羊膜移植联合湿润烧伤膏治疗急性期角膜烧伤的疗效观察

目的:探讨羊膜移植联合湿润烧伤膏对急性期角膜烧伤的治疗效果。方法:在伤后3d内采用羊膜移植联合湿润烧伤膏治疗急性期角膜烧伤24例(24只眼)。结果:术后2周16眼角膜恢复透明,4眼角膜云翳,4眼角膜斑翳。无免疫排斥反应和继发感染发生。结论:羊膜移植联合湿润烧伤膏使烧伤的角膜创面迅速上皮化,控制角膜的进一步坏死和融解,可以减轻炎症反应,减少新生血管的生成,有效地防止睑球粘连,是治疗急性期角膜烧伤的有效方法。     

静脉-动脉体外膜肺氧合患者并发差异性缺氧的护理

总结11例静脉-动脉体外膜肺氧合患者并发差异性缺氧的护理体会。护理重点为：早期识别差异性缺氧现象,做好患者肺水肿及肺部感染治疗与护理,配合医生行静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合模式的转换,加强静脉-动脉-静脉模式下的管道护理与抗凝管理、精细化机械通气护理。经过及时治疗与护理,11例患者差异性缺氧现象均改善,经后续系统治疗与护理,8例顺利撤离体外膜肺氧合,2例因严重脑功能障碍放弃治疗出院,1例死亡。8例体外膜肺氧合撤机的患者中6例病情好转出院,2例因多脏器功能不全合并神经系统功能障碍自动出院。     

慢性病延续护理远程干预研究现状分析

文章总结了慢性病延续护理远程干预模式与干预人群,探讨分析了慢性病延续护理远程干预效果,并提出了延续护理远程干预的改进设想,为发展慢性病延续护理远程干预事业提供借鉴与参考。     

安宁疗护中对家属的哀伤辅导研究进展

介绍哀伤辅导理念、哀伤辅导现状,强调在安宁疗护病区对临终病人的家属进行哀伤辅导的重要性。针对家属存在的主要负面情绪采取措施,提供全面的照料,帮助家属调整哀伤情绪,维护自身健康,陪伴病人最后一程。     

人脐带间充质干细胞来源外泌体促进小胶质细胞向M2极化

目的: 探讨人脐带间充质干细胞外泌体（human umbilical cord mesenchymal stem cells exosomes, hucMSC-Ex）在小胶质细胞极化态转化中的作用及机制,为临床治疗神经退行性疾病提供新的治疗策略。方法: 原代分离培养人脐带间充质干细胞,收集其条件培养基提取外泌体（exosomes）,电镜、纳米颗粒跟踪分析技术和蛋白质印迹法对其形态特征、粒径大小及表面标志物进行表征;分别用PBS、LPS（1 μg/mL）、LPS（1 μg/mL）+hucMSC-Ex（100 μg/mL）处理小胶质细胞12 h,免疫荧光检测小胶质细胞特异性标志物钙结合蛋白Iba1的表达;蛋白质印迹法检测小胶质细胞M1/M2极化态标志物变化;qRT-PCR检测小胶质细胞IL-1β mRNA和IL-10 mRNA的变化;ELISA检测细胞条件培养基中细胞因子IL-1β和IL-10的分泌量。结果： hucMSC-Ex电镜下呈现典型膜性“杯盘”状结构,纳米颗粒跟踪分析结果显示粒径大小为（119.7±47.9）nm,蛋白质印迹法证实其表达CD9、CD63和CD81特征表面分子;免疫荧光结果显示,活化组（LPS组和LPS+hucMSC Ex组）钙结合蛋白Iba1相比于静息组（PBS组）表达高,且LPS+hucMSC-Ex组高于LPS组;蛋白质印迹法结合qRT-PCR结果显示hucMSC-Ex可能通过抑制NF-κB活化减少M1极化态标志物iNOS、IL-1β表达,上调M2极化态标志物Arg1、IL-10表达;ELISA结果表明相比于LPS组,LPS+hucMSC-Ex组分泌的炎症因子IL-1β减少、抑炎因子IL-10增加。结论： hucMSC-Ex可能通过抑制NF κB活化,促进小胶质细胞向M2极化而减少炎症反应。     

