肝性脑病的诱因分析与护理对策

为提高对肝性脑病的护理水平，我们在我院1992－01～1995－05收治的126例肝硬化先代偿期的病人中筛选出合并肝性脑病的52例病人，就其诱发因素进行了回顾性分析，报告如下。1临床资料本组52例，男36例，女16例。年龄最大72岁，最小26岁。昏迷时间6h～4d，反复发作者16例，均感染而死亡。昏迷时间短具有明显诱因（低钾，进食不当）预后较好（36例）。2诱因分析2．1感染15例（占28．8％），其中细菌性腹膜炎12例，肺部感染1例．重症肝炎2冽。2．2大量应用含氨物质IO例（l．2％），大量摄入蛋白质和使用血液制品使血氨增加而诱发肝性脑病。2．…     

继发性腺性膀胱炎一例报道

目的提高临床医师对一些特殊继发性腺性膀胱炎的诊治水平,减少该病的误诊。方法对1例特殊继发性腺性膀胱炎的临床诊治经过进行回顾分析。结果本例为异物、感染导致的腺性膀胱炎,临床表现不典型,膀胱镜和影像学检查无特异性。结论一些继发性腺性膀胱炎与其他膀胱疾病较难鉴别,不能单纯依靠影像学资料确诊,诊断依靠病理组织学检查。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是新生儿常见危重症之一 ,除原发病的临床表现外 ,主要是缺氧和二氧化碳滞留的表现。因此 ,在治疗原发病且用一般给氧及通畅气道但呼吸衰竭症状、体征不能缓解时常采用气管插管机械通气。此方法有创 ,且因技术、费用等原因 ,不宜广泛应用。近年来我科采用经鼻持续气道正压通气(ＮａｓａｌＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＰｏｓｉｔｉｖｅＡｉｒｗａｙＰｒｅｓ ｓｕｒｅ简称ＮＣＰＡＰ)治疗部分新生儿呼吸衰竭 ,疗效显著。现将我科 1996年 11月— 1998年 9月诊治的 5 1例新生儿呼吸衰竭患儿的临床治疗结果及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1…     

经前臂贵要静脉穿刺置入中心静脉导管在早产儿的应用

目的探讨经前臂贵要静脉穿刺置人中心静脉导管在早产儿的应用可行性。方法对35例经肘部静脉穿刺失败的早产儿改用经前臂贵要静脉穿刺置人中心静脉导管。结果35例早产儿经前臂贵要静脉穿刺全部成功并置人中心静脉导管。结论早产儿前臂的贵要静脉暴露较为清楚,可作为肘部静脉暴露不佳时的备选静脉。     

住院患儿静脉输液工具使用及留置现况的调查研究

目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18316例,输液患儿14421例,输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管(留置针)占87.94%;静脉导管的连接以肝素帽连接为主,占64.23%,6398例(44.37%)患儿应用的输液工具为聚氯乙烯(PVC)材质且含邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP);在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭,导管脱出,且留置针存在的问题多于中心静脉导管,其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率,外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿静脉输液率较高,虽然静脉输液工具种类繁多,但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主,导管维护方面尚存在不足。     

小儿烧伤后惊厥的原因及防治

目的探讨小儿烧伤后惊厥的原因及防治。方法回顾性分析32例发生惊厥的烧伤患儿临床资料。结果2例死亡（或放弃治疗），其余均治愈。结论休克、高热、低钠血症、酸中毒、脑水肿等是小儿烧伤后惊厥的主要原因，也是治疗的关键。     

1例右胫腓骨粉碎骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理

脂肪栓塞综合征是在骨折或大手术后肺及脑等脏器出现脂肪栓子引起的一种临床综合征.主要表现为术后24～48h出现呼吸困难,意识障碍和皮肤淤点、发绀、血压下降等.虽发病率不高,但仍是创伤骨折术后威胁患者生命的严重并发症.2005年3月27日我院收治1例胫腓骨骨折患者,术后12h出现脂肪栓塞综合征,经积极抢救,患者康复出院,现报道如下.     

心房纤颤31O例临床分析

心房纤颤是临床常见的心律大常，发生之后，不仅心功减损，而且使患者感到明显不适。本文就心房纤额的年龄与病因关系，早期表现特点，心电图上F波的大小及X线特征等加以分析。1临床资料1.1一般资料自1984～1996年收集310例心房纤颌病人心电图记录。1．2病因与年龄见表11．2早期临床特征本组310例早期发病表现不典型者35例，占14．2％，其中冠心病15例占45％，甲冗。已病14例占40％，风心病4例占0．9％，心肌病1例占0．03％，其它1例占0，03％。1．3心电图上F波大小进行鉴别根据Haiman氏对F波振幅的分类标准，＞0．lmv为大F波，wto．lmv…     

“工”字型水胶体敷料预防NICU新生儿鼻塞式无创通气鼻部皮肤损伤的效果观察

目的探讨"工"字型DuoDERM水胶体敷料对重症监护室使用鼻塞式无创通气治疗的新生儿鼻部皮肤损伤的预防效果,为新生儿鼻部皮肤完整性的护理提供科学依据。方法便利抽样法选取2016年1-6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)接受鼻塞式无创通气治疗的50例新生儿为研究对象。设计"工"字型DuoDERM水胶体敷料应用于患儿鼻部,目标性监测其预防患儿鼻部皮肤损伤的效果。结果患儿无1例发生鼻部皮肤损伤。结论 "工"字型DuoDERM水胶体敷料的应用不仅避免医用材料的浪费,而且制作方法简单,减轻护理工作量,可有效预防鼻部皮肤损伤,对新生儿鼻部皮肤完整性的护理有重要的临床推广意义。