心病患者140例,行问卷调查,对比心血管危险因素控制良好、差者血糖控制水平、近2年心血管事件发生情况。结果心血管危险因素控制水平良好93人、差者47人,心血管危险因素控制良好者血糖控制59.14%、一般34.41%、不佳6.45%,优于心血管危险因素控制者10.64%、53.19%、36.1%,急诊8.60%、门诊16.13%、医疗资源获取例次率24.73%,低于差者19.15%、104.26%、123.40%,心肌梗死4.30%、心衰3.23%、心绞痛37.63%、心血管事件合计发生例次率45.16%,低于差者14.89%、23.40%、93.62%、131.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病合并冠心病患者而言,积极控制心血管病危险因素,有助于提高血糖控制水平,降低心血管事件发生风险,进而改善预后。     

围产期孕妇阴道B群链球菌感染及其药敏实验研究

目的对围产期孕妇阴道B群链球菌(GBS)的感染情况以及药敏实验进行分析,辅助临床诊断及治疗。方法收集524例围产期孕妇的阴道分泌物标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 524例阴道分泌物检出B群链球菌69株,阳性率13.14%(69/524)。药敏试验结果显示,头孢唑林、左氧氟沙星、万古霉素未见耐药株,青霉素、氨苄青霉素、克林霉素的耐药率分别是8.7%、14.5%和26.1%。结论围产期孕妇阴道B群链球菌感染率高,应尽早干预并恰当选择药物,以保证围产儿健康。     

悦灵胶预防室间隔缺损术后残余漏效果观察

60例室间隔缺损（VSD）修补术患者,随机分为A、B组,各30例。A组使用使用常规的VSD修补方法。B组在A组基础上使用国产纤维蛋白胶（悦灵胶）。结果A组术后发生残余漏7例,残余漏直径（0.99±1.70）mm;B组分别为1例、（0.05±0.30）mm。两组残余漏发生率和残余漏直径相比,P均〈0.05。认为悦灵胶的应用能显著降低VSD术后残余漏发生率,缩小残余漏直径。     

左心室心肌致密化不全合并动脉导管未闭一例报告

患儿，男，12岁。以“动脉导管未闭”于2006年11月28日入院。PE：BP：120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），胸骨左缘第二肋问闻及Ⅳ级收缩期杂音，并扪及震颤，P2亢进，周围血管征阳性。超声心动图示：左室前侧壁多处肌小梁突向心腔，最长6．4min，其间可见隐窝，内有血流信号与心腔相通；侧壁最薄处厚度3．5mm；后壁动度略减弱。     

体外循环下P-选择素与D-二聚体变化的临床研究

目的探讨体外循环对血小板活化及血管内皮细胞损伤的影响及其相互之间的关系。方法对21例风湿性心脏病患者在体外循环前、中、后等5个时点采血,用流式细胞仪检测血小板膜P选择素的表达率及荧光强度,同时用ELISA检测血浆中P选择素及D-二聚体的含量。结果血小板膜P选择素的表达率从体外循环中15min开始上升,60min时达高峰,之后逐渐下降,术后24h仍高于术前水平,各时点之间的差异具统计学意义（P〈0．01）。血浆P选择素和D-二聚体浓度的变化规律与血小板膜P选择素阳性率基本类似,三者之间Pearson相关系数均〉0．85（P〈0．01）,呈明显的正相关。P选择素的荧光强度变化不明显（P〉0．05）。结论随着体外循环时间的延长,血小板活化增加,血管内皮细胞损伤加重,且两者之间互为因果。     

66例扩张型心肌病治疗分析

目的 总结扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗措施.方法 临床分析66侧符合WHO/ISFC DCM诊断标准患者的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归.结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的早期诊断,减少误诊率,积极治疗,可降低死亡率.结论 超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的基本治疗以药物为主,主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗.     

颅面骨裸露区的扩张皮瓣修复

随着皮肤软组织扩张术广泛应用与方法的成熟，其良好的术后效果，给广大医务人员和患者提供了前所未有的选择。从1996年至今，我们用此方法修复颅面部骨裸露8例，取得了良好的效果。     

心内直视手术并发冠状动脉气栓5例报告

冠状动脉气栓是心内直视手术严重的并发症之一，我们曾遇到5例，均经冠状静脉窦逆行灌注冷停博液治愈。现报告如下。     

慢性多发性硬化病灶:高场MRI特征

目的阐明多发性硬化(MS)病灶在磁敏感加权成像MR影像对比的机制以及评估铁及髓磷脂对产生MR影像对比的组织关联性。方法每例病人均提供了机构审查委员会批准的个人受试者协议的书面同意书。21例MS病人进行了     

B群链球菌在孕妇及新生儿中的带菌调查及耐药性研究

目的：观察B群链球菌（group B streptococcus,GBS)在孕妇及新生儿中的带菌状况及耐药性,为提高患者的疗效、母婴生活质量提供依据。方法：426例围产期孕妇以及分娩后428例新生儿进行样本采集,之后给予GBS细菌鉴定及药敏试验,记录鉴定及药敏试验结果。结果：426例围产期孕妇GBS检测阳性率为19.01%,明显高于新生儿的1.40%,差异有统计学意义（?字2=72.38,P=0.000）。GBS对氨苄青霉素以及先锋青霉素药物的敏感性100%,临床可用上述药物对其进行治疗,能够达到较为满意的治疗效果。结论：临床工作中应对围产期孕妇采取GBS检测,若确认感染,则应积极采取治疗措施,避免发生母婴传播现象以及出现早产、晚期流产等情况,提高围产期孕妇与新生儿生活质量。