肿瘤外泌体标志物应用及靶向治疗进展

外泌体富集多种生物活性分子如蛋白质、核苷酸、脂质及代谢产物等,在机体的生理和病理过程中发挥重要调控作用,参与多种疾病的发生与发展.基于外泌体的无创、早期和快速诊断的液体活检正成为肿瘤新型标志物诊断技术,而且随着外泌体的分离和检测方法的进展,肿瘤外泌体标志物的诊断及其靶向治疗具有广泛临床转化应用前景.本文主要阐述肿瘤外泌体标志物应用及靶向治疗的最新进展.     

肿瘤外泌体标志物应用及靶向治疗进展

外泌体富集多种生物活性分子如蛋白质、核苷酸、脂质及代谢产物等,在机体的生理和病理过程中发挥重要调控作用,参与多种疾病的发生与发展.基于外泌体的无创、早期和快速诊断的液体活检正成为肿瘤新型标志物诊断技术,而且随着外泌体的分离和检测方法的进展,肿瘤外泌体标志物的诊断及其靶向治疗具有广泛临床转化应用前景.本文主要阐述肿瘤外泌体标志物应用及靶向治疗的最新进展.     

海南黎族2型糖尿病患者VEGF基因多态性与糖尿病视网膜病变关系

目的:探讨海南黎族2型糖尿病患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因rs2010963和rs3025039的单核苷酸多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:前瞻性研究。随机收集2016-09/2019-10海南黎族2型糖尿病患者89例,其中非增殖期DR(NPDR)患者30例、增殖期DR(PDR)患者33例,2型糖尿病无视网膜病变(DWR)患者26例作为对照。运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术测序法,进行VEGF基因相应位点的多态性分析,比较基因型和等位基因频率的差别。结果:在rs2010963位点上,与DWR组比较,PDR组CC基因型显著升高(P<0.016667),PDR组CG基因型显著降低(P<0.016667),三组患者的GG基因型和C、G等位基因分布比较均无差异(P>0.05)。在rs3025039位点上,DWR组,NPDR和PDR组三组的CC、CT基因型及C、T等位基因分布均无差异(均P>0.05)。海南黎族PDR患者尿素、肌酐水平较DWR和NPDR组均显著升高(均P<0.05)。结论:海南黎族2型糖尿病患者VEGF基因rs2010963基因多态性与DR发生有关,CC基因型可能是DR发生的遗传危险因素,增加PDR的易感性。rs2010963基因多态性对于PDR具有协同作用。     

雷珠单抗联合曲安奈德治疗难治性Irvine-Gass综合征一例

患者，女，62岁，因“左眼无痛性视力渐降1年余”入院。既往否认糖尿病、高血压、风湿病等病史，无眼外伤史。入院常规检查未见明显异常。入院查体：最佳矫正视力（BCVA）右眼：0.3，左眼：指数/1m，矫正均无提高。非接触眼压计测量（Noncontact tonometer，NCT）右眼眼压：15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼：16 mmHg。右眼晶状体混浊，分级为C2N2P1，左眼晶状体混浊分级为C4N2P3，右眼底视盘边界清，黄斑中心凹反光正常，未见明显异常，左眼底模糊，窥不清楚。入院诊断：双眼年龄相关性白内障。完善相关术前检查无手术禁忌证后在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体（IOL）植入术，术程顺利，手术时间10 min，后囊膜完整，IOL于囊袋内植入。术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液每日4次常规治疗。     

综合治疗单疱病毒性角膜炎33例疗效观察

目的:观察综合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效。方法:应用更昔洛韦、干扰素滴眼液并联合以黄芪为主的中药综合治疗单疱病毒性角膜炎33例。结果:33例单疱病毒性角膜炎全部治愈。结论:综合治疗单疱病毒性角膜炎具有提高疗效、缩短疗程、降低复发的作用。