SARS病人的救护车转运

SANS是一种人类尚未完全了解认识的疾病，具有较强的传染性，同时相当一部分病人病情危重，病情变化快。如果不采取有效的医疗保障措施，在转运途中就可能发生意外，故转运SANS病人不仅要有高尚的职业道德，稳定的心理状态，精湛的医疗技术，可靠的医疗防护装备及抢救设备，还必须有完整的、科学的组织运作流程。     

限制性液体复苏抢救创伤非控制出血性休克患者的疗效观察

目的探讨限制性液体复苏抢救创伤非控制出血性休克患者的疗效。方法从我院急诊科2012年2月至2013年5月收治的创伤非控制出血性休克患者中选取60例作为观察组,采取限制性液体复苏抢救,同时期60例创伤非控制出血性休克患者采取非限制性液体复苏抢救,作为对照组。比较两组抢救后相关指标变化、病死率以及并发症发生情况。结果行液体复苏1 h后,观察组凝血指标优于对照组,心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组死亡率分别为21.7%和40.0%,观察组死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在存活的患者中,观察组并发症发生率为14.9%,对照组为38.9%,观察组并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非控制出血性休克患者采用限制性液体复苏可改善凝血情况,降低病死率,减少并发症,值得临床推广。     

血必净注射液对心肺复苏患者的心肌保护作用

2003年1月～2007年8月，我们观察了血必净注射液对心肺复苏患者心肌的保护作用。现报告如下。临床资料：选择因心脏骤停施行心肺复苏的患者58例，男39例、女29例，年龄（62&#177;8．2）岁，均符合WHO制定的心源性猝死诊断标准。将患者随机分成治疗组25例，对照组33例。两组一般资料有可比性。     

Thumper 1007心肺复苏仪的临床应用复苏效果及其对于关键指标的影响

目的 评价Thumper 1007心肺复苏仪的临床应用复苏效果及其对于关键指标的影响,为临床推广奠定基础。方法 急诊心脏骤停患者400例根据数字化随机原则分为试验组与对照组各200例,在传统复苏基础上,对照组采用人工胸外心脏按压,试验组采用Thumper 1007心肺复苏仪实施胸外心脏按压。结果 试验组的复苏成功率为83.0%,对照组的复苏成功率是65.5%,试验组复苏效果优于对照组(P ＜ 0.05)。对照组和试验组患者在复苏前的SBP和SaO2值差异无统计学意义 (P ＞ 0.05),复苏后5、10 min,2组患者的SBP与SaO2值都有明显上升,试验组患者的SBP和SaO2值都高于对照组(P ＜ 0.05)。试验组复苏前后血清K+和Na+值对比差异无统计学意义(P ＞0.05),而对照组复苏前后血清K+和Na+值对比差异有统计学意义 (P ＜ 0.05)。对比研究血清中IL-6和IL-8等炎症因子水平发现,复苏前2组患者的炎症因子水平对比差异无统计学意义(P ＞ 0.05),复苏后组内和组间对比差异都有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 Thumper 1007心肺复苏仪应用于治疗猝死的效果能有效提高复苏效果,促进维持生命体征与血清电解质的稳定,能有效缓解炎症因子的影响,值得推广应用。     

科素亚治疗难治性肾性高血压

目的：探讨科素亚在治疗难治性肾性高血压的疗效。方法：选用难治性肾性高血压患者，分别用心痛啶＋卡托谱利＋速尿＋科素亚和心痛啶＋卡托谱利＋速尿＋特啦唑嗪治疗，动态测定其血压变化共9周。结果：科素亚组治疗4周的有效率和显效率为40％，60％，治疗8周的有效率和显效率为10％，90％；特啦唑嗪组治疗4周的有效率和显效率为20％，80％，治疗8周的有效率和显效率为10％，90％；两组比较无显著性差异。加用科素亚或特啦唑嗪后与用药前和用心痛啶＋卡托谱利＋速尿后比较血压的降低均有显著性差异（P＜0．05），但两组疗效间无显著性差异。结论：科素亚可用于治疗难治性肾性高血压，尤其是用其他降压药效果欠佳时加用科素亚可达到相加作用。     

急性肠梗阻102例临床分析

急性肠梗阻是常见的外科急腹症.由于病因复杂、形式多变,给临床诊断带来困难,如果处理不当,往往造成严重后果,甚至危及患者生命.1997年8月～2007年8月,我院共收治急性肠梗阻患者102例.现将其临床资料回顾性分析如下.     

海南省乡镇卫生院应急能力现状调查分析

目的通过调查问卷方式了解海南省乡镇卫生院应急急救能力现状,根据其中出现的问题提出有针对性的解决方法。方法对海南省19个市、县及洋浦保税区(不含三沙市)进行问卷调查,对各个乡镇卫生院急救体系建设、急救队伍建设及急救保障能力等方面进行调查分析。结果海南省19个市、县及洋浦保税区(不含三沙市)应急办公室设置达到75.00%,急救专线电话设置达到68.75%。应急培训设置共六项选项设置比50.00%~93.75%,应急预案设置六项设置比为50.00%~75.00%,设置专业救援队伍县、区只有9个占56.25%,设置专用应急救援物资场所县区有9个占56.25%。结论海南省乡镇卫生院具备基本急救应急能力,急救体系建设、急救人才队伍建设及急救保障能力应加强支撑和管理。     

急诊护士沟通能力的现状调查及培训效果评价

目的 探讨急诊科护士的沟通能力现状并评价沟通能力培训的效果.方法 应用医患沟通能力评价量表(SEGUE)对海南省人民医院急诊科7个急救单元的139名护士进行沟通能力的现状调查,对所有护士进行系统地沟通能力培训,培训结束后再次进行沟通能力调查.比较培训前后护士的沟通能力,并分析培训前后不同的社会人口学资料护士沟通能力的差异.结果 培训前护士总体沟通能力得分为(14.54±2.71)分,经过培训后其得分为(18.56±3.51)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);培训前后,年龄越大、工作年限越长、职称职务越高,沟通能力越强,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护士的沟通能力亟待加强,应加强低年资护士的培训,增加人文教育的培训内容,提升急诊科护士的沟通能力.     

等率性室性心动过速1例

患者,男,65岁.因心前区剧痛10 h于1998年5月10日拟"急性下壁伴广泛前壁心肌梗死"收入院.体检:T 37.4℃,P 89 次/min,R 20 次/min,BP 16.2/10.3 kPa,双颈静脉无怒张,双肺底少许水泡音,心界稍向左扩大,HR 88 次/min,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.     

萘普生联合丁溴东莨菪碱治疗急性肾绞痛的临床观察

萘普生为一种新型非甾体类抗炎镇痛药,具有较强的镇痛和抗炎作用.2006年9月～2007年9月,我们应用萘普生治疗肾绞痛40例,观察其疗效及安全性.现报告如下.