慢性多发性硬化病灶:高场MRI特征

目的阐明多发性硬化(MS)病灶在磁敏感加权成像MR影像对比的机制以及评估铁及髓磷脂对产生MR影像对比的组织关联性。方法每例病人均提供了机构审查委员会批准的个人受试者协议的书面同意书。21例MS病人进行了     

2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制的临床分析

目的探讨心血管危险因素控制在2型糖尿病合并冠心病患者中的意义。方法筛选2型糖尿病合并冠心病患者140例,行问卷调查,对比心血管危险因素控制良好、差者血糖控制水平、近2年心血管事件发生情况。结果心血管危险因素控制水平良好93人、差者47人,心血管危险因素控制良好者血糖控制59.14%、一般34.41%、不佳6.45%,优于心血管危险因素控制者10.64%、53.19%、36.1%,急诊8.60%、门诊16.13%、医疗资源获取例次率24.73%,低于差者19.15%、104.26%、123.40%,心肌梗死4.30%、心衰3.23%、心绞痛37.63%、心血管事件合计发生例次率45.16%,低于差者14.89%、23.40%、93.62%、131.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病合并冠心病患者而言,积极控制心血管病危险因素,有助于提高血糖控制水平,降低心血管事件发生风险,进而改善预后。     

心内直视手术并发冠状动脉气栓5例报告

冠状动脉气栓是心内直视手术严重的并发症之一，我们曾遇到5例，均经冠状静脉窦逆行灌注冷停博液治愈。现报告如下。     

悦灵胶预防室间隔缺损术后残余漏效果观察

60例室间隔缺损（VSD）修补术患者,随机分为A、B组,各30例。A组使用使用常规的VSD修补方法。B组在A组基础上使用国产纤维蛋白胶（悦灵胶）。结果A组术后发生残余漏7例,残余漏直径（0.99±1.70）mm;B组分别为1例、（0.05±0.30）mm。两组残余漏发生率和残余漏直径相比,P均〈0.05。认为悦灵胶的应用能显著降低VSD术后残余漏发生率,缩小残余漏直径。     

围产期孕妇阴道B群链球菌感染及其药敏实验研究

目的对围产期孕妇阴道B群链球菌(GBS)的感染情况以及药敏实验进行分析,辅助临床诊断及治疗。方法收集524例围产期孕妇的阴道分泌物标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 524例阴道分泌物检出B群链球菌69株,阳性率13.14%(69/524)。药敏试验结果显示,头孢唑林、左氧氟沙星、万古霉素未见耐药株,青霉素、氨苄青霉素、克林霉素的耐药率分别是8.7%、14.5%和26.1%。结论围产期孕妇阴道B群链球菌感染率高,应尽早干预并恰当选择药物,以保证围产儿健康。     

结节性筋膜炎的影像表现

目的 分析结节性筋膜炎(NF)的CT及MRI表现,以提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例NF的影像表现,其中4例行CT检查,5例行MR检查.结果 9例NF中,5例位于下肢,2例位于腹壁,2例位于外耳道.病灶最大直径为1.1～9.5 cm,平均(3.7±0.3)cm.所有病灶均表现为单发实性软组织肿块,CT平扫显示肿块密度与肌肉密度相仿;病灶在MR T_1WI呈等低信号,在T_2WI呈混杂高信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀中、重度强化.结论 CT及MR检查能为临床诊断及鉴别诊断NF提供有价值的信息.     

心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗心房纤颤的早中期效果

目的 探讨外科直视射频消融(RF)治疗心房颤动(AF)的方法及疗效.方法 收治40例永久性AF合并风湿性心脏病病人,分成两组,A组(22例)和B组(18例).A组病人接受二尖瓣手术和单极冲洗式射频消融改良迷宫术治疗AF手术,B组病人单纯实行二尖瓣手术.两组病人基本特征无差别.结果 随访12个月后A组窦性心律为19例(86.4%),B组为2例(11.1%)(P<0.01).A组转为窦性心律的病人中有17例(89.5%)心脏多普勒显示左心房存在收缩功能,左心房较术前缩小.结论 单极冲洗式射频消融治疗AF是一种简易、安全、有效的方法.     

体外循环下P-选择素与D-二聚体变化的临床研究

目的探讨体外循环对血小板活化及血管内皮细胞损伤的影响及其相互之间的关系。方法对21例风湿性心脏病患者在体外循环前、中、后等5个时点采血,用流式细胞仪检测血小板膜P选择素的表达率及荧光强度,同时用ELISA检测血浆中P选择素及D-二聚体的含量。结果血小板膜P选择素的表达率从体外循环中15min开始上升,60min时达高峰,之后逐渐下降,术后24h仍高于术前水平,各时点之间的差异具统计学意义（P〈0．01）。血浆P选择素和D-二聚体浓度的变化规律与血小板膜P选择素阳性率基本类似,三者之间Pearson相关系数均〉0．85（P〈0．01）,呈明显的正相关。P选择素的荧光强度变化不明显（P〉0．05）。结论随着体外循环时间的延长,血小板活化增加,血管内皮细胞损伤加重,且两者之间互为因果。     

小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的临床观察

目的研究小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效。方法在阿司匹林、低分子肝素、丹参等治疗的基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗100例脑梗死(研究组),并设相应的对照组,观察两组的治疗效果。结果研究组有效率90.0%,对照组72.0%,两组比较差异有显著性意义(P0.05),实验室指标也有相应的变化。结论小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死安全有效。     

胱抑素C检测对老年冠心病患者围手术期肾功能的评价

目的探讨胱抑素C检测对老年冠心病患者肾功能评价的应用价值,用其观察患者围手术期肾功能的变化情况,指导临床治疗。方法2010年7月至2012年1月在我科行心脏不停跳冠状动脉搭桥术患者,术前按照KDOQICKD筛选出CKD1期（GFR〉90ml·min^-1·1.73m^-2）和CKD2期（60ml·min^-1·1.73m^-2≤GFR〈89ml^-1·1.73m^-2）患者16例,并于手术前、后不同时间点测量血清胱抑素c、肌酐和B：一微球蛋白浓度,观察分析其变化规律。结果胱抑素c、肌酐、β2-微球蛋白与GFR的相关系数分别为0．732,0．630和0．608。冠心病患者术后第1天胱抑素C浓度为（O．882±0．226）mg／L,与术前（1．268±0．154）mg／L相比明显下降（P〈0．05）,第2天后呈逐步升高趋势并于第7天达到高峰,胱抑素C浓度为（1．411±0．208）mg／L,与术前相比明显升高（P〈0．05）。结论胱抑素C是检测冠心病患者围手术期肾功能变化情况的良好参考指标。应用胱抑素C观察发现患者不停跳心脏冠状动脉搭桥术后围手术期肾功能仍有损伤。