晚期妊娠并急性农药中毒一例误诊

【病例】20岁,外来务工人员。孕1产0,孕36周。因家属发现其意识不清、口吐白沫半小时急诊入院。半小时前家属发现其卧地伴口吐白沫、呼吸急促、意识不清,无抽搐,急送我院。追问病史,家属诉患者近1 d有     

592例急诊抢救室死亡病例分析

目的 探讨中山医院青浦分院2007～2009年急诊抢救室患者的死亡原因.方法对中山医院青浦分院2007～2009年急诊抢救室患者的死亡病例进行回顾性分析. 结果 创伤是中山医院青浦分院2007～2009年急诊抢救室患者的主要死亡原因,特别是60岁以内的患者,其次为猝死与脑血管意外. 结论 加强院前急救,提高急诊诊疗水平,以降低死亡率,提高抢救成功率.     

阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的回顾性分析简

目的回顾性分析阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒（acuteorganophosphoruspesticidepoison—ing,AOPP）的临床疗效。方法127例AOPP患者随机分为阿托品治疗组（Ⅰ组）、长托宁治疗组（Ⅰ组）、阿托品联合长托宁治疗组（Ⅲ组）,比较三组疗效及副作用。结果①与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组中毒症状消失时间、全血胆碱脂酶（eholin—esterase,CHE）恢复时间、治愈时间明显缩短,至治愈用药次数减少,治愈率提高,病死率下降,且与Ⅰ组比较存在统计学差异（P〈0．05或0．01）。②Ⅲ组用药后1天及以后各时间点CHE值均明显高于其余2组,与Ⅰ组比较有统计学差异（P〈0．05或0．01）。③Ⅰ组心动过速发生率显著高于其他2组（P〈0．01）。结论阿托品联用长托宁是抢救AOPP的一种更符合临床实际的用药方式。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清hs-CRP水平及其疾病进展的影响

目的 探讨幽门螺旋杆菌及hs-CRP对冠心病患者的影响,为其可能的致病机制提供参考依据.方法 选取2014年7月至2015年6月我院心内科收治的80例冠心病患者作为CHD组,选取同期健康体检者80例作为对照组,比较两组患者Hp抗体阳性率、血清中hs-CRP含量以及Hp感染对患者血脂和hs-CRP水平的影响.结果 CHD组患者抗Hp IgG阳性率61.3％,对照组抗Hp IgG阳性率33.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).CHD组各病型hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.05),随着病情的加剧,hs-CRP水平逐渐上升.CHD患者中Hp感染阳性患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及hs-CRP水平显著高于Hp感染阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05);但高密度脂蛋白(HDL)水平无显著差异(P＞0.05).结论 Hp感染会导致hs-CRP水平升高,进而影响冠心病的发展进程.     

中学校园普及心肺复苏的重要性研究

目的：通过心肺复苏（CPR）培训教育使中学生对心搏骤停者做出迅速反应,完成现场CPR急救,提高CPR知识的普及范围。方法：采用急救知识进校园的现场培训方式,以2010年颁布的新版心肺复苏指南为教材,开展多媒体讲座和现场操作示范教学培训活动,理论和操作相结合,特别注重培养学生的实际动手操作能力,使受训学生学会院前急救知识。结果：培训结束时进行考核,接受培训的学生一次通过考核合格率为98.4%。结论：现代心肺复苏术是最为简单有效、易于学习、易于掌握的救命技术,急救培训是向公众普及急救知识的一个好方法,具有可行性,通过对中学生进行CPR培训,进一步在公众中推广CPR急救知识和技能。     

丹红注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效分析

目的 探讨丹红注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效.方法 入选2013年5月至2015年5月间我院收治的急性非ST段抬高性心肌梗死患者108例,随机分成对照组与治疗组,每组各54例.对照组给予吸氧、阿司匹林、波立维、低分子肝素、硝酸异山梨酯及阿托伐他汀钙片等常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予丹红注射液静脉滴注治疗,2周为一疗程.观察两组患者治疗前后各心肌酶水平变化情况、治疗期间并发症发生情况及治疗后的临床疗效.结果 治疗后两组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于治疗前,且治疗组上述指标的改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组总有效率为90.7％显著高于对照组79.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合常规西医治疗相比于单纯西医治疗急性非ST段抬高性心肌梗死更能有效降低患者心肌酶水平,同时疗效较为显著,且能够降低治疗期间并发症发生率,值得在临床推广使用.     

无创通气联合纳洛酮抢救海洛因中毒导致急性呼吸衰竭15例分析

海洛因中毒是近年来急诊常见的急危重症,常表现为高度呼吸抑制、急性呼吸衰竭以及意识障碍,重者可致死亡.笔者应用无创通气联合纳洛酮抢救海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭患者15例,取得良好效果,现报道如下.     

无创通气联合纳洛酮抢救海洛因中毒致急性呼吸衰竭临床体会

目的：总结无创通气抢救海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗经验。方法：15例海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规纳洛酮治疗的同时予以面罩机械通气，并与同期气管插管患者的疗效比较。结果：15例患者经通气治疗1～4h后神志转清，通气2h后动脉血气明显改善、平均通气时间3．6h，通气结束后24h动脉血气基本正常，与气管插管患者无显著差异（P〉0．05）。结论：无创通气联合纳洛酮能够快速纠正海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭，临床疗效肯定，并发症少。     

还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷中毒引起的心肌损害

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性有机磷中毒(AOPP)引起的心肌损害的效果。方法:急性AOPP患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组患者均常规给予洗胃、补液、阿托品、长托宁、解磷定等治疗,治疗组在此基础上给予GSH2 400 mg/d。检测入院后第1小时、第24小时、第72小时、第168小时的血清肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)含量,同时进行心电图检查。比较2组患者在治疗前后cTnT、AST、ALT、CK、CK-MB、LDH及CHE含量的变化和心电图变化。结果:急性AOPP患者cTnT、AST、ALT、CK-MB及LDH均有不同程度升高。治疗组心肌酶恢复情况优于对照组。结论:GSH能减轻急性AOPP引起的心肌损害。