一期前后路手术治疗严重下颈椎骨折脱位

目的探讨一期颈椎前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位的疗效。方法全麻下一期前后路联合减压复位,后路侧块固定,前路带锁钢板固定,治疗严重下颈椎骨折脱位25例。结果本组25例经7￣30个月随访,未见颈椎内固定及植骨块松脱移位,植骨在3￣4个月内融合,脊髓功能均有不同程度改善。结论一期前后路手术治疗对严重下颈椎骨折脱位是一种合理、可行的方法。具有减压彻底、稳定性好、利于脊髓功能恢复等优点。     

经椎弓根椎间融合与AF治疗胸腰椎骨折

目的：总结32例经椎弓根椎间融合与AF治疗胸腰椎骨折的经验。方法：应用经伤椎椎弓根椎体间融合并AF系统复位内固定，以提高复位效果与脊柱的稳定性。结果：全部病例获随访，时间3～23个月，伤椎均与上位椎体间融合，无矫正角度与高度丢失，无断钉及螺钉松动，神经功能平均1．5级以上的恢复。结论：经椎弓根椎间融合与AF治疗胸腰椎骨折，操作简单，复位可靠，可重建脊柱的稳定性，椎体间融合更符合生物力学内环境的持久稳定。     

人体铅的胎盘转运和乳汁传递

采用原子吸收光谱法对上海市区165名无职业铅接触史产妇的血铅、脐血铅、乳汁铅(119份)、胎盘组织铅(153份)样品进行测定,其均值分别为0.68±0.33μmol/L(14.13±6.79μg/d1)、0.40±0.23μmol/L(8.27±4.87μg/d1)、5.63±4.39ppb、1.14±1.10μmol/kg(23.73±     

颈椎后路术后颈椎曲度不良与疗效的相关性

目的：探讨颈椎后路手术治疗颈椎退变性疾病后颈椎曲度不良与疗效的相关性。方法：采用颈椎后路减压术治疗颈椎退变性疾病患者85例,其中全椎板减压术26例、单开门椎管扩大成形术39例和单开门棘突重建扩大成形术20例,观察手术后颈椎后凸畸形对治疗效果的影响。结果：经6-72个月,平均18个月随访,颈椎后凸与否,各组之间神经功能改善率差异无统计学意义（P〉0.05）;单开门椎管扩大成形术与单开门棘突重建椎管扩大成形术,术后颈椎后凸发生率低于全椎板减压术（P〈0.05）;颈椎无后凸与轻度后凸（与A、B、C的对应关系）畸形之间的轴性症状发生率无差异,但与明显后凸组相比有差异性（P〈0.05）。结论：颈椎后路减压术是治疗颈椎退变性疾病常用的手术方法,具有椎管容积扩大明显等优点。但减少手术对后方肌肉韧带复合体损伤并对此复合体进行有效修复,可以减少颈后凸畸形和轴性症状发生,提高手术效果。     

十二指肠隔绝术对2型糖尿病大鼠的治疗作用

目的 通过在2型糖尿病(T2DM)大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法 选取24只雄性,Goto-Kakizaki (GK)大鼠,应用随机数字表进行随机分组:实验组(套管组)和对照组(假手术组),每组12只大鼠,分别观察术前(0周),术后第1、3、6、12周大鼠体质量、日均摄食量、空腹血糖(FGB)和术前(0周),术后6、12周糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果 两组术前指标差异无明显统计学意义.术后1周各组大鼠的体质量和日均摄食量较之术前均有明显的降低:实验组体质量术前(262.6±5.6) gvs术后(224.0±6.3)g;实验组摄食量术前(25.5±2.7) g vs术后(16.5±3.0)g,P＜0.05,对照组变化情况同实验组,P＜0.05.两组大鼠术后3周、6周、12周体质量逐渐增加.实验组日均摄食量术后始终低于术前,P ＜0.05.对照组3周后体质量和日均进食量均高于术前,P＜0.05.实验组术后各周FPG水平(7.5±1.1) mmol/L,(7.2±1.2)mmol/L,(7.3±0.9) mmol/L,(7.1±1.0) mmol/L vs术前(12.2±1.2) mmol/L相比下降明显,P＜0.05.术后HbA1C,6周(7.8±0.9)％,12周(8.2±1.2)％ vs 术前(10.3±1.4)％下降明显,P＜0.05;对照组各指标相比于术前无明显变化(P＞0.05).结论 十二指肠腔内套管地植入可以改善T2DM大鼠的糖代谢,从而达到治疗糖尿病的作用.     

