促进动静脉内瘘成熟的一种锻炼设备的设计与应用

目的观察自行设计的动静脉内瘘锻炼握力检测装置的应用对内瘘成熟的影响。方法选择2015年1~12月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所行自体动静脉内瘘成形术,且留我中心行维持性血透患者58例为对照组;选择2016年1~12月在我中心行自体动静脉内瘘成形术,且留我中心行维持性血透患者49例为观察组。对照组和观察组均在术后2周拆线后,按照相同的方法进行握力锻炼:挤压握力器15秒,缓慢放松,重复上述动作,10imin/次,5~10次/天。对照组:采用常规握力器进行锻炼;观察组:采用带有握力检测装置的握力器进行锻炼,在锻炼前患者预先通过输入装置输入标准参数(包括标准握力值、标准练习次数和练习时间),锻炼结束后通过查看显示屏或语音提示和指示灯提示,对未达到标准握力的锻炼次数进行重新设定和补充锻炼。观察2组患者术后第4、8、12周头静脉血管内径、血流量检测,内瘘成熟率和成熟时间,实施握力锻炼依从性。结果术后第4周、8周、12周,观察组头静脉血管内径分别为(4.73±0.51)mm,(4.89±0.65)mm,(5.15±0.95)mm,高于对照组的(4.30±0.65)mm,(4.41±0.71)mm,(4.65±0.89)mm(t=-2.970,P=0.004;t=-2.298,P=0.025,t=-2.928,P=0.041);观察组头静脉血流量分别为(501.12±125.32)ml/min,(568.13±183.39)ml/min,(675.33±213.04)ml/min,高于对照组的(443.64±112.21)ml/min,(496.88±164.74)ml/min,(538.84±190.08)ml/min(t=3.003,P=0.005t=2.932,P=0.006t=2.765,P=0.001)。观察组内瘘成熟率为97.96%,与对照组87.94%相比,差异有统计学意义(χ2=3.861,P=0.049),且观察组内瘘成熟时间比对照组提前1.75周。观察组握力锻炼依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.365,P=0.002)。结论握力检测装置的使用,能让患者更加积极、主动参与握力锻炼,提高患者依从性,保证锻炼的规范性,提高锻炼的有效性,促进内瘘提早成熟。     

血液净化中心信息化管理系统在我院的应用

通过对我科室运用信息化管理系统前后医护人员工作效率进行分析和对比,可以看出应用系统后显著降低了医护人员在分诊、上机前准备、治疗中数据采集、治疗后评估、数据录入分析及制作报表的时间,医护人员的工作效率显著提高,保障了治疗安全,提高了医疗质量。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症 ,常因积液量多 ,生长迅速 ,造成病人严重呼吸困难 ,短期内全身情况急剧恶化。中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液已较广泛的应用于临床 ,但亦存在引流不尽 ,导管易阻塞等问题 ,本文就应用中的经验体会报道如下。1　资料和方法1 .1　临床     

循经感传和可见的经络现象的研究在北京鉴定

<正> 受卫生部委托,圣国针灸针麻科研协作办公室于1984年12月13日在北京召开了《循经感传和可见的经络现象的研究》的鉴定会,对中医研究院针灸研究所,福建省中医药研究所和安徽中医学院针灸经络研究所等21个单位有关经络现象研究的成果进行了鉴定。在针刺麻醉研究的推动下,1971年我国学者开始对循经感传等经络现象进行了有组织的调查和研究。通过将近15年的努力,取得了以下七项主要的成果:一、证明了循     

对晚期肿瘤患者护理的几点体会

随着医学模式向生物—心理—社会模式的转变及整体护理理论的建立,健康不仅指生理健康,还包括心理、精神、社会及文化全方位的健康,护理工作也由过去的以疾病为中心的功能护理模式向以病人为中心的整体护理模式转变,因此护理工作不仅是单纯地作为医疗工作的一个组成部分,还对医疗工作起着积极的补充和促进作用,并直接影响到患者诊治的最终转归。这就要求护士要以更高的素质、更好的服务来适应新形势的需要。晚期肿瘤作为世界医学难题,目前尚无十分有效的治疗手段,确诊后患者所受的精神压力及生活信心的丧失对机体造成的损害,往往比疾病本身更严重,所以护理人员必须以有效的心理护理、精湛的业务技术、严谨的工作作     

抓住发展机遇,迎接入世挑战

经过十五年漫长而艰苦的谈判,我国终于于2001年底成功签署了入世协议。入世后对我国社会各行业都将产生巨大而深远的影响,医疗卫生行业作为社会经济生活中的一员,也势难幸免。加入WTO将从两个层面对医院产生影响,一是开放医疗市场造成的直接影响;二是通过对与医疗卫生服务紧密相关的机电、化工、金融、保险等行业的冲击间接施加影响。这两种影响和随之而来我国政府作出相应的政策调整,必然会为医院带来发展的机遇,同时也会使医院面临前所未有的挑战。因此认真深入地研究入世后医院面临的问题,以适应形势,抓住机遇,迎接挑战,对确保医院的可持续发展就显得尤为     

慢性日本血吸虫病对患者劳动力影响的研究

在1个洲垸型疫区村和2个洲岛型疫区村流行病学和社会经济学调查的基础上,就慢性日本血吸虫病对患者劳动力及经济收入影响问题,进行了配对研究。结果显示:慢性血吸虫病能导致患者劳动力下降和收入减少,平均年收入比正常人减少18.2％。血吸虫病患者劳动力下降的主要原因是血吸虫病所致的乏力、血便、脾脏肿大等。     

PYCR1基因在肝细胞癌中的表达及与预后的关系

目的 探讨PYCR1基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 采用qRT-PCR和Western blot技术对80例HCC与癌旁组织的PYCR1 mRNA和蛋白表达水平进行检测.采用Cox比例风险模型对影响HCC患者预后的因素进行单因素、多...