基于结构变动度的医院远程医疗住院费用控制实证研究

目的:分析新疆克拉玛依市中心医院接受远程医疗服务患者住院费用的结构变化情况,为远程医疗价格标准的制定及费用控制提供依据。方法:收集该医院2014—2016年接受和未接受远程医疗服务住院患者费用明细,采用结构变动度法,分析该医院住院费用的结构变化情况。结果:接受远程医疗服务患者的住院次均费用明显高于未接受远程医疗服务患者的住院次均费用;接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度大于未接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度,且结构变动度均在增大。药品费、材料费、检查检验费和治疗费是对费用结构变动贡献较大的影响因素,且不同费用项目的结构贡献率不尽相同。结论:远程医疗虽然在一定程度上使得高水平的医疗服务得到下沉,但由于其费用较高,增加了住院患者的疾病负担。药品费用虽然呈下降趋势,但药占比仍然较高,仍需控制。材料费、检查检验费是远程医疗费用控制的重要环节。建议通过价格机制调整劳务费用结构,建立健全远程医疗全程管理制度,避免医疗资源浪费。     

明代上海地区家族的变迁与发展

在上海所在的江南地区,明清以来随着城市化、商业化进程的加快,宗族社会分化开始加剧,乡居宗族中的成功者开始迁居城市,并逐渐主导原本以乡村为中心的宗族社会,由此使得宗族内部的"私"利益得到了空前的膨胀和强化,亲情淡漠和宗法关系薄弱成为普遍现象。但是这种宗族分化,并不一定会导致宗族的消亡,反而有可能会推进宗族新的发展。     

干扰α烯醇化酶对耐药细胞株K562/A02耐药性的影响

目的肿瘤耐药的产生是肿瘤治疗失败的主要原因之一,α烯醇化酶(eno1)与肿瘤细胞耐药产生和发展密切相关。探究eno1对人慢性粒细胞白血病耐药细胞株K562/A02生长及耐药的影响。方法筛选3株稳定干扰eno1的细胞系K562/A02-sheno1和对照细胞系K562/A02-shcon;采用细胞计数法测定细胞生长速率,MTT法测定细胞增殖能力,细胞内罗丹明123含量测定细胞外排药物能力,real-time PCR反应测定基因mRNA表达水平,Western blot实验测定基因蛋白表达水平。结果与敏感性细胞株K562相比,eno1在耐药细胞株K562/A02中为高表达状态,其在mRNA水平和蛋白水平表达分别增高(2.85±0.56)倍和(1.43±0.05)倍;而K562/A02细胞生长速率与K562细胞相比差异无显著性。K562/A02-sheno1细胞系与对照组K562/A02-shcon相比生长速率降低,对抗肿瘤药物紫杉醇和阿霉素的敏感性均增强,且K562/A02-sheno1细胞系中罗丹明123含量也明显增高。K562/A02-sheno1细胞系中耐药相关基因MDR1表达水平降低。结论稳定干扰eno1表达能抑制K562/A02细胞生长,有效逆转K562/A02细胞耐药性,提高其对药物的敏感性,其机制与MDR1基因表达相关。     

克拉玛依市急诊内科患者就诊特点调查

目的：探讨本地区急诊内科患者就诊特点。方法：对18 834例急诊内科患者进行前瞻性调查统计分析。结果：就诊患者密集度以11、12、次年1月较多,每天20：00~24：00为急诊内科患者就诊高峰时间,常见病、多发病仍为本地主要疾病。结论：以患者就诊特点为依据加强学科建设,为科学的制定相关制度和防治策略提供依据。     

人体胆汁中苯类化合物的顶空气相色谱分析

目的研究人体胆汁中苯、甲苯、二甲苯等苯类化合物的顶空气相色谱测定方法。方法用10ml HP5182—0838小瓶采样，加入2ml待测样品和不同含量苯类化合物的内标液；加盖HP5183-4477密封垫，铝密封圈，用封口钳封口并抽真空，置85℃水浴加热30min后上机分析。结果最佳分离条件苯类化合物分离度达100％，分析范围内线性关系r〉0．9399，精密度测定标准偏差为6．197，相对标准偏差为0．8％。结论该方法检测灵敏度高、重现性好，适合于胆汁中苯类化合物的测定，可为研究苯类化合物对肝胆系统的影响提供一种可靠的检测方